阿昔单抗改善AMI支架置入患者远期预后
本报讯 意大利Careggi医院Antoniucci等报告，ACE研究表明，AMI患者在梗塞相关血管常规置入支架时，加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂阿昔单抗，可能有助于长期预后的改善，并可降低再梗率。(Circukation 2004，109∶1704)
目前有关AMI患者支架置入时是否应常规使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂尚无明确结论。ACE试验的目的就是评价阿昔单抗对AMI支架置入患者远期预后的影响。
该研究共纳入400例接受常规支架置入的ST段抬高AMI患者，随机分为阿昔单抗组和单用支架组，两组患者基线特征相似。
随访1个月时，两组患者病死率相似3.5%对4.0%。6个月时两组病死率分别增至4.5%和8%，但差异未达到统计学意义。随访1年时，阿昔单抗组生存率为95%±2%，单用支架组为88%±2% P＝0.017；阿昔单抗组心血管病死率为5.0%，单用支架组为10.5%(P＝0.040，二者相对差异达52%。两组再梗发生率在1年时仍有显著差异1%对6%，P＝0.006；靶血管重建率无显著差异16.5%对k7.5%。
研究者认为，阿昔单抗通过发挥抗血栓、抑制炎症反应的作用，使缺血心肌得到更好灌注，其抗炎作用可能还能改善由于栓塞和再灌注损伤所致的微循环障碍。可能正是由于阿昔单抗能够在AMI早期改善心肌存活的作用，才使得患者远期生存率得到提高。, http://www.100md.com(李震)
目前有关AMI患者支架置入时是否应常规使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂尚无明确结论。ACE试验的目的就是评价阿昔单抗对AMI支架置入患者远期预后的影响。
该研究共纳入400例接受常规支架置入的ST段抬高AMI患者，随机分为阿昔单抗组和单用支架组，两组患者基线特征相似。
随访1个月时，两组患者病死率相似3.5%对4.0%。6个月时两组病死率分别增至4.5%和8%，但差异未达到统计学意义。随访1年时，阿昔单抗组生存率为95%±2%，单用支架组为88%±2% P＝0.017；阿昔单抗组心血管病死率为5.0%，单用支架组为10.5%(P＝0.040，二者相对差异达52%。两组再梗发生率在1年时仍有显著差异1%对6%，P＝0.006；靶血管重建率无显著差异16.5%对k7.5%。
研究者认为，阿昔单抗通过发挥抗血栓、抑制炎症反应的作用，使缺血心肌得到更好灌注，其抗炎作用可能还能改善由于栓塞和再灌注损伤所致的微循环障碍。可能正是由于阿昔单抗能够在AMI早期改善心肌存活的作用，才使得患者远期生存率得到提高。, http://www.100md.com(李震)