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编号:10404198
孕妇乳母婴幼儿如何补碘?(1)
http://www.100md.com 2004年5月17日 37c医学网
     全球至少有130个国家、10亿人口生活在缺碘的环境中,中国生活在严重缺碘地区的人口达4.25亿,占全国人口总数的40%,轻微缺碘已波及所有省、市的所有人群。

    人类智力损害中的80%是碘营养缺乏所导致的。资料证明:我国现有1070万儿童智力发育不良,80%由于缺碘引起,而且以每年100万的速度增长。因为环境缺碘,早在8000万至18000万年前的第四纪冰川时期,冰雪融化,将陆地土壤中的碘几乎全部带入海洋,使陆地陷入缺碘的状态,所以,碘缺乏危害是由于环境缺碘所造成的地球生物化学性疾病。

    碘是合成甲状腺激素的原料,而甲状腺激素又是人脑发育所必需的内分泌激素。人脑在形成时有两个发育、分化的旺盛期,也是最容易受损害的时期,科学界把它称为脑发育的临界期,一是胎龄10~18周,这是神经母细胞增殖、发育及分化、迁徙、形成脑组织的时期;二是生前3个月至生后2岁,即脑发育成熟的主要阶段。这两个阶段需要更多的碘来合成足量的甲状腺激素供应脑发育,若缺碘就会造成不同程度的智力损害,轻者会导致5~10个智商的丢失,重者导致呆傻,而且智力的损害是不可逆的。

    碘缺乏的表现,除了地方性甲状腺肿(大脖子病)、地方性克汀病以外,还有我们极易忽视或了解不足的隐匿性碘饥饿给人类智力带来的损害。

    因为环境缺碘,我们每一个人,特别是孩子,都处在轻微缺碘的隐匿性碘饥饿状态,使脑发育在关键时期,都不同程度地受到永久性损害,智力未达到最佳状态。

    遗憾的是,缺碘给人类带来的这种隐匿性的、潜在的、不可逆的危害,人们没有意识到或还没有足够认识。

    目前,国家实行全民食盐加碘,正是因为全民处于缺碘状况。但碘盐仅仅能满足成人基本碘需求,孕妇、乳母对碘的需求量比常人增加30%~100%,因为:(1)胎儿期和婴幼儿期需足量碘供应脑细胞发育。(2)孕妇体内的碘,除满足其自身需要外,还要向胎儿输送足够多的碘以满足胎儿发育的需要;乳母体内的碘很大一部分聚集于乳汁中(约25微克/天),提供婴儿发育的需要。(3)碘是合成甲状腺素的必需元素,血液中的甲状腺素绝大部分是与甲状腺素结合球蛋白等蛋白质结合存在的,妊娠期雌激素激增,刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加,血中总甲状腺素增多,但游离甲状腺素含量减少,为完成正常的生理功能,孕妇需额外吸收更多的碘以得到更多游离甲状腺素。(4)妊娠期肾血浆流量增加35%,肾小球滤过率增加50%,肌酐清除率也相应增加,使孕妇体内碘的代谢量增多。

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