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反思性文化控制艾滋病
http://www.100md.com 2004年5月19日 《现代护理报》 2004.05.19
     艾滋病是全球关注的重要公共卫生和社会热点问题。根据联合国艾滋病规划署公布的最新统计数字,到2002年底,女性感染者已经占到了感染者总数的50%。在我国,也出现了女性感染比例上升的情况,艾滋病对妇女健康已经构成了严重的威胁。对艾滋病传播的分析发现,虽然女性感染艾滋病比男性晚,但增长速度却比男性快。这种现象的出现一方面是由于女性自身的生理原因,具有生物学上的易感性,另一方面也与传统的性文化影响密切相关。

    男性责任意识是控制女性感染艾滋病的重要因素。中国传统男尊女卑、男主女从的封建思想在两性性观念上的表现之一是男性责任意识的淡薄。与女性相比,社会对男性非婚性行为和多个性伴现象持宽容态度,男性性观念更开放,婚前与婚后性行为更多。在性伴数量方面,男性性伴数量明显多于女性。男性的责任意识较弱,主要体现在使用安全套和性伴通知方面,大多数访谈对象对安全套的防病作用认识不足,使用安全套仅仅是为了避孕。接受调查的艾滋病感染者与患者中,目前仍有性生活的男性多数人不通知性伴,继续与妻子或女友过无保护措施的性生活。从而增加了女性感染艾滋病的危险性。

    妇女自保意识是控制女性感染艾滋病的另一重要因素。以男性为中心的性行为模式使妇女自保意识在控制艾滋病传播中具有特殊的意义。受传统性文化的影响,以男性为中心的性行为模式在现阶段依然不可动摇,并成为普通女性经固定性伴感染性病、艾滋病的重要原因。传统观念认为女性应该温柔顺从、贞洁、不懂性事,这直接阻碍了女性获取性健康方面的知识,使之缺乏与男性商议安全性行为的能力。在男女各10人的性病患者调查中发现,全部男性是与非固定性伴有过接触而被传染的,而女性中有8人是被配偶和男友传染的。因此女性感染多数与对性伴的信任和盲从、缺乏自我保护意识直接相关。所以在当前这种性行为模式下,妇女必须增强自我保护意识,从而控制艾滋病向妇女群体的蔓延。

    社会性别不平等是妇女易感染艾滋病的深层社会原因。在对艾滋病的认知方面,调查对象普遍缺乏预防知识,而女性由于受教育程度等因素的影响,认知度较男性更低。社会对男性婚前婚外性行为的宽容,显然对妇女的生殖健康造成了很大的负面影响,而且这种不平等的两性关系,也造成了男性对女性健康权和生命权的漠视,以致于不能将艾滋病阻断在以男性为主的阶段,使女性感染者的数量不断上升。

    从以上调查情况可以看出,男性责任意识的缺乏与女性自我保护意识的薄弱是妇女易感染艾滋病的缺口,这同时也表明了艾滋病传播与社会性别问题的密切关系。因此政府在制定预防与控制艾滋病的法律政策时要有性别意识,维护妇女儿童的健康与安全。加强对妇女的宣传教育,提高妇女的自我保护意识,选择负责任的性生活,拒绝不安全的性交。对男性要教育他们增强在安全性行为中的责任意识,洁身自爱,遵守一夫一妻制。在社会上要加强对男女平等的宣传,展开生殖健康教育。同时要充分发挥妇联组织在预防与控制艾滋病中的作用,使妇女重视生殖健康,降低在艾滋病传播中的易感性。□广东省妇女研究中心主任、副教授龙秋霞, 百拇医药