细菌性感染的实验室诊断
现代感染学概念的改变及范围的拓宽，向临床细菌性感染实验室诊断技术提出了更高的要求。目前，细菌性感染的特点有以下四点：一是，感染呈上升趋势；二是，条件致病菌增加，使病原体种类更多、范围更广；三是，细菌的耐药性不断增强，同一细菌的耐药性随治疗而不断变化，经验诊断及治疗难以奏效，越来越依赖实验室的报告；四是，细菌感染，特别是院内感染，常发生在免疫功能低下及病情严重的个体，其能否及时控制是影响患者预后的重要因素。因此，准确、快速地明确感染的细菌，及时作出诊断，进一步提供相关的药敏结果，是临床微生物工作者的奋斗目标，也是临床医师所急需的。细菌性感染的实验室诊断包括显微镜检查、分离培养、生化鉴定、血清学实验和分子生物学方法。目前，经过国内外学者的不断努力，其新方法、新技术正在不断涌现。以下是一些医院实验室现在常用的几种方法。
镜检和培养鉴定
镜检诊断仅用于在形态和染色上有明显特征的致病菌，如淋病奈瑟菌和葡萄球菌等，而细菌的分离培养是诊断的核心和基础。培养需根据不同细菌的生长条件区别对待。鉴定技术在不断改进，二十世纪六十年代，人们靠手工配制的试管培养基测定细菌生化反应；此后，至七十年代，人们开始应用微量培养基和生化反应系统；然后，到八十年代，又发展至用细菌数码分类鉴定系统将细菌鉴定到属、群、种、亚种，并可对不同来源的临床标本进行针对性鉴定，具有简易、微量、系统和标准化的特点。近年来，应用半自动及自动化微生物分析系统更方便、自动化程度更高，可覆盖细菌种类达500余种，能在准确、快速地鉴定细菌的基础上，报告出更完整的结果，包括药物敏感性。不过，虽然鉴定方法进展较快，但鉴定必须以培养为基础。
动物试验
动物试验用于分离、鉴定致病菌及测定菌株的产毒性。动物试验的方法，主要是用致病菌感染动物，根据动物的临床症状综合分析，进行判断。例如通过家兔、豚鼠皮肤接种检测白喉棒状杆菌产生的白喉毒素。
免疫学方法
免疫学方法是快速检测细菌抗原或抗体的技术。它包括：
一、抗血清凝集反应：主要用于链球菌的血清学分型，志贺菌、沙门菌的鉴定和分型等，其特异性强，而且检测过程仅需1～3分钟，但必须是纯培养物。
二、乳胶凝集反应：主要用于检测流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌及隐球菌的荚膜抗原，是一种快速诊断方法，可以用纯培养物，也可以用无菌体液标本，操作简便，检测过程15～30分钟内就完成。
三、荧光抗体检测技术：此方法简便、快速、经济，敏感性高，特异性强，常用于检测军团菌、脑膜炎球菌、淋球菌等，检测过程经2～3小时即可出结果。
四、协同凝集试验：是采用抗体致敏的葡萄球菌A蛋白检测细菌，这一检测方法敏感且特异性强。
五、酶联免疫检测技术：不仅可检测样本中病原体抗原，也可检测机体中的抗体成分。这种定量检测样本中病原体抗原含量，可提高对病原体检出的准确性，同时可监测抗生素治疗效果、疾病严重程度及正常带菌者的情况。, http://www.100md.com( 曲芬 成军)
镜检和培养鉴定
镜检诊断仅用于在形态和染色上有明显特征的致病菌，如淋病奈瑟菌和葡萄球菌等，而细菌的分离培养是诊断的核心和基础。培养需根据不同细菌的生长条件区别对待。鉴定技术在不断改进，二十世纪六十年代，人们靠手工配制的试管培养基测定细菌生化反应；此后，至七十年代，人们开始应用微量培养基和生化反应系统；然后，到八十年代，又发展至用细菌数码分类鉴定系统将细菌鉴定到属、群、种、亚种，并可对不同来源的临床标本进行针对性鉴定，具有简易、微量、系统和标准化的特点。近年来，应用半自动及自动化微生物分析系统更方便、自动化程度更高，可覆盖细菌种类达500余种，能在准确、快速地鉴定细菌的基础上，报告出更完整的结果，包括药物敏感性。不过，虽然鉴定方法进展较快，但鉴定必须以培养为基础。
动物试验
动物试验用于分离、鉴定致病菌及测定菌株的产毒性。动物试验的方法，主要是用致病菌感染动物，根据动物的临床症状综合分析，进行判断。例如通过家兔、豚鼠皮肤接种检测白喉棒状杆菌产生的白喉毒素。
免疫学方法
免疫学方法是快速检测细菌抗原或抗体的技术。它包括：
一、抗血清凝集反应：主要用于链球菌的血清学分型，志贺菌、沙门菌的鉴定和分型等，其特异性强，而且检测过程仅需1～3分钟，但必须是纯培养物。
二、乳胶凝集反应：主要用于检测流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌及隐球菌的荚膜抗原，是一种快速诊断方法，可以用纯培养物，也可以用无菌体液标本，操作简便，检测过程15～30分钟内就完成。
三、荧光抗体检测技术：此方法简便、快速、经济，敏感性高，特异性强，常用于检测军团菌、脑膜炎球菌、淋球菌等，检测过程经2～3小时即可出结果。
四、协同凝集试验：是采用抗体致敏的葡萄球菌A蛋白检测细菌，这一检测方法敏感且特异性强。
五、酶联免疫检测技术：不仅可检测样本中病原体抗原，也可检测机体中的抗体成分。这种定量检测样本中病原体抗原含量，可提高对病原体检出的准确性，同时可监测抗生素治疗效果、疾病严重程度及正常带菌者的情况。, http://www.100md.com( 曲芬 成军)