结肠癌：微创手术与开腹手术效果相当
本报讯 据N Engk J Med (2004，350∶ 2050)报道，一个国际性手术小组证实，对于肿瘤局限于结肠的大多数病人，微创腹腔镜手术与标准开腹手术一样安全和有效。
腹腔镜手术最早于1990年被用来治疗接受结肠切除术的结肠癌病人，但经常报告手术创口复发肿瘤，因此人们担忧这种手术方法可能降低病人生存率。
66名结直肠外科医师在美国和加拿大的48家医院对这两种手术进行了比较。共872例结肠腺癌病人被随机分组，分别接受开腹结肠切除术或腹腔镜结肠切除术。随访时间中位数为4.4年。
结果显示，两组病人的肿瘤复发率相似，3年生存率几乎完全相同，腹腔镜辅助切除术组为86%，开腹结肠切除术组为85%。
该研究的负责人，美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥医院的Nekson医师，针对该研究的结果谈了自己的看法，他说：“根据与病人的交流情况，我的印象是，微创手术较少引起结肠癌病人恐慌。我们的研究显示，腹腔镜手术能安全和有效地治疗结肠癌，但必须有选择地进行这种手术。对于肿瘤范围大而需要对结肠以外其他器官进行手术的病人，不能采用这种手术。”他指出，这种手术必须由腹腔镜手术经验丰富的外科医师来实施。, 百拇医药(清溪)
腹腔镜手术最早于1990年被用来治疗接受结肠切除术的结肠癌病人，但经常报告手术创口复发肿瘤，因此人们担忧这种手术方法可能降低病人生存率。
66名结直肠外科医师在美国和加拿大的48家医院对这两种手术进行了比较。共872例结肠腺癌病人被随机分组，分别接受开腹结肠切除术或腹腔镜结肠切除术。随访时间中位数为4.4年。
结果显示，两组病人的肿瘤复发率相似，3年生存率几乎完全相同，腹腔镜辅助切除术组为86%，开腹结肠切除术组为85%。
该研究的负责人，美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥医院的Nekson医师，针对该研究的结果谈了自己的看法，他说：“根据与病人的交流情况，我的印象是，微创手术较少引起结肠癌病人恐慌。我们的研究显示，腹腔镜手术能安全和有效地治疗结肠癌，但必须有选择地进行这种手术。对于肿瘤范围大而需要对结肠以外其他器官进行手术的病人，不能采用这种手术。”他指出，这种手术必须由腹腔镜手术经验丰富的外科医师来实施。, 百拇医药(清溪)