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颈椎病病因新说--胸背损伤--韦以宗提出扩胸运动预防颈椎病
http://www.100md.com 2004年5月21日 《中国中医药报》 第2146期
     长期以来,人们都认为颈椎病是由于长期低头工作引起,并认为是一种“职业病”。最近,北京光明骨伤医院院长韦以宗提出了颈椎病的病因主要是胸背损伤:胸椎旋转侧弯,继发颈椎旋转、侧弯、关节紊乱、椎间盘突出、椎动脉扭曲等引起系列颈椎病症状体征的。为此,通过以扩胸运动为主的自我练功法,可以预防也可以治疗。

    自2001年以来,韦以宗通过观察394例各类颈椎病,发现占82.7%的颈椎病患者,同时有胸椎3、4、5、6超过10度以上的侧弯(正常人胸椎有3~5度向右侧弯)。临床治愈的病例中,颈椎椎曲改善,胸椎的侧弯也同时改善。

    韦教授在长期临床中观察到,一般颈椎病患者,都有肩背一侧肌肉萎缩,锁骨出现一侧高一侧低的不对称,通过X线片分析才清楚是胸椎侧弯后,继发侧弯一侧肋胸廓升高,而表现出锁骨突起。而占98%的颈椎病患者有胸背肩背不适,其中有36%曾误诊为肩周炎。

    伏案工作的人习惯用右手工作(如书写、鼠标操作或握方向盘),长期一侧上肢运动,肩胛带内大小菱形肌、斜方肌慢性劳损,在早期由于肌肉紧张痉挛,可导致胸椎向右侧弯;如长期充血、粘连,可导致肌肉萎缩、肌力下降,对上段胸椎的牵拉作用力减弱,使上段胸椎容易向左产生侧弯。侧弯的上段胸椎通过棘上韧带、头颈夹肌、颈胸棘肌和胸长肌力的传导,继发颈椎侧弯、旋转。而且,维系颈椎的肌肉韧带,几乎都是起止于胸廓的胸椎、肩胛骨、锁肋骨,胸廓紊乱均可导致颈肌肌力不平衡而出现钩椎关节紊乱。颈椎椎体的旋转、倾斜,逐渐导致椎间盘损伤——突出或退化而致神经根孔受压,出现肩背痛或上肢麻痹,椎动脉供血不足等颈椎病症状体征。

    另外,肩背肌受凉、粘连,也同样可导致胸椎关节紊乱、胸椎侧弯,除诱发颈椎紊乱之外,还因刺激胸神经,引起胸闷、心跳或胃肠功能紊乱等。

    病因找到了,韦教授不仅在治疗上采取了措施,还研究了一套以扩胸运动为主的自我锻炼方法,既可配合治疗,也可以预防,例如,抱头屈伸颈椎式、屈颈耸摇双肩式、扩胸肩胛后拢式、双手抱肩转胸式,这四个较易行的扩胸运动,每天坚持锻炼10~20分钟,可调整胸背肌力平衡,防止胸椎单向侧弯。

    北京市西城区一位出租车司机,年38岁,患颈椎5、6椎间盘突出症,右手麻痹痛,久治不愈,反复发作,影响工作。去年3月,他找到韦教授诊治。韦教授指导他作上述扩胸运动的练功法,他坚持锻炼一年,至今颈椎病没有再发作。, 百拇医药(白 及)


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