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编号:10403159
性病患者的护理体会
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2004年第2期
     【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2004)02-0182-02

    性病是指通过性生活接触而传染的疾病。过去,性病是指梅毒、淋病、软性下疳和性病淋巴肉芽肿。1976年,世界卫生组织决定抛弃旧的性病的概念而应用目前所说的性病或性传播性疾病,它不仅包括原有的上述四种性病,还增加了由于性传染的其他疾病如尖锐湿疣、阴部疱疹、非淋菌性尿道炎、滴虫病、阴虱、疥疮及艾滋病等近30种。

    1 性病的危害

    1.1 传播途径及方式 主要是通过性生活接触传染,也有接吻传染及通过胎盘、母乳传播的。淋病、滴虫病、念珠菌病、阴部疱疹等也主要是通过性生活直接传染。当然,性病也可通过同床、同浴盆、同浴巾、衣物、毛巾、马桶而传染,此外,新生儿通过患有淋病母亲的产道也会被传染,总之,性病由于不同病原体生长的条件及特性不同,传染方式是会有差异的,但主要是通过不洁性生活或接触而被传染。
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    1.2 危害 性病给病人心身带来极大的痛苦,如淋病可使尿道发炎、肿痛、流脓、排尿困难;梅毒病原体可进入血液中损害心血管、脑神经,严重者危及生命;艾滋病被称为20世纪的瘟疫,性病还会危及家庭和社会,淋病传给女童,可引 起女童阴道炎、红肿热痛、痛苦非常,若并发淋菌性眼炎治疗不当还可致盲;梅毒也可传给下一代;有的病人行为不检使性病在社会上传播,也是现在性病不断增多的原因之一,为治疗性病的费用给家庭和社会增加了经济负担。

    1.3 治疗原则 性传播疾病应遵循“查出必治,治必彻底”的治疗原则,因现在的致病病原体具有较强的耐药性,感染的病原体往往不是单一的,呈多种致病体综合感染。因此,要针对病原体选择敏感的抗菌药物进行治疗。

    2 性病患者的心理特征

    2.1 自卑、自责 由于性病的传播途径及方式与生活不检有关,故病人觉得没有颜面,难以启齿,自怨自艾,总感到别人投以蔑视的目光,情绪极度低落,不愿与人交流,心虚,目光躲躲闪闪,输液时喜欢独自坐在角落处,不愿引起别人注意。
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    2.2 恐惧 对未来及生儿育女的恐惧,病人不了解疾病相关知识,扩大化的想象不良后果及危害,由其是未婚患者,害怕影响到以后的婚姻生活,以及引起以后的不能生育,由其是女性往往因为担心恐惧而哭泣,已婚患者则生活中处处小心,害怕间接传播给配偶、老人及儿童,造成全家不幸。

    2.3 焦虑 一方面是来自自身的心理压力怕被人知道,尤其是家人、朋友,一方面是因为治病所需的花费较多及影响正常的工作,再一方面是对疾病相关知识的缺乏而引起的。

    3 护理

    3.1 心理护理 在治病过程中保持患者良好的心理状态非常重要,尤其对于性病患者,其情绪状态与疾病的疗效和预后密切相关。因此,性病患者的心理护理起着至关重要的作用。每一位患者都希望能得到医务人员的重视,得到精心的治疗及护理。因此,入院后护理人员要热情接待,使病人尽快适应环境,减轻病人紧张心理与陌生感,消除病人恐惧与焦虑,要以诚相待,不能有鄙视心理,更不能厌恶、嘲笑,应启发病人认识到不良卫生习惯的危害;自然与之沟通交流,消除病人自卑心理,主动关心病人,用行动、语言让其感到温暖,在治疗期间向病人讲解有关性疾病的知识,即能帮助病人纠正日常生活中的不良习惯,摆脱杂念,专心治病,树立战胜疾症的信心,又能使病人坚持配合医生的治疗和护理工作的顺利进行。为患者保守医密,做好健康教育,做病人信赖的人。
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    3.2 用药的护理 因为治疗性病需联合用药,常用喹诺酮、阿奇霉素一类的药物,而此类药物易出现副作用或毒性 反应,如对中枢神经系统的影响,易出现失眠、焦虑、多梦,胃肠道的反应恶心、呕吐,女性患者不良反应出现较多,最常见也是最严重不良反应是伪膜性肠炎,轻者停用抗菌药后即可恢复,中重度患者应酌情补充液体电解质。

    因此,护士应熟悉常用药物的作用、用法、不良反应、禁忌证及注意事项,配伍禁忌。用药前应严格执行查对制度,做到正确给药,输液前嘱病人进食,输液速度要慢,按照药物说明要求,此类药物化学结构易发生改变,为了保证药物化学结构的稳定性给药物套上黑色袋子进行避光,用药时密切观察病情变化。护士应熟练掌握出现输液反应及药物不良反应的处理及抢救,一旦发生不良反应,立即采取必要的处理措施,并通知医生。

    3.3 治疗中注意事项 治疗期间,忌食辛辣食物、海鲜、牛羊肉,忌饮酒,多吃易消化吸收的清淡食物,多吃水果蔬菜、豆制品,已引起前列腺炎者绝对禁酒,少吸烟,多饮水,多排尿,注意休息,避免劳累,忌同房,如配偶也有性病应同时治疗。

    作者单位:250031山东省济南华夏医院

    (收稿日期:2003-11-15)

    (编辑李年令), http://www.100md.com(王书霞)