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警惕动物疫源性疾病的侵袭——访解放军2医院医学博士刘士敬
http://www.100md.com 2004年5月26日 《现代护理报》 2004.05.26
     去年春天,非典肆虐,至今让人们记忆犹新;今年春季,禽流感又成为不速之客,四处传播,亚洲已有10多个国家和地区相继出现疫情,越南、泰国还出现了家禽感染人直至死亡的病例。一方面我们在依靠科学,群防群控,积极而顽强地与传染病进行着抗争;另一方面不禁要问:为什么近年来会连续发生如此大规模的传染病?为什么原只在动物之间传播的禽流感会传给人类?为什么我们生存的环境会出现如此的不和谐?人和动物之间到底发生了什么?在动物疫源疾病问题变得日益突出的今天,人类的确需要认真反思一下自身的责任和行为。

    人类自身的不良行为导致动物疫源性疾病威胁公众健康

    近年来,随着经济的发展和人们生活方式的丰富,犬、猫、鸟和金鱼等宠物越来越多地进入千家万户,各种野味被摆上了餐桌,动物疫源疾病的问题也日益突出。由此引起的一些传染病的暴发流行,对人类健康和生命安全构成了严重威胁。

    解放军302医院医学博士刘士敬指出,去年的“非典”和现在的“禽流感”,正在逼迫人类深刻反思自身的不良行为以及这种行为习惯所带来的后果。
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    猎食野味,埋下隐患。在现实生存环境中真正落实“以人为本”的发展思想,才能切断动物疫源疾病的传播途径。现在检测到携带SARS病毒的动物比较多,已经确定的嫌疑犯第一个就是果子狸,而果子狸恰好就是近年来在某些地方颇受欢迎的一道野味。品尝各种野味正在成为某些人体现身份和猎奇的时尚,获取野生动物自然成为不少商贩发家致富的手段。野生动物纷纷遭到猎杀或捕获,而且被大量人工繁殖饲养起来,岂不知这些动物身上可能携带的致病菌或病毒已经给人们健康埋下了极大隐患。一些商贩为了获取更大的经济利益,不惜在食用动物身上做手脚。如,为使动物肉质保持外观新鲜,使用福尔马林进行浸泡;将冷冻的久置腐败肉类烹饪给顾客食用;大量给一些动物注水或注入有害物质增加体重,致使它们的肉质发生改变,人们食用这些劣质肉类后很容易让各种病菌和病毒侵入人体,威胁健康。

    动物聚集,疾患“走高”。动物交易市场越来越多,规模越来越大,既有国际性的,也有省际间的,还有在大小不等的农贸市场进行交易的。在这种场所里,动物聚集,频繁接触;消毒通风难以落实,卫生条件差,一旦检疫工作出现疏漏,很容易成为动物间交叉感染病毒的“温床”。近年来,社会上的养殖厂也越办越多,养殖的动物种类和数量与日俱增,特别是鸡鸭等禽类动物动辄饲养成千上万只,甚至几十万只。养殖厂的动物群居在一起,容易引起瘟疫流行,动物排泄出的粪便和污物进入河流或四处倾泄,周围环境必将受到严重污染。
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    饲养宠物,引“病”入室。饲养宠物变得越来越“时尚”,除了猫狗之外,还养起了蜥蜴、毒蛇、豚鼠等一些原本野生的动物。随着人类和各种动物的零距离接触,各类动物疾病入侵人体的机会也就越来越多,动物致病病菌进入人体后,与人类致病病菌发生组合或变异的几率也就自然增大。许多人畜共患的疾病都与饲养宠物有关,如猫抓病、狂犬病、恙虫病、弓形体病等。运输、旅游、移民及都市化浪潮使结核病有抬头之势,鼠疫、出血热病例大大增加。局部战争的连绵不断,也是导致疟疾、战壕热、霍乱、利什曼原虫病流行的原因之一。

    侵吞动物生存环境。人类为了开发和建设,向深山老林进军,大量的木材被砍,森林遭到破坏,野生动物的栖息环境人为地发生了巨变,它们不得不四处逃窜,致使其携带的致病性很强的病菌容易传播给人类。

