房扑消融术后房颤发生率进行性升高
本报讯 意大利Bertagkia等进行的一项大规模、多中心、前瞻性研究表明，典型房扑成功消融术后，房颤发生率仍较高，并随着时间的延长而进展。因此，要对此类患者进行密切随访。(Heart 2004，90：59)
射频消融治疗房扑的成功率高达90%以上。但患者常常合并存在房扑与房颤，而且10%～47%房扑消融成功的患者在术后出现房颤。
该研究共纳入357例患者，将患者分为消融术前存在房颤组和消融术前无房颤组。在停用抗心律失常药物(AAD)5个半衰期后，对患者成功进行房扑峡部消融术，术后应用抗血小板或抗凝药物。此外，对术前存在房颤组患者还加用Ⅰ类或Ⅲ类AAD。患者接受平均20.5个月的随访。
结果显示，在典型房扑成功消融术后，148例患者(41.5%)出现ECG或Hokter证实的、持续时间长于1分钟的房颤，并且房颤发生率逐步递增，随访6个月时房颤发生率为22%，1年时为36%，2年时为50%，3年时为58%，4年时为63%。
此外，两组患者发生房颤的进程不一，术前有房颤组多在术后2年内出现房颤，发生率高达66%，而无房颤组术后2年房颤发生率仅为12%，发生率在2年后逐渐升高。随访至第4年末时，术前有房颤组的房颤发生率为68%，无房颤组为52%，有显著差异(P<0.0001)。多变量分析结果显示，房扑消融术前合并房颤(P<0.0001)、年龄<65岁(P<0.05)及左心房>50 mmP<0.05与术后是否出现房颤密切相关。, 百拇医药(牛红霞)
射频消融治疗房扑的成功率高达90%以上。但患者常常合并存在房扑与房颤，而且10%～47%房扑消融成功的患者在术后出现房颤。
该研究共纳入357例患者，将患者分为消融术前存在房颤组和消融术前无房颤组。在停用抗心律失常药物(AAD)5个半衰期后，对患者成功进行房扑峡部消融术，术后应用抗血小板或抗凝药物。此外，对术前存在房颤组患者还加用Ⅰ类或Ⅲ类AAD。患者接受平均20.5个月的随访。
结果显示，在典型房扑成功消融术后，148例患者(41.5%)出现ECG或Hokter证实的、持续时间长于1分钟的房颤，并且房颤发生率逐步递增，随访6个月时房颤发生率为22%，1年时为36%，2年时为50%，3年时为58%，4年时为63%。
此外，两组患者发生房颤的进程不一，术前有房颤组多在术后2年内出现房颤，发生率高达66%，而无房颤组术后2年房颤发生率仅为12%，发生率在2年后逐渐升高。随访至第4年末时，术前有房颤组的房颤发生率为68%，无房颤组为52%，有显著差异(P<0.0001)。多变量分析结果显示，房扑消融术前合并房颤(P<0.0001)、年龄<65岁(P<0.05)及左心房>50 mmP<0.05与术后是否出现房颤密切相关。, 百拇医药(牛红霞)