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医药快讯(2004.05.17)
http://www.100md.com 2004年5月17日 《中国中医药报》 第2143期
     美科学家利用基因新疗法治疗艾滋病

    据13日的《新科学家》杂志网络版报道,美国科学家首次利用经过基因改造的艾滋病病毒,对艾滋病患者进行治疗,并取得了显著效果。

    美国马里兰州VIRxSYS公司开发这种技术的基本思路是:利用经过基因改造的艾滋病病毒,使免疫细胞产生一种“反义基因”。这种基因和免疫细胞的基因组结合在一起,一旦免疫细胞被艾滋病病毒感染,反义基因便会“启动”,并产生一种“反义核糖核酸”,这种反义核糖核酸会和免疫细胞中编码艾滋病病毒蛋白质的核糖核酸形成互补。从理论上讲,这两种互补的核糖核酸可以结合在一起,阻碍病毒的复制。

    实验室结果表明,这种基因疗法可将免疫细胞中的艾滋病病毒复制降低到先前的百分之一左右。从2003年7月开始,该公司利用这种技术对携带有抗药性艾滋病病毒的患者进行治疗。他们从患者血液中过滤出免疫细胞,然后使细胞与经过基因改造的艾滋病病毒结合,再将结合后的细胞注入患者体内。人体试验目前还在进行当中,疗效迄今非常显著。
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    研究人员说,这是首次利用经基因改造的艾滋病病毒进行治疗。与目前流行的抗逆转录病毒治疗一样,新疗法无法彻底消除患者体内的艾滋病病毒。但由于这种反义核糖核酸片段非常长,即使是艾滋病病毒产生新的耐药性毒株,这种疗法也能发挥阻碍病毒复制的作用。(曹丽君)

    加用成年干细胞治疗肌营养不良症取得突破

    据当地媒体12日报道,加拿大科研人员在利用成年干细胞治疗肌营养不良症方面取得重大突破。

    肌营养不良症是由遗传因素导致的原发性骨骼肌坏死性疾病,临床上主要表现为进行性骨骼肌萎缩及无力,该病也可累及心肌,目前尚无有效治疗方法。据统计,全球平均每3500个新生男婴中就有一人罹患此病,患者3~4岁时就会因肌肉无力或萎缩而不便行走,一般在20多岁时死亡。

    加拿大渥太华卫生研究院的研究人员日前宣布,他们在实验中将一种名为“Pax7”的基因掺入成年干细胞中,然后注入到老鼠体内,成功促进了实验鼠新肌肉组织的生长。
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    研究人员认为,这一发现意义重大,因为他们的实验显示成年干细胞也具有一些以前被人们认为只有胚胎干细胞才具有的功能与作用。成年干细胞是最容易获得的,但科学界一直对成年干细胞的分化能力存在争议。加拿大研究人员的发现可使人们对成年干细胞的作用产生新的认识。

    研究人员说,用成年干细胞治疗肌营养不良症还处于起步阶段,要真正用于临床治疗还需更多研究和试验。 (胡光耀)

    我国专家首次证实一种新的血液病类型

    我国专家在国际上首次证实了存在一种新的血液病类型——骨髓增生异常综合征(简称MDS)的一种特殊变型,这是苏州大学附属第一医院血液科薛永权教授和他的博士研究生李天宇通过染色体研究发现的。

    MDS发病者多为中老年人,在临床上表现为贫血、出血等症状,病人生存时间一般较长。由于有近1/3的MDS病人会转化为急性白血病,过去也一度将之俗称为白血病前期。病人的细胞染色体会发生异常变化,其中有部分病人的第20对染色体的长臂会出现部分缺失,而这一类的MDS病人普遍表现为慢性贫血,转为急性白血病的几率也较低,预后较好。
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    新证实的血液病类型是在第20对染色体缺失的基础上出现了新的异常,专业上称之为“伴有20号染色体长臂部分缺失的20号长臂等臂染色体”,这种病人预后很差,一般治疗难以奏效。在过去的两年中,这种血液病在中国的江苏、安徽和山东已发现7例并有4人死亡,其中最短的一例病人从发病到死亡仅为17天。

