当前位置:
编号:10404794
切割球囊成形术联合冠脉内放疗预防再狭窄效果好
http://www.100md.com 2004年5月20日 《中国医学论坛报》 2004年第19期
     本报讯 瑞士学者报告,对于发生支架内再狭窄的患者,采用短的非滑脱式切割球囊成形术继而对病变行冠脉内放射治疗,可使边缘狭窄及与此相关的不良事件发生危险降至最低。(J Invas Cardiok 2003,15∶706)

    随着冠脉介入治疗进入支架时代,新的问题亦随之出现,即支架内再狭窄。尽管各种药物支架、生物支架的出现力图防患于未然,但也仅能使再狭窄率降至10%左右。冠脉内放射治疗是目前治疗支架内再狭窄的一种有效方法,然而边缘狭窄效应又成其主要限制因素。研究者推测,采用切割球囊以减轻气压伤,继而行冠脉内放疗,在放射源两端以低剂量照射预防边缘效应,也许能最大程度地降低再狭窄的发生。

    为此,研究者对RENO研究中的1个亚组患者进行了前瞻性分析。共纳入878例支架内再狭窄患者,由术者决定其治疗方式,一组为切割球囊成形术加放疗(166例),一组为传统球囊成形术加放疗(712例),随访至少6个月,比较两组严重不良心脏事件发生率,包括所有原因死亡、心梗及靶血管血运重建术。

    结果显示,切割球囊组严重不良心脏事件发生率(10.8%对19.2%,P=0.01)及靶血管血运重建率(10.2%对16.6%,P=0.04)均低于传统球囊组。同传统血管成形术相比,切割球囊成形加放疗可改善支架内再狭窄患者术后6个月临床转归。, 百拇医药(郭远林)