心肌梗死后免疫反应参与心室重塑
急性心肌梗死后，由于存在持续的心肌缺血、神经激素激活和心肌超负荷，会导致心室重塑，最终发展为心力衰竭。除了上述三个因素外，炎症反应在心室重塑的发生中也可能起一定作用。
心肌梗死后会释放一些自身抗原，溶酶体酶也会发生自身修饰，产生新的抗原，这些抗原被免疫系统识别后，就会启动免疫应答。免疫应答对机体具有双重作用，一方面它对心肌具有保护作用；另一方面，如果过度应答则会引起心肌的自身免疫性炎症反应，对心肌梗死后的修复产生不良影响。
最近，我们对急性冠脉综合征患者进行了研究，分别检测了与Th1和Th2有关因子的表达。结果发现，Th1相关因子IFN-γ在缺血早期和晚期均表达升高，而Th2相关因子变化不大。不稳定型心绞痛患者的IFN-γ在1周后恢复正常，而急性心肌梗死患者在1个月后仍处于很高水平。这就提示血管损伤会启动炎症反应，但仅是一过性的。而心肌梗死后所启动的炎症反应可能长时间存在。通过这个研究还可以看出，心肌梗死患者Th1/Th2的平衡失调可能参与免疫反应介导的心室重塑和心肌损伤。, http://www.100md.com(华中科技大学同济医学院协和医院 廖玉华 急性心肌梗死后，由于存在持续的心肌缺血、神经激素激活)
心肌梗死后会释放一些自身抗原，溶酶体酶也会发生自身修饰，产生新的抗原，这些抗原被免疫系统识别后，就会启动免疫应答。免疫应答对机体具有双重作用，一方面它对心肌具有保护作用；另一方面，如果过度应答则会引起心肌的自身免疫性炎症反应，对心肌梗死后的修复产生不良影响。
最近，我们对急性冠脉综合征患者进行了研究，分别检测了与Th1和Th2有关因子的表达。结果发现，Th1相关因子IFN-γ在缺血早期和晚期均表达升高，而Th2相关因子变化不大。不稳定型心绞痛患者的IFN-γ在1周后恢复正常，而急性心肌梗死患者在1个月后仍处于很高水平。这就提示血管损伤会启动炎症反应，但仅是一过性的。而心肌梗死后所启动的炎症反应可能长时间存在。通过这个研究还可以看出，心肌梗死患者Th1/Th2的平衡失调可能参与免疫反应介导的心室重塑和心肌损伤。, http://www.100md.com(华中科技大学同济医学院协和医院 廖玉华 急性心肌梗死后，由于存在持续的心肌缺血、神经激素激活)