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没钱别生病?揭开昆明医院病人“失踪”之谜
http://www.100md.com 2004年5月17日 医业网
     新华网2004年5月17日据中央电视台讯:昆明市第一人民医院是一家三级甲等医院,无论是医疗设施还是就医环境在昆明市的市属医院中都是一流的。然而在今年的1月10日,这家医院却发生了一件非常奇怪的事,在这家医院急诊科就诊的一位75岁的病人神秘失踪。央视《共同关注》的记者前赴昆明了解相关情况,以下以节目实录:

    主持人:民生、民情、民意,观众朋友中午好,欢迎您走进共同关注。接治并精心地照顾病人,帮助他早日康复,是每个医院和每位医生神圣的天职,可是你听说过医院主动把病人弄丢的事吗?你还别不信,今年一月份,昆明市的一家医院就发生了这样的事。

    昆明市第一人民医院是一家三级甲等医院,无论是医疗设施还是就医环境在昆明市的市属医院中都是一流的。然而在今年的1月10日,这家医院却发生了一件非常奇怪的事,在这家医院急诊科就诊的一位75岁的病人神秘失踪。由于这位病人在医院期间一直没有家属陪护,也没有人知道他的名字,记者只好从一位曾经为他做过治疗的医生那里了解相关情况。
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    昆明市第一人民医院急诊科大夫:当时他来的时候,因为没有钱嘛,所以做的检查不是很完善,当时的诊断就是脑梗塞。

    从这位医生这里,记者得知,这位患者是在失踪前的十三天,也就是2003年的12月27号,由120送入第一人民医院进行抢救治疗的。2003年12月27号的下午,120指挥中心的工作人员接到正在进行治安巡逻的巡警打来的一个电话。说在火车站的永胜路附近有个男的在路边上口吐白沫。

    接到报警后,120指挥中心迅速派出救护车赶到永胜路,在那里他们看到,路边的草地上躺着一位老人。

    120急救中心大夫陈志琴:他身上盖着一个破棉被。当时他是一个昏睡状,叫他,他能睁眼,但是不能回答问题。然后我跟护士检查了一下,生命体征还可以,然后驾驶员就推着担架过来,我们就把他搬上担架以后,送到了昆明市第一人民医院。

    由于老人身边没有家属陪同,120的工作人员根据就近原则,把这位老人送到了离事发地最近的昆明市第一人民医院急诊科进行治疗。几天之后,老人的病情基本得到了控制。
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    昆明市第一人民医院急诊科大夫:已经很稳定了,就是说除了他脑梗的情况,右侧肢体活动不灵活以外,然后说话不清楚,说不清楚话,其它已经基本上控制了。

    然而就在病情得到有有效控制后的第十三天,老人却神秘失踪,那么这位老人到底去了哪呢?就在老人失踪的第二天,也就是2004年1月11的早上,一些晨练的人在昆明市高新区十三号的路边发现了一位老人,当时这位老人斜躺在马路边,已经丧失了知觉。这些人立即拨打了110,110很快赶到了现场。

    昆明市公安局高新分局副局长朱力群:我们赶到现场以后发现那个老人就斜躺在这里,经过鉴定,人已经死亡。

    昆明市公安局高新分局的干警在组织人员对现场进行勘验之后,立即开始走访调查。在调查过程中有一条线索引起了警方的注意。

    昆明市公安局高新分局副局长朱力群:在我们工作当中,得到一个线索,就是市第一人民医院有一辆车有点嫌疑,听到这个情况以后,我就和另外两个侦察员,我们迅速赶往医院进行调查。
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    经过调查警方认定,在高新区十三号路旁发现的死者正是从昆明第一人民医院失踪的那位老人。警方在周密调查后还确认,在老人失踪的那天夜里,昆明市第一人民医院的一辆救护车的确在高新区十三号路旁停留过。

    于是,警方立即找到这辆车的司机马恒奇进行讯问,从警方当时的询问笔录上记者得知,马恒奇在此前并不认识这位老人,但他为什么要把老人从医院拉出,送到距医院十几公里外的地方呢?为了解开这一疑问,记者找到了司机马恒奇。

    记者:当时是谁让你把病人拉走的?

    司机:是医院派我的车。

    记者:具体谁派的?

