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编号:10403139
发热、抽搐病人CRP在脑脊液和血清中浓度观察
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2004年第2期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)02-0172-01

    为观察发热、抽搐时CRP在血清和CSF中的浓度差异,我们对发热抽搐患儿住院后查血清中和脑脊液(CSF)中CRP的浓度以及CSF常规,有明显异常者治疗1~2周后复查。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 2002年5月~2003年4月因发热、抽搐入院患儿20例,男13例,女7例;年龄为17个月~12岁。临床诊 断:1例为化脑,1例癫痫,7例病脑,11例高热惊厥。

    1.2 方法 对上述患儿住院后,查血清和CSF中的CRP浓度以及CSF常规。如CSF常规异常者治疗1~2周后复查CSF中的CRP浓度和CSF常规。

    1.3 统计学方法 数据用ˉx±s表示,采用t检验。

    2 结果

    见表1。表1 20例发热、抽搐患儿血清、脑脊液CRP及脑脊液WBC结果

    注:B-CRP:血清CRP,C-CRP:脑脊液CRP,单位:mg/L,C-WBC:脑脊液中WBC,单位:个/HP,※为复查。B-CRP(7.1±9.2)mg/L,C-CRP(1.76±1.2)mg/L,t=2.55,P<0.05

    3 讨论

    CRP是急性反应蛋白,由肝脏合成,分子量为105500。正常健康人血清中浓度非常低,99%的人<1.0mg/L,在病理(如炎症,创伤等)条件下,肝脏可大量合成CRP [1] 。有关CSF中CRP浓度报道较少,由上述表格中的临床实验数据可知,在发热、抽搐时血清和CSF中CRP浓度都有升高,大多数大于正常血清CRP值。血清和CSF中CRP浓度有明显差异(用t检验,t=2.55,ν=19,P<0.05),这可能是CRP进入CSF要通过超滤作用 [2] 。有3例脑炎治疗1~2周后CSF-CRP的复查,浓度都明显高于初始浓度,提示脑炎时CRP可持续进入CSF。可能是因为CRP进入脑组织后 和损害的脑组织结合,起到减轻组织损害的作用。从鲎和鱼提取的CRP几乎和人类完全一样,这证明CRP在人类生存中发挥了一定的作用[3] 。CSF中CRP和WBC无明显正相关性,即脑脊液中WBC增多时CRP不一定浓度增大。可见CSF的CRP浓度对炎症缺乏特异性。故临床测定CSF中的CRP浓度来判定炎症程度意义不大。

    参考文献

    1 戚仁铎.诊断学.第三版.北京:人民卫生出版社,1995,435.

    2 王亚娟.CRP在儿科在临床应用.中华儿科杂志,1999,37:185-186.

    3 温加登,史密斯.西氏内科学.第三卷.西安:世界图书出版西安公司,1995,199-201.

    作者单位:314400浙江省海宁市人民医院

    (收稿日期:2003-09-02)

    (编辑曲 全), 百拇医药(何启华)