原发性SS可引起严重下尿路症状及嗜睡
本报讯 澳大利亚一项临床研究表明，嗜睡和下尿路症状可能同样是原发性干燥综合征(pSS)患者的临床表现，这些症状与毒蕈碱受体功能紊乱有关，后者可能是通过受体抗体介导。(J Rheumatok 2003，30∶11)
该研究共纳入76例pSS和43例骨性关节炎OA患者，比较两组患者美国医学会泌尿系统症状指数(AUA-7)、Epworth睡眠评分(ESS)和慢性病治疗功能评估系统之疲劳评分(FACIT-F)。
结果显示，pSS患者尿道激惹和梗阻等下尿路症状较OA患者显著增多，且程度更重；pSS患者的ESS显著高于 OA患者(OR为2.5P＝0.01)，FACIT-F评分亦高于OA患者，但无统计学差异；AUA-7、ESS、FACIT-F等三项评分呈显著正相关。
既往人们已注意到，pSS患者会出现泌尿系统症状如夜尿增多，起初将原因归结为口干引起摄水量增加。后来的研究表明，夜尿增多与肾间质病变有关。而pSS的下尿路症状可能与下尿道病理改变有关，如间质性膀胱炎、尿道外分泌腺损伤。pSS患者外周血可检测到乙酰胆碱M3受体抗体，泌尿道平滑肌中含有M3受体。因此推测，膀胱间质和尿道损伤可能来源于自身抗体对M3受体的攻击。pSS的嗜睡症状可能源于中枢神经系统损害，后者导致睡眠节律发生紊乱。, 百拇医药(周强)
该研究共纳入76例pSS和43例骨性关节炎OA患者，比较两组患者美国医学会泌尿系统症状指数(AUA-7)、Epworth睡眠评分(ESS)和慢性病治疗功能评估系统之疲劳评分(FACIT-F)。
结果显示，pSS患者尿道激惹和梗阻等下尿路症状较OA患者显著增多，且程度更重；pSS患者的ESS显著高于 OA患者(OR为2.5P＝0.01)，FACIT-F评分亦高于OA患者，但无统计学差异；AUA-7、ESS、FACIT-F等三项评分呈显著正相关。
既往人们已注意到，pSS患者会出现泌尿系统症状如夜尿增多，起初将原因归结为口干引起摄水量增加。后来的研究表明，夜尿增多与肾间质病变有关。而pSS的下尿路症状可能与下尿道病理改变有关，如间质性膀胱炎、尿道外分泌腺损伤。pSS患者外周血可检测到乙酰胆碱M3受体抗体，泌尿道平滑肌中含有M3受体。因此推测，膀胱间质和尿道损伤可能来源于自身抗体对M3受体的攻击。pSS的嗜睡症状可能源于中枢神经系统损害，后者导致睡眠节律发生紊乱。, 百拇医药(周强)