    英国的《血液学杂志》在收到薛永权教授的论文后,随即请来国际研究20号染色体缺失的权威专家予以认证,在确认后专家感到非常震惊,认为这项新发现对于临床治疗有重要的指导意义。英国的《血液学杂志》和《中华医学杂志》这两份中外医学权威杂志已在5月份同时发表这篇研究论文。

    薛永权教授表示,他们将从分子学方面对这项工作进一步深入研究,使人们对这种新的血液病有更为全面的认识。

    日本开发出可发现早期肺癌的新装置

    日本宾得公司开发出可以发现早期肺癌的内窥镜用诊断装置,该装置用红外线对患部进行断层扫描,精确度比现在使用的超声波装置高数十倍。
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    据《日经产业新闻》报道,内窥镜用细管送入体内,医生利用它可以直接观察到体内的情况,给内窥镜安装诊断装置,还可以更精确地诊断病情。诊断装置的原理是,从装置尖端部位的孔中伸出光纤一样细的探针,探针上旋转的元件发出红外线,照射被可能发生癌变的部位,以红外线照射组织后反射回来的时间和强度为基础,可以合成断层图像。

    借助这一装置,探针周围360°、离组织表面2mm处的情景均可一览无余,而且清晰度高,可看清直径10?滋m的东西。这样,肉眼无法看到、超声波很难诊断的肺组织深处的癌变病灶均能被发现。

    利用光进行断层扫描的装置“光学干涉断层扫描仪”已用于眼底检查,但这种仪器一遇到空气,扫描清晰度就会受到影响,因此不能用于扫描充满空气的肺部和含有细小空气泡的支气管。而新型诊断装置不仅可观察肺部和支气管,还可以用来观察胆管,目前研究人员正在尝试把它用于胰脏等其他内脏组织的观察。(何德功)

    墨西哥首例多部位连体女婴分离手术获成功
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    墨西哥医学专家对两名胸腔和腹腔相连并共享多个内脏器官的7个月大女婴成功进行了分离手术,这一高难度的连体分离手术在墨西哥医疗史上尚属首次。

    据当地媒体13日报道,负责这次连体分离手术的墨西哥国立医疗中心总医院院长海梅·萨尔蒂瓦尔介绍说,由12名小儿心脏外科、整形外科、小儿胃肠病科等多学科专家组成的手术组于今年4月26日对连体女婴进行了历时10小时的分离手术。术后,两名女婴经过两周多的护理,已度过危险期,进入了稳定和康复期。

    萨尔蒂瓦尔说,两名女婴的心脏、肝脏和肺在术前是公用的,而且心脏只有一个心包包裹,肺部也只有一个胸膜,这使手术十分困难与复杂。手术过程中,医生先将公用肝脏分割成两半,并用牛心包和牛胸膜将女婴的脏器“独立化”,使她们拥有独立的相关脏器。此外,医生还用钛材料对她们的胸腔肋骨和腹腔进行了修补术等。

    萨尔蒂瓦尔介绍说,连体婴儿在新生儿中的比例为十万分之一,能接受分离手术的占71%。墨西哥国立医疗中心总医院从1986年以来曾先后成功实施了8次连体婴儿分离手术。 (宋心德)
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    法科学家发明“滴血查肝癌”新方法

    只用几滴血就可以诊断癌症,这已不再是梦想,法国科学家日前宣布,研究出一种通过验血查肝癌的方法。科学家说,这一方法将大大提高肝癌诊断效率,使患者在癌症早期可以及时得到治疗。

    法国国家健康与医学研究所科学家布雷绍和她的研究小组说,她们两年前就已开发出一种技术,本来是用于检查胎儿在出生前是否患有遗传疾病的,这种技术要求获取血样加以分析。经过改进,科学家发现,在怀疑发生癌变的肝脏部位抽取几滴血样,可以确诊检测对象是否患有癌症,以及目前病情发展的阶段。

    布雷绍等人在新一期美国《肝脏病学》杂志上发表论文说,恶性肿瘤细胞比一般的血细胞要大,它们的细胞核大且不规则,因此易于在血液中被识别。这种技术使用了一种“过滤器”,可以将癌细胞过滤出来,再加以分析。科学家能够在1ml血液中检查出只有25?滋m大小的癌细胞。布雷绍说,专家在44名肝癌患者、38名健康人员及30名其他肝病患者中做试验,结果只在那44名肝癌患者血液中发现了癌细胞,因此这种“滴血查肝癌”的方法可靠性很高。 (杨 骏)
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    日本首次用人体胚胎干细胞制成心肌细胞