    司机:现在我也不知道。

    记者:你不知道谁派你的车你就出车了?
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    司机:不知道谁派的,因为是我们医院内部的电话,是单位派我出车,我是值班的,我开车子,他们让我开车我就开车,他们让我开到哪一个地方,我就开到一哪一个地方。

    记者:当时车上一共有几个人?

    司机:当时车上有病人还有两个临时工。

    司机马恒奇提到的两个临时工是昆明市第一人民医院保卫科的两个保安,据这两个保安讲,事发当晚是保卫科的副科长王兵让他们把老人送出去的。那么身为医院保卫科副科长的王兵为什么要这样做呢?为了弄清当时的情况,我们多次联系王兵,但他始终拒绝与记者见面。在电话中王兵告诉记者,把老人拉出医院并不是他本人的主意。

    (电话录音)

    记者:当时是有谁找你让你这么做吗?

    王兵:张梅啊。
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    记者:她怎么跟你说的?

    王兵:说有一个病人在我们这住了十多天了,就说是这个病人换一下(地方),然后给120打个电话。

    王兵提到的张梅是昆明市第一人民医院急诊科的主任,而那位老人当初就诊的正是急诊科。那么,身为急诊科主任的张梅为什么会叫人把自己的病人拉走呢?

    昆明市公安局高新分局副局长朱力群:它那个医院的急诊科的主任张梅,觉得这个事对他们科室里面经济利益方面的事吧,就跟这个王兵商议,请王兵把这个人送出去。

    根据警方的调查,由于这位老人没有能力承担自己住院期间的医疗费用,而医院又无法联系到病人的家属,身为急诊科主任的张梅为了不影响急诊科的收入就和王兵商量,决定派人把老人送到离第一人民医院远一点的地方,然后再拨打120,120在接到报警后会根据就近原则,把老人安排到别的医院,这样老人就不会再被送回来了。但是由于紧张,被指派把老人送走的那两个保安忘记了拨打120,再加上当天的天气非常冷,于是造成这位老人死亡。
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    主持人:事情调查到这里应该说已经很清楚了。昆明市第一人民医院急诊科在接治这位病人后,由于病人无力支付医药费,就派人把他送出自己的医院,但由于在具体操作中保安忘了拨打120,最终导致老人死亡。这一事件发生后,在当地引起了强烈反响,2004年3月,昆明市西山区人民法院对这一案件进行了宣判,被告张梅、王兵二人犯过失致人死亡罪,分别被判处有期徒刑三年,缓期三年执行。那么,张梅真的仅仅是为了科室的经济利益就把无力支付医药费的病人送走了吗?换句话说,这么做真是她的本意吗?她当初又有没有想过这样做的后果呢?记者展开了进一步的调查。

    根据昆明警方的调查,张梅是为了科室的经济利益考虑才把病人送走的,但是现任昆明市第一人民医院急诊科主任的张明告诉我们,如果遇到无力承担医药费的病人,他在医院发生的费用并不由所在的科室承担。

    张明:我们医院有一个专门的绿色通道嘛,专门有一个本子,就是医院都是规定这样,就是如果没有钱的了,就是应急的情况下,我们拿那个笔记本先写上。
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    记者:这个费用是由急诊科承担还是由医院承担?

    张明:这个应该是由医院承担,都由医院承担的。

    记者:所有的费用都是由医院承担的?

    张明:对。

    既然所有的费用都是由医院承担,那身为急诊科主任的张梅怎么还会是为了科室利益把病人送走呢?

    昆明市第一人民医院院长李华生:无力支付的这些弱势病人,我们都给予实报实销,竟然他们还发生这种情况,这让我们非常气愤,也非常痛心。这个费用是由医院承担的,所有的药费,检查费用都是医院实报实销的。

    记者:既然是医院承担,怎么会影响他们科室的利益呢?

    李华生:他的床位费,他的服务呢?这一块的费用就没有嘛!
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    按照李院长的说法张梅是为了科室的床位费和医务人员服务的费用所以才做出了这样的事。而这些费用究竟有多少呢?

    张明:比如说一天,五人间以上的就是15块5,然后如果说是三人间的房间的话就是19块多了,多了4块钱。

    记者:这个就是包括床位费?

