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基因组学、蛋白质组学和纳米技术可早期发现癌症
http://www.100md.com 2004年5月20日 《中国医学论坛报》 2004年第19期
     科学家在美国癌症研究学会第95届年会上报告了3项可以早期诊断癌症的新技术。通过分析分子指纹或遗传特征,科学家开发出了诊断卵巢癌和前列腺癌的新技术。第3项新技术是应用纳米造影剂+磁共振影像确定乳腺癌的早期转移范围。

    纳米造影剂MRI乳房淋巴管造影确定乳腺癌早期转移

    一项纳米新技术可使医师精确地跟踪乳腺癌细胞的早期播散,帮助医师准确地确定手术范围,甚至可使病人免除手术。

    这项新技术的基础是G6纳米技术,G6是一种磁共振成像MRI新造影剂。采用G6后,MRI可以显示各级淋巴结和淋巴管的转移病灶,帮助医师确定病人所需的手术范围。

    美国国立卫生研究院(NIH)国立癌症研究所(NCI)的Kobayashi说:“淋巴结转移显著影响乳腺癌病人的预后和手术范围。如转移没有超过前哨淋巴结,就不需切除大量淋巴结。如果我们能够精确了解淋巴系统肿瘤浸润的部位和程度,医师就可以最大限度地减少切除范围,改善病人的生活质量;如肿瘤只转移至前哨淋巴结,没有漫延至下游淋巴系统,术后就不需进一步化疗。”
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    约翰斯·霍普金斯大学和NCI的科学家用G6(一种致密的240kDa、直径为9毫微米的分子)为造影剂,通过临床MRI对乳腺癌小鼠模型进行了评估。Kobayashi等从肿瘤原发部位开始观察G6在淋巴系统中的流速,以确定‘最终’前哨淋巴结。研究证实,乳腺癌细胞开始播散时,转移至这些淋巴结的危险最大。采用这种方法可以在3 mm的淋巴结内发现1 mm的转移瘤,与常规淋巴结影像学检查方法相比,检查精确度增加了100倍。其分辨率很高,可以清楚辨认淋巴结和淋巴管;而且,它还可以看清完全被癌细胞侵占的淋巴结,这些都是以往的技术做不到的。

    Kobayashi说,只要做一次MRI检查,在1小时内就可以确定前哨淋巴结的部位,确定其是否有转移。他们已用临床MRI和小鼠模型证实了G6的良好性能,期望G6在人体也同样能有好的效果。

    血清球蛋白结合蛋白:检测早期卵巢癌

    美国国立卫生研究院癌症研究所(NIH-NCI)与美国FDA生物评价与研究中心临床蛋白组学研究者Mehta说,由卵巢癌细胞产生的一种独特的蛋白质作为恶性肿瘤的标记,可作为早期诊断卵巢癌的有力工具。
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    Mehta说,卵巢细胞癌产生的这种蛋白质与正常卵巢细胞产生的蛋白不同,这些卵巢癌标志蛋白的出现,为区别早期和晚期卵巢癌病人提供了一种新方法。

    Mehta和同事检测了血液中附着在球蛋白上的蛋白与肽类,球蛋白是大的血清蛋白,是生物活性分子的携带者。他们通过比较115例卵巢癌病人与127名健康妇女球蛋白结合蛋白谱,发现了癌症病人的蛋白簇,其根本不同于健康妇女的蛋白谱。这项检测结果是极其敏感和特异的,可疑卵巢癌病人血液标本质谱分析呈现出卵巢癌生物标志,如蛋白特征性峰值在3100或6900兆赫,

    Mehta说:“血液中的球蛋白是一个未经开发的诊断信息的宏大资源。通过检测结合于球蛋白的蛋白组的类型,我们可以对一般人群中早期阶段的卵巢癌妇女做出精确的诊断。”

    他说,由于卵巢癌在早期缺乏相关症状而被称为“沉默杀手”,病人直到晚期,经常是III期才出现症状,它是妇科最致命的癌症。在美国,预计2004年将有大于2.5万妇女诊断为卵巢癌,其中半数病人将在5年内死亡。而早期诊断卵巢癌的妇女5年生存率显著增加。但是由于卵巢癌早期没有明显的症状,少有早期诊断者。从血液蛋白组质谱分析发展而来的生物标志诊断分析法简便、特异和敏感,它将有助于早期诊断卵巢癌。
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    整体组织磁共振波谱分析诊断前列腺癌

    美国哈佛大学医学院麻省总医院Cheng博士报告称,前列腺癌细胞分子代谢的酶解图谱不同于健康前列腺细胞的代谢图谱。由不同的前列腺癌细胞产生的独特分子酶解图谱,预示此种癌症的侵袭性。

    他说:“通过使用磁共振质子波谱技术,分析细胞的代谢改变,我们能够区分健康组织和癌组织。这项技术比常规组织学检测更精确也更有力。”

    通过阅读前列腺样本的代谢图像,研究人员能够确定肿瘤的侵袭性。组织代谢酶谱的磁共振波谱学分析与病人的临床状况,如总的病理学特征和分期相关。

    Cheng博士说,这一先进技术在确定前列腺癌的手术、化疗和放疗的治疗方案之前,可为病人及医师提供有价值的信息。, 百拇医药(老根 苏晓)