    滥用抗生素类药物。人类广泛使用和滥用抗生素,使微生物适应性增加,各种耐药菌不断出现,目前这些抗生素对动物身上携带的许多病菌已经很难发挥作用了。如果为了对大规模饲养的动物进行预防而无限制地用药,就会导致动物对疾病抵抗力的逐渐弱化;如果所用的药量越来越大,则病毒突变就会相应加快。目前,虽然能通过接种疫苗来预防动物疫源疾病,但由于认识不足或资金短缺,预防接种经验欠缺,致使对不少传染病的控制不利。
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    不良饮食文化作祟。一些人认为生猛海鲜属于“饮食文化”中的高档层次,实际上生食这些东西以及对半生不熟烧烤的“热衷”,可能导致诸如肝炎、弓形虫病等的传播。

    破坏“潜规则”。人与动物之间有着相互依存的“潜规则”,不遵守规则,人就会受到自然的惩罚。疯牛病的流行,就是因为人改变动物不吃同类的习性,把牛的器官拌入牛饲料中所引起的。

    多种措施并举———预防动物疫源性疾病的对策

    动物传染给人的疾病,不仅是健康的大敌,有时甚至造成社会灾难,影响社会发展,自公元520年至20世纪40年代死于鼠疫流行的人数达1.5亿人。动物疫源疾病的危害警示我们:一定要处理好人类与动物的关系,保持生态平衡。如何预防和遏制动物疫源疾病呢?刘博士建议:

    及时接种疫苗,进行主动防护。首先,要给人类尤其是小孩及时接种各种疫苗,进行计划性人工自动免疫,这是预防各类传染病发生的主要环节。目前我国已研制成功30余种疫苗、菌苗、类毒素等的自动免疫制剂,可以成功地预防麻疹、百日咳、流行性腮腺炎、风疹、流行性出血热、乙肝、甲肝、脊髓灰质炎、乙脑、霍乱、伤寒等传染病。预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段,也是投资小、收获大的预防举措,我国已制定了较为详尽的计划免疫措施,针对适龄儿童进行计划免疫。其次,要定期检疫家养动物,为它们接种适当的动物疫苗,例如禽流感疫苗、狂犬疫苗等。动物疫苗和人类疫苗有所不同,如犬有专门使用的温热弱毒苗和脑脊髓炎灭活菌,因此动物接种疫苗必须在兽医的指导下进行,切勿乱用。使用免疫血清及康复者血清是应付紧急情况的有效方法之一,对已受传染病威胁、处于潜伏期和发病期的,可以进行被动免疫接种。
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    搞好爱国卫生,切断传染途径。对饮食、水源、粪便加强管理或无害化处理,不食用、不加工被污染的食物,拒绝生吃各种海产品和肉食,不喝生水。不乱倒垃圾,垃圾要进行分类并统一处理。清理卫生死角,减少或消灭蚊蝇孳生的场所。消灭四害(老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子)以及蟑螂、虻、蜱、虱等节肢动物,这些都是传染病的主要传媒。特别是消灭老鼠对防止传染病的流行意义重大,因为老鼠是炭疽、布氏杆菌病、钩端螺旋体病、结核病、李氏杆菌病、伪狂犬病的主要传媒;消灭老鼠的方法主要是利用各种工具捕杀,如关、夹、扣、套等。同时,要建立正规的符合卫生条件的公厕。

    做好动物常规检疫工作。加强边境、国内和疫区的卫生检疫工作,尤其要切断传染病的国际化传播。对于饲养的动物以及引进和运输中的动物,都应定期进行检疫,在固定地点饲养的动物要由兽医定期上门进行检疫,做到早期诊断、早期治疗;对运输入关的动物更要严格检疫,防止各类传染病输入。对患病动物和可疑患病动物,应严格管理,进行房舍隔离,严密消毒(用具、饲料、粪便等),严防人与动物、动物之间相互接触;对无治疗意义的动物应立刻捕杀。
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    与宠物要亲密有“间”。不少动物的身体潜藏有各种病毒和有害细菌,平时和动物接触要有分寸,因为通过动物和人体的密切接触,如亲吻、抚摸、共寝等容易使这些病毒和细菌传给人类。许多寄生在动物身上的病毒一般情况下并不发作,但是一旦传染给人类,就随时有可能发作。