    张明:包括床位费,对。

    这些费用加起来每天不足二十块钱,老人住院13天,急诊科花费260块钱。而整个治疗花费5000多元钱。难道是为了这260元钱,急诊科主任张梅就会冒这样大的风险把病人送走吗?由于医院方面始终不提供张梅的联系方式,而在审理这个案件的过程中记载张梅电话和家庭住址等情况的资料又归入卷宗,记者只好来到昆明市西山区法院,试图在卷宗里查到张梅的联系方式。

    西山区法院办公室主任黄承骅告诉我们,档案室的工作人员休假了,近期不会回来,他们也无法联系,而单位的其他人又都没有档案室的钥匙,无法进入档案室去查卷宗。从卷宗中查找张梅联系方式的希望落空了,就在这时,一位热心人给我们提供了张梅的联系方式。但记者多次拨打她的电话,始终无法接通。
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    由于无法找到张梅本人,我们无法核实她当初为什么仅仅会因为每天要承担二十块钱的费用就把病人送走。得知记者到当地采访,医院的一位知情人找到了我们,并提供了一些线索。

    知情人:张梅这个人还是比较小心的,做事还是比较认真的,为什么突然这么搞?我们都有点想不通。你做一个事情,必须要有一个组织,一个人同意这个事情,才敢这么办。我实事求是地讲,确实靠张梅一个人办不了这个事。这个牵涉到急诊科,保卫科,车班,那么多人。我们有一个老主任问她,张梅你怎么搞的,你怎么胆子那么大把病人丢出去呢?张梅就说这么一句话,主任我胆子有那么大吗?我派得动车吗?

    这个知情人提供的情况引起了记者的注意,我们决定再一次去昆明市第一人民医院核实相关情况。经过再三的协调,我们终于见到了老人被送走那天的值班护士。

    记者:你值班是从几点到几点?

    护士:10点到第二天早上8点半。
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    记者:晚上十点到第二天八点半。这一段时间他们把病人拉走,你看到了吗?

    护士:我没看到。

    记者:那你是什么时间知道那个病人不在的?

    护士:我给你讲,我具体记不太清楚了,这些事情我也不想再讲了,这个事情给我的压力还是比较大的。

    记者:你有什么样的压力?

    护士:我觉得我的压力我只能自己感受了。

    为什么医院里的人都不愿意提及此事,这件事为什么又会给大家造成压力呢?就在记者感到疑惑的时候,一位在昆明第一医院工作的知情人道出了其中的原委。

    知情人:原来发生这个事情的时候,小范围的人知道,任何人都不敢说的,多数人见到报纸(报道后)才知道的。都不敢说,他(院长)说谁说就开除谁,他(院长)现在还是有权力的,他(院长)当然不是说开除你,那就是他(院长)不聘你了,找个理由不聘你了。就这样。
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    记者在采访中了解到,昆明市第一人民医院每年都要收治大量无力支付医药费的病人。虽然政府每年给医院的拨款中包括了这笔公益性费用,但是这些病人所欠医院的费用仍然让医院感到有很大的压力。

    昆明市第一人民医院院长李华生:

    2001年我欠费是100多万,2002年是100多万,去年是50多万。

    在医院工作的这位知情人向我们反映,正是因为这笔费用的支出很大,所以院方才会采取这种丢弃病人的做法。而且他还透露这位李院长以前在其它医院任职时也干过这样的事情。

    知情人A:0700他是经常干了,他到这个医院,这个医院也是经常出事的。1000很多科都丢过,都把病人拉出去扔掉,但是他们现在谁都不愿意说了,谁要说谁肯定被处理。

    我们希望通过院方来核实这一消息的准确性,于是记者再次来到医院并找到了曾经采访过的李华生院长。李院长让我们稍等一下,等他处理完手头的事情就接受采访。可是两个小时之后他依然没有出现。我们拨打他的手机,手机已经关机。直到我们播出这期节目时,记者始终也没有联系到这位李院长。

    主持人:据我们记者了解到的情况尽管在政府每年为各级人民医院的拨款中包括了这些无力支付医药费病人的支出,但对医院来说这笔开支仍然不是一笔小数目。可是不管怎样,将病人拉出去并导致他最后死亡,这样的事发生在以治病救人为天职的医院,怎么说都是一件不可原谅的事。感谢收看,明天再见。, http://www.100md.com