    日本信州大学医学系佐佐木克典教授领导的研究小组,最近用人体胚胎干细胞制成能搏动的心肌细胞,这在日本国内还是第一次。

    据《日本经济新闻》14日报道,日本文部科学省于2002年批准了佐佐木教授领导的研究小组用人体胚胎干细胞进行研究的计划。研究人员用从美国威斯康星大学进口的人体胚胎干细胞,经过一年多的努力,用100个人体胚胎干细胞成功制成了8个能在培养皿中搏动的心肌细胞,其成功率高于美国研究小组。

    在老鼠实验中,佐佐木教授已经确立了将鼠胚胎干细胞100%转化成心肌细胞的技术,由于人体胚胎干细胞比老鼠细胞容易遭到破坏,他认为,成功率应能达到30%~50%的水平。但由于此次实验的成功率要低于预期,佐佐木教授计划在明年4月申请延长研究计划。 (何德功)

, 百拇医药     啤酒酵母可降低胆固醇

    日本朝日啤酒公司研究人员发现用于麦芽等发酵的啤酒酵母可抑制诱发心肌梗塞和糖尿病的胆固醇,对血液中白细胞的免疫力也有强化作用。

    据《朝日新闻》14日报道,研究人员进行了这样一项试验:把37名24~69岁的男性分为两组,让一组每天服用含有干燥啤酒酵母的药片,另一组服用不含啤酒酵母的安慰剂。8周以后检查他们的血液,发现摄入啤酒酵母的24人体内低密度脂蛋白胆固醇值降低,其中13人总胆固醇值也有所降低。低密度脂蛋白胆固醇能把肝脏中的血脂运到血管里,俗称“坏”胆固醇。抑制低密度脂蛋白胆固醇有防止动脉硬化的效果,对预防生活习惯病大有帮助。

    另外,摄入啤酒酵母的一组人,其白细胞排除细菌等异物的能力平均从69%上升到73%,而服用安慰剂的一组没有变化。

    啤酒和发泡酒一般不含啤酒酵母,这是因为生产商为防止酒变质,在生产过程中已把啤酒酵母过滤出去。新研究成果证明啤酒酵母是生产健康食品和药品的有用材料,今后啤酒酵母的应用范围将会得到扩大。 (何德功)
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    韩美科学家共同揭示女性绝经期肥胖原因

    据海外媒体报道,韩国和美国研究小组联合研究发现女性绝经期肥胖的原因,从而探索出开发治疗肥胖症药物的新途径。

    韩国科学技术部人体机能调节物质开发小组日前表示,通过与美国乔治敦大学医学院的共同研究,发现绝经期女性产生肥胖现象是由于卵巢内生成的女性荷尔蒙“雌激素”减少造成的。

    据悉,雌激素起到调节生理现象等作用,进入绝经期后随着分泌的雌激素减少导致了人体老化。

    此前,肥胖只被认为是运动不足或过多地摄取食物等个人的习惯而造成的。此次研究指出了在特定荷尔蒙减少时也会产生肥胖的事实,从而让人们看到了在开发减肥药物方面的又一个希望。(宋心德)

    日本用灯光治疗皮肤癌
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    日本桐荫横滨大学开发出用灯光照射治疗皮肤癌和粉刺的医疗装置,用途广泛,并有诊断功能。和手术切除癌变部位相比,用这种方法治疗,病人体内组织不受伤害,更有利于他们恢复健康。

    据《日本经济新闻》报道,研究人员使用的是光线力学疗法,先给皮肤涂上光增感剂,然后用波长约400nm的可见光照射。集中到患部的光增感剂会发出红光,从而判断有无癌变细胞。如有癌细胞,改用波长约600nm的光照射,使光增感剂生成活性氧,活性氧能杀死癌细胞。

    桐荫横滨大学川岛德道教授对光增感剂进行了改良,使之更容易向患部集中。日本牛尾电机公司已经开发出特殊的放电灯,改良后的光增感剂更容易对这种灯发出的特定波长的光线作出反应。新疗法除了能杀死癌细胞,也可以用来治疗粉刺和疣等。 (何德功)