    注意个人卫生和防护。饭前便后以及外出归来一定要洗手;勤换、勤洗、勤晒衣服被褥,不随地吐痰,不随地大小便。保持办公地点以及家中室内外空气流通,家中备用一些常用的消毒剂,如84消毒液、过氧乙酸消毒液等,定期对室内表面进行消毒清洗。在呼吸道传染病流行的季节应减少集会,少去人烟嘈杂的公共场所(例如农贸市场、电影院、游艺活动场所等等)。

    提倡健康文明的生活方式。拒绝食用野生动物,拒绝出入不健康的娱乐场所,拒绝不正当的男女关系,拒绝暴饮暴食,杜绝酗酒、吸烟。春季尤其北方气候多风干燥,同时又是阳气升发、外泄的时候,容易得热症,因此饮食上不宜太过辛辣,太过则助火气;也不宜过食油腻,太腻则痰火内蕴,外感之后邪易犯肺。要多饮水,摄入足够的维生素,多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等。
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    加强身体锻炼,增强体质。在春天,人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来,正是运动锻炼的大好时机,应多到郊外、户外呼吸新鲜空气,选择一、二项适合自己的运动项目,如散步、慢跑、做操、打拳、练气功等,持之以恒地加以练习,自然会使身体气血畅通,郁滞疏散,筋骨舒展,即所谓“正气存内,邪不可干”。在锻炼的时候,要注意根据气候变化,避开晨雾风沙,合理安排运动量,监护好自我身体状况等,以免对身体造成不利影响。

    生活要有规律。合理安排好作息,劳逸结合,做到生活规律化。有的人通宵玩牌、打电子游戏机等,必然导致劳累过度,抵御疾病能力下降,因此容易受到病毒感染。

    防寒保暖十分重要。春季气候多变,乍暖还寒,若骤减衣服,极易降低人体呼吸道免疫力,从而遭到病原体的入侵。如果呼吸道防御能力强,必然有利于阻击病原体的侵袭。因此,必须根据天气变化,适时增减衣服,切不可一下子减得太多。■相关链接

    自上个世纪70年代到90年代末,全球范围内由动物引发了多次大规模的疫病。
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    埃博拉出血热:病毒暴发的原因是当地居民食用了森林里死去的灵长类动物。1976年首度暴发时就显现出巨大的杀伤力,夺走270条性命。第二次大暴发是在1995年,有245人死于非命。在二十多年里,全世界死于这种可怕病毒的人至少有一万人。

    甲肝:1988年1月至3月,上海市发生了一次世界历史上罕见的甲型肝炎暴发流行事件。在卫生防疫部门的跟踪检疫下,确定这是由毛蚶携带的甲型肝炎病毒所致。

    尼巴病毒:1998年,在有些国家尼巴病毒暴发。结果查明,这种人兽共患病的病毒的寄主是狐蝠。根据记载,尼巴病毒传播速度很快,健康家畜可能是通过直接接触病畜的分泌物或排泄物而感染,而病人均为畜场或屠宰场工人,表现为起病急、发烧、头痛等,一些人出现类似非典型肺炎症状。

    疯牛病:疯牛病属于“可传播性海绵状脑病”中的一种,这种可传播性海绵状脑病为进行性神经海绵状病变,患有该病者无一生还。1985年4月,医学家们在英国首先发现疯牛病,到2000年10月,英国发现患此病者有80余例,平均每年约发现15例病人。

    艾滋病:1986年科研人员发现艾滋病毒的自然宿主,或者至少是宿主之一,很可能是生活在非洲的绿猴。

    禽流感:1997年出现的禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症。目前在世界上许多国家和地区都有发生,给养禽业造成了巨大的经济损失。, http://www.100md.com