原发性肺动脉高压西地那非治疗有效
本报讯 印度海德拉巴CARE医院Sastry等报告，口服枸橼酸西地那非可明显改善原发性肺动脉高压(PPH)患者的运动耐力、心输出量和生活质量。(J Am Cokk Cardiok，43∶1149)
PPH虽不常见，但预后较差，目前尚无满意的治疗方法。西地那非可扩张血管，主要用于勃起功能障碍的治疗。 既往的非对照临床研究表明，西地那非治疗PPH有效，而且副作用比其他疗法少。
在该项随机双盲对照交叉临床研究中，22例PPH患者被随机分为2组，分别服用西地那非(25～100 mg，3次/d，剂量取决于患者的体重)或安慰剂。在治疗6周后，治疗组患者改服安慰剂，安慰剂组改服西地那非，每例患者自身对照。在基线、治疗6周(交叉前)和12周后(研究结束时)患者接受踏板运动试验持续时间和心输出量(超声心动图法)检测，并接受生活质量问卷调查。
结果显示，1例患者在服西地那非期间退出研究，1例患者在服安慰剂期间死亡(分析时包含这2例患者)。患者在服西地那非期间的运动耐力、心输出量和生活质量均显著好于服安慰剂期间。西地那非治疗使患者运动试验持续时间增加了44%(安慰剂疗程结束时为475秒，西地那非疗程结束时为686秒，P<0.0001)，心脏指数从2.80 L/m2增至3.45 L/m2(P<0.0001)，肺动脉收缩压也从105.23 mmHg降至98.50 mmHg，但无显著差异。生活质量调查显示，西地那非治疗使患者呼吸困难和疲乏显著减轻。西地那非无严重的副作用。
点评
加利福尼亚大学圣迭戈医学院Rubin认为，该研究结果令人鼓舞，但患者数较少，观察期也较短。在数个月后，将有一项纳入数百例患者的国际协作研究结果发表，而且该研究还计划对西地那非的长期疗效进行观察。
老根, 百拇医药
PPH虽不常见，但预后较差，目前尚无满意的治疗方法。西地那非可扩张血管，主要用于勃起功能障碍的治疗。 既往的非对照临床研究表明，西地那非治疗PPH有效，而且副作用比其他疗法少。
在该项随机双盲对照交叉临床研究中，22例PPH患者被随机分为2组，分别服用西地那非(25～100 mg，3次/d，剂量取决于患者的体重)或安慰剂。在治疗6周后，治疗组患者改服安慰剂，安慰剂组改服西地那非，每例患者自身对照。在基线、治疗6周(交叉前)和12周后(研究结束时)患者接受踏板运动试验持续时间和心输出量(超声心动图法)检测，并接受生活质量问卷调查。
结果显示，1例患者在服西地那非期间退出研究，1例患者在服安慰剂期间死亡(分析时包含这2例患者)。患者在服西地那非期间的运动耐力、心输出量和生活质量均显著好于服安慰剂期间。西地那非治疗使患者运动试验持续时间增加了44%(安慰剂疗程结束时为475秒，西地那非疗程结束时为686秒，P<0.0001)，心脏指数从2.80 L/m2增至3.45 L/m2(P<0.0001)，肺动脉收缩压也从105.23 mmHg降至98.50 mmHg，但无显著差异。生活质量调查显示，西地那非治疗使患者呼吸困难和疲乏显著减轻。西地那非无严重的副作用。
点评
加利福尼亚大学圣迭戈医学院Rubin认为，该研究结果令人鼓舞，但患者数较少，观察期也较短。在数个月后，将有一项纳入数百例患者的国际协作研究结果发表，而且该研究还计划对西地那非的长期疗效进行观察。
老根, 百拇医药