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专家:激光手术治近视应三思而行
http://www.100md.com 2004年5月29日 人民网
     “准分子激光手术技术”作为一种集高科技、医疗技术于一体的眼科疾病治疗技术,自进入国内以来,该技术及相关的设备得到了迅速普及,以良好的治疗效果和更加安全而著称。面对如雨后春笋般发展的这一行业,有关专家提醒,在相关标准出台之前,消费者应该谨慎看待准分子激光手术。

    近日在北京召开的准分子激光手术技术标准与规范研讨会上,北大一院眼科的晏晓明教授说,随着技术的日渐成熟和要求手术的消费者的增多,准分子手术具有很大的市场需求。许多地方的小医院出于利益方面的考虑,总是力荐来咨询的患者做这种手术。但是,在做手术之前,医生应该告诉消费者,可能出现的并发症有哪些,手术存在哪些风险,可改善的视力程度如何,从而让消费者自己选择要不要手术。

    晏晓明强调说,一味劝说消费者来开这一价格不菲“一刀”,很可能带来不必要的医患矛盾。据了解,目前我国激光手术发展得相对成熟,手术治愈率越来越高。但是仍有一部分患者手术不成功,出现了干眼病、夜视不适、视力回退等并发症。

    我国目前近视发病率超过30%,上亿人的潜在市场很难不让众多的眼科医疗机构心动。但由于一台仪器投入对小型医疗机构来说需投入几百万元的资金,许多眼科医疗机构在投入后急于收回成本,所以出现目前一部分小型眼科医疗机构对手术功效夸大宣传,无原则地放大手术适用人群的问题。

    目前我国尚没有出台关于眼科手术的国家标准。此次论坛上卫生部视光学研究中心在会上向国内的眼科专家介绍了该单位起草的企业标准。中华医学会眼科学分会主任委员赵家良教授介绍,近期国家将出台眼科手术操作指南,并在年内公布,国家标准有望在三年内制定出来。

    相关背景:

    屈光不正是类共同的、最常见和最普遍的眼病。据资料表明,世界平均近视发生率为22%,远视患者数目和近视相近。我国近视发生率为31%,是近视眼患病率最高的国家之一。

    现代屈光手术是以70年代出现的放射状角膜切开术(RK)为开端,它是屈光手术发展史上的一个光辉里程碑,八十年代初期,IBM的科学家探讨使用准分子激光蚀刻半导体芯片,1983年美国的Trokel医生证实准分子激光可以用于角膜切削和塑形,从而引发了一场眼科屈光手术的革命。

    1995年美国FDA批准PRK的中、低度近视的临床应用,1999年通过LASIK (用于高度近视、远视及散光的临床治疗)。1999年底美国已经有100万例LASIK。我国于1992年引进准分于激光开展PRK,随后开展LASIK。

    准分子激光手术在全球其他国家已开展了近16年,在我国内也开展了近十年,是目前国际眼科屈光领域热门的学科,也是目前公认最先进的矫正成人近视、远视、散光的治疗方法之一。目前准分子激光矫正屈光不正手术以PRK、LASIK两种形式为主。, http://www.100md.com