呼吸系统疾病(2004.05.24)
中西医结合治疗老年性下呼吸道感染疗效确切
由于老年人免疫力减退，下呼吸道感染时，往往发病缓慢，体征不明显，易拖延病情，在治疗上增加了难度。据悉，浙江省衢州市人民医院的姜丕正医师采用中西医结合的方法治疗该病取得了满意的疗效。《浙江中西医结合杂志》2004年第14卷第3期中对此作了有关报道。
将48例该病患者随机分为治疗组28例和对照组20例。两组均用0.2氧氟沙星100ml静脉滴注，30分钟左右滴完，1天1次。连用10天，之后改口服。其中治疗组同时服中药汤剂，方用“清金化痰汤”加减。其方由桑白皮、葶苈子、浙贝母、栝楼皮、百部、炙枇杷叶、前胡、黄芩、桔梗、鱼腥草、蒲公英、焦山栀、陈皮、甘草所组成。在治疗中随症加减：痰湿较重加半夏、茯苓、薏苡仁；久病脾虚，神倦加党参、白术；痰热伤津加沙参、玄参、麦冬、天花粉；痰中带血，呈铁锈色加仙鹤草、旱莲草、白茅根、茜草炭、地榆炭、蒲黄炭。1日1剂，水煎取汁，早晚分服。疗程10天。经治疗后，治疗组28例患者中，痊愈10例，有效16例，无效2例，总有效率为92.9%；对照组20例中，痊愈6例，有效8例，无效6例，总有效率为70.0%。两组临床疗效比较有显著性差异，治疗组明显优于对照组。
, 百拇医药
中医认为，下呼吸道感染常因劳倦过度，酒后当风等人体正气不足之时，感受风热之邪或风寒之邪入里化热所致。以上方中桑白皮、葶苈子清肺逐痰；浙贝母、栝楼皮宣肺化痰；百部、炙枇杷叶、前胡、桔梗、陈皮化痰止咳；甘草止痛调和。全方共奏清热化痰肃肺之功，则可邪退正复。此外，氧氟沙星是治疗呼吸系统感染的有效药物，用其配合以上中药治疗老年性下呼吸道感染有标本兼治之功。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，该中西医结合法治疗老年性下呼吸道感染疗效是确切的。
蜂房射干散治疗哮喘安全迅速
哮喘给患者带来极大的痛苦，其发作多因接触冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染以及变应原等。《湖北中医杂志》2004年第1期报道了湖北省荆州市第三人民医院范杰，付萍等医生临床应用蜂房射干散治疗哮喘取得了满意的疗效。他们共收治了60例患者，均符合第五版《内科学》中支气管哮喘的诊断标准，随机分为两组：治疗组40例中，男19例，女21例；年龄最小者5岁，最大者52岁；病程最短者3个月，最长者20年。对照组20例中，男10例，女10例；年龄最小者6岁，最大者61岁；病程最短者4个月，最长者18年。患者均有反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症，发作时双肺可闻及散在弥漫性哮鸣音。
, 百拇医药
治疗组间歇出现症状次数<每周1次，夜间出现哮喘症状次数≤每月2次，发作间期无症状，肺功能正常者10例；症状发作次数≥每周1次，但<每天1次，发作时影响活动和睡眠，夜间出现哮喘症状次数>每月2次者15例；每日有症状，发作时影响活动和睡眠，夜间出现哮喘症状次数>每周1次者12例；症状频繁发作，夜间哮喘频繁发作，严重影响睡眠，体力活动受限者3例。
对照组间歇出现症状次数<每周1次，夜间出现哮喘症状次数≤每月2次，发作间期无症状，肺功能正常者5例；症状发作次数≥每周1次，但<每天1次，发作时影响活动和睡眠，夜间出现哮喘症状次数>每月2次者8例；每日有症状，发作时影响活动和睡眠，夜间出现哮喘症状次数>每周1次者6例；症状频繁发作，夜间哮喘频繁发作，严重影响睡眠，体力活动受限者1例。
治疗方法：治疗组口服蜂房射干散。药物组成：露蜂房、射干、桔梗、白前、百部。上药各取等份烤干研末备用。5～9岁者每次口服15g，10～14岁者每次口服20g，14岁以上者每次口服30g，每日2次，5～7天为1个疗程。第1个疗程服完后，停药3～5天，继续第2个疗程。对照组用平喘药治疗，如β2受体激动剂、茶碱类等。两组均给予常规支持和抗感染治疗，均治疗15～20天。疗效标准：显效：咳嗽、气喘、发热，肺部罗音消失，X线胸片示两肺炎症吸收、好转；有效：咳嗽、气喘、发热，肺部罗音大部分消失，X线胸片示肺部炎症吸收、好转；无效：症状、体征无改善，胸片示肺部炎症未吸收。
结果显示：治疗组40例中，显效34例，有效5例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组20例中，显效10例，有效8例，无效2例，总有效率为90.0%。两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。但治疗组治疗后发作间歇期延长，短期内症状明显改善，体征消失较快。治疗组止咳时间为4.67天，平喘时间为1.99天，肺部罗音消失时间为3.7天。对照组止咳时间为6.32天，平喘时间为3.48天，肺部罗音消失时间为6.60天。两组比较有显著性差异(P<0.05)。
范杰，付萍等医生指出：蜂房射干散具有抑制变态反应、消炎利水、改善呼吸道通气功能等作用。该方吸收快，作用迅速，临床使用安全，无毒副作用，值得临床推广。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)
