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十年临床经验回顾 伊曲康唑在皮肤科中的应用(上)
http://www.100md.com 2004年5月20日 《中国医学论坛报》 2004年第19期
十年临床经验回顾伊曲康唑在皮肤科中的应用(上),一、浅部真菌感染,表1伊曲康唑治疗体股癣的比较,表2伊曲康唑治疗花斑癣方案比较,表3伊曲康唑治疗手足癣的比较
     伊曲康唑是一种高效、广谱、口服的三唑类抗真菌药物,在中国上市10年来已经广泛用于治疗多种真菌感染性疾病。在其疗效及安全性获得肯定的同时,报告了大量关于伊曲康唑的治疗方案。本文复习了10年来在国内主要皮肤科杂志上公开发表的文献,旨在通过对比这些结果得到更适合中国人群的治疗方案,并对其大范围应用后报告的安全性进行总结。

     一、浅部真菌感染

    1. 体股癣

    将不同作者报告的总计对2513例体股癣患者的4种伊曲康唑治疗方案归纳于表1。张红等比较了口服伊曲康唑200 mg·d-1×7天(27例)和14天(13例)治疗体股癣的差异,对4周后的结果进行分析,发现无统计学差异。但王增贵等的临床试验却得出相反的结果,他们观察到伊曲康唑长短疗程在4周后的治愈率差异非常显著,因而认为长疗程可以提高疗效。针对2513例体股癣的4种方案,我们比较了后3种方案与第1种方案的痊愈率与有效率,就痊愈率而言,200 mg·d-1×14以及100 mg·d-1×15的方案明显优于200 mg·d-1×7,而4种方案的有效率差别不大。表1 伊曲康唑治疗体股癣的比较

    方案分组

    报告病例

    治愈(%)

    P

    有效(%)

    P

    不良反应(%)

    200

    mg·d-1×7

    2148

    1765(82)

    99%

    1.68%

    200

    mg·d-1×14

    120

    109(91)

    P<0.01

    100%

    P>0.05

    1.67%

    400

    mg·d-1×7

    79

    65(82)

    P>0.05

    100%

    P>0.05

    0.00%

    100

    mg·d-1×15

    166

    150(90)

    P<0.01

    98%

    P>0.05

    3.61%

    采用卡方检验与200

    mg·d-1×7 治疗方案组比较的P值 ......

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