    辛伐他汀可治疗多发性硬化症

    美国研究人员在最新一期《柳叶刀》杂志上报告说,常用于治疗心脏病的一种降胆固醇药物能有效抑制多发性硬化症患者的脑部损伤,为罹患这种疾病者带来了希望。
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    辛伐他汀是一种斯他汀类降胆固醇药物,常用于治疗心脏病。试验过程中,美国南卡罗来纳医学院的研究人员让30名多发性硬化症患者每天服用一定量的辛伐他汀。半年后,这些患者脑部硬化的面积减小了40%。

    人的神经细胞有许多树枝状的神经纤维。这些纤维就像错综复杂的电线一般,在中枢神经系统中组成绵密复杂的网路。神经纤维外面包裹着一层叫“髓鞘”的物质。髓鞘不仅能像电线塑料皮一样保护“神经电线”不致短路,同时还能加速神经讯号的传导。当髓鞘出现大小不一的块状脱失,脱失区域会因为疤痕的产生而变硬,随着疾病的发展,新硬块也可能出现,因此称作多发性硬化症。患者因髓鞘脱落的神经组织不同而症状不同,可能出现视力受损、平衡失调、震颤等症状。此病的发病机理尚不明确。

    研究人员推测,一种名为T细胞的免疫细胞能分泌炎性分子。这些分子吞食了神经纤维外部的髓鞘。而组织培养研究显示,斯他汀类药物能有效抑制T细胞的增殖,从而抑制了神经纤维的损伤。报告还指出,斯他汀类药物的脑部修复作用与常用的贝塔干扰素相当,但价格不及后者的1/10。此外,与只能注射的贝塔干扰素相比,斯他汀类药物可以口服,使用方便。 (曹丽君)
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    长期精神病患者可适当减少药量

    日本厚生劳动省研究小组日前发布的一项调查结果表明,长期住院、症状没有改善的精神病患者减少用药量,病情反而有可能减轻。

    据日本国府台医院院长浦田重治郎说,在治疗精神病时,日本医生使用的抗精神病药物种类多、剂量大,给病人带来很大的副作用,治疗效果近年来也受到质疑。

    厚生劳动省研究小组从2001年~2003年在6家医院住院两年以上的患者中选出50人。他们每天服用大量药物,但服药半年以上症状没有改善。研究人员在不改变治疗方法的情况下,只给他们大幅减少用药量,结果其中40人症状有所改善或没有恶化。同时研究人员还对住院两年以上、每天服用两种以上药物、用药量在100mg以下的94名患者减少用药量,只让他们每天服用1种药物,在50名患者身上获得了良好效果。

    浦田院长认为,根据患者的症状掌握减少用药量的速度是能否有效的关键。今后在这方面还要作进一步的研究。 (何德功)
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    新疗法阻断艾滋病母婴传播

    墨西哥医学专家应用抗逆转录病毒药物对艾滋病孕妇进行治疗初见成效。这一方法成功阻断了艾滋病病毒在母婴间的传播。

    墨西哥胚胎学研究所专家哈维尔·奥尔蒂斯14日向新闻界介绍说,在艾滋病孕妇或携带艾滋病病毒的孕妇中,有50%~76%的人会将病毒传染给新生儿。在自然分娩的情况下,病毒的母婴传播几率更高。

    在世界卫生组织和泛美卫生组织的推荐和指导下,该研究所从1994年起对艾滋病及携带病毒的孕妇进行抗逆转录病毒药物治疗。研究人员发现,在使用一种核苷类逆转录酶抑制剂拉米呋啶后,艾滋病病毒在患者妊娠期和剖腹产过程中都不会传染给婴儿,其有效率几乎达到100%,药物副作用的出现率也只有1%。对此,奥尔蒂斯指出,孕妇应从妊娠初期起就开始接受这种药物治疗。

    墨西哥国家艾滋病预防和控制中心的数字显示,墨西哥艾滋病患者及艾滋病病毒携带者人数列世界第77位,在拉美和加勒比地区国家中居第23位。墨全国已有8万名艾滋病患者死亡。这个国家现有艾滋病患者约5万人,其中8400为妇女。(宋心德), 百拇医药(新华社)