由于老年人免疫力减退，下呼吸道感染时，往往发病缓慢，体征不明显，易拖延病情，在治疗上增加了难度。据悉，浙江省衢州市人民医院的姜丕正医师采用中西医结合的方法治疗该病取得了满意的疗效。《浙江中西医结合杂志》2004年第14卷第3期中对此作了有关报道。
将48例该病患者随机分为治疗组28例和对照组20例。两组均用0.2氧氟沙星100ml静脉滴注，30分钟左右滴完，1天1次。连用10天，之后改口服。其中治疗组同时服中药汤剂，方用“清金化痰汤”加减。其方由桑白皮、葶苈子、浙贝母、栝楼皮、百部、炙枇杷叶、前胡、黄芩、桔梗、鱼腥草、蒲公英、焦山栀、陈皮、甘草所组成。在治疗中随症加减：痰湿较重加半夏、茯苓、薏苡仁；久病脾虚，神倦加党参、白术；痰热伤津加沙参、玄参、麦冬、天花粉；痰中带血，呈铁锈色加仙鹤草、旱莲草、白茅根、茜草炭、地榆炭、蒲黄炭。1日1剂，水煎取汁，早晚分服。疗程10天。经治疗后，治疗组28例患者中，痊愈10例，有效16例，无效2例，总有效率为92.9%；对照组20例中，痊愈6例，有效8例，无效6例，总有效率为70.0%。两组临床疗效比较有显著性差异，治疗组明显优于对照组。
, 百拇医药
中医认为，下呼吸道感染常因劳倦过度，酒后当风等人体正气不足之时，感受风热之邪或风寒之邪入里化热所致。以上方中桑白皮、葶苈子清肺逐痰；浙贝母、栝楼皮宣肺化痰；百部、炙枇杷叶、前胡、桔梗、陈皮化痰止咳；甘草止痛调和。全方共奏清热化痰肃肺之功，则可邪退正复。此外，氧氟沙星是治疗呼吸系统感染的有效药物，用其配合以上中药治疗老年性下呼吸道感染有标本兼治之功。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，该中西医结合法治疗老年性下呼吸道感染疗效是确切的。
蜂房射干散治疗哮喘安全迅速
哮喘给患者带来极大的痛苦，其发作多因接触冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染以及变应原等。《湖北中医杂志》2004年第1期报道了湖北省荆州市第三人民医院范杰，付萍等医生临床应用蜂房射干散治疗哮喘取得了满意的疗效。他们共收治了60例患者，均符合第五版《内科学》中支气管哮喘的诊断标准，随机分为两组：治疗组40例中，男19例，女21例；年龄最小者5岁，最大者52岁；病程最短者3个月，最长者20年。对照组20例中，男10例，女10例；年龄最小者6岁，最大者61岁；病程最短者4个月，最长者18年。患者均有反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症，发作时双肺可闻及散在弥漫性哮鸣音。
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治疗组间歇出现症状次数<每周1次，夜间出现哮喘症状次数≤每月2次，发作间期无症状，肺功能正常者10例；症状发作次数≥每周1次，但<每天1次，发作时影响活动和睡眠，夜间出现哮喘症状次数>每月2次者15例；每日有症状，发作时影响活动和睡眠，夜间出现哮喘症状次数>每周1次者12例；症状频繁发作，夜间哮喘频繁发作，严重影响睡眠，体力活动受限者3例。
对照组间歇出现症状次数<每周1次，夜间出现哮喘症状次数≤每月2次，发作间期无症状，肺功能正常者5例；症状发作次数≥每周1次，但<每天1次，发作时影响活动和睡眠，夜间出现哮喘症状次数>每月2次者8例；每日有症状，发作时影响活动和睡眠，夜间出现哮喘症状次数>每周1次者6例；症状频繁发作，夜间哮喘频繁发作，严重影响睡眠，体力活动受限者1例。
治疗方法：治疗组口服蜂房射干散。药物组成：露蜂房、射干、桔梗、白前、百部。上药各取等份烤干研末备用。5～9岁者每次口服15g，10～14岁者每次口服20g，14岁以上者每次口服30g，每日2次，5～7天为1个疗程。第1个疗程服完后，停药3～5天，继续第2个疗程。对照组用平喘药治疗，如β2受体激动剂、茶碱类等。两组均给予常规支持和抗感染治疗，均治疗15～20天。疗效标准：显效：咳嗽、气喘、发热，肺部罗音消失，X线胸片示两肺炎症吸收、好转；有效：咳嗽、气喘、发热，肺部罗音大部分消失，X线胸片示肺部炎症吸收、好转；无效：症状、体征无改善，胸片示肺部炎症未吸收。
结果显示：治疗组40例中，显效34例，有效5例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组20例中，显效10例，有效8例，无效2例，总有效率为90.0%。两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。但治疗组治疗后发作间歇期延长，短期内症状明显改善，体征消失较快。治疗组止咳时间为4.67天，平喘时间为1.99天，肺部罗音消失时间为3.7天。对照组止咳时间为6.32天，平喘时间为3.48天，肺部罗音消失时间为6.60天。两组比较有显著性差异(P<0.05)。
范杰，付萍等医生指出：蜂房射干散具有抑制变态反应、消炎利水、改善呼吸道通气功能等作用。该方吸收快，作用迅速，临床使用安全，无毒副作用，值得临床推广。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)
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