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经济半小时:揭开断骨增高手术的黑幕
http://www.100md.com 2004年5月30日 经济半小时
     中央电视台经济半小时5月29日播出了揭开断骨增高手术的黑幕的节目,以下是节目内容:

    最近几年,我们在电视上报纸上经常会看到这样的广告,说只要吃药或者做个手术,就能让你的个子长高几公分甚至十几公分。其实,广告里说的这种增高手术,正式的名称应该叫肢体延长手术,像有的人天生两条腿不等长,或者患过小儿麻痹症,都可以通过做这个手术进行矫正。那么,这种手术能不能像广告上说的那样,让正常人也长个子呢?《经济半小时》的记者殷力发现了发生在广东珠海的一件事。

    第一部分 刘丹的悲惨现状

    刘丹今年20岁,由于家里很穷,在家排行老大的刘丹14岁就离开湖南农村的老家来到广东打工。然而自从半年前,刘丹在珠海市斗门区某镇的一家医院做了一次增高手术以后,她就再也没能站起来。她对记者说,“我害怕我不能走路,我以后不知道怎么办,我还这么年轻,家里面又我最大,我不知道。”
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    第一军医大学南方医院创伤骨科中心主任医师金明新教授告诉记者,“刘丹整个小腿的肌肉都坏死了,两条主要神经都受累,受累的部位肌肉神经都坏死。”

    根据金医生的诊断,刘丹在做了增高手术后,出现了非常严重的并发症,不仅腿部的肌肉神经坏死,足部失去知觉,而且患上了骨髓炎。现在即便是用最好的治疗也无法使她恢复正常行走了。躺在病床上的刘丹说,“两腿本来一样长的,但是这里萎缩了,肌肉没弹力了萎缩了,就变成这样。本来这只腿是想做了之后长一点的,结果没想到比正常的腿还短了好多。”

    刘丹说,从去年11月18日做增高手术到现在,已经有半年多的时间了,她就从来没有睡过一个好觉。想到再也不能像正常人一样走路了,刘丹多次想到了死。

    刘丹的护理阿姨告诉记者,“那一次医生给她换伤口,医生的剪刀她一下子藏着了,到处找也找不着。我想肯定是刘丹藏了,她把那剪刀藏在背后,后来我在她身上搜出来了。天天就这样防着她,怕她寻短见死了。”
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    去年10月,刘丹的一个朋友告诉她做手术可以长高10公分,这让身高仅1米48的刘丹非常兴奋。一直显自己个子太矮不好看的刘丹,很快在这个朋友的介绍下,认识了珠海市斗门区某镇医院的一个骨科医生。他告诉刘丹如果手术做完成功的话,就不会存在后遗症。

    2003年11月18日,刘丹带着美好梦想进了手术室。也就是从这一天开始,刘丹再也没能站起来。由于害怕家人担心,做这次手术,刘丹事先没有告诉家里人。刘丹说,“第一次做手术下来我还很高兴呢,我还笑呢。他说三个星期就可以了,那个时候快过年了,我还想做完的时候,就回家过年了。”

    第二天刘丹的小腿开始剧烈疼痛。手术后第八天的凌晨,疼痛实在难忍的刘丹终于拨通了她小姨的电话。

    刘丹的小姨方英回忆说,“我听她那个声音就很小,很微渺。听到她在电话里说了两句,救命快点来。”

    方英赶到医院后看到刘丹奄奄一息的样子,她要求医院立即停止增高,实施复位手术。院方承诺,复位手术三个星期后刘丹就可以下地走路了。12月1日,刘丹第二次进了手术室。然而手术的第二天,麻烦就出现了。方英对记者说,“她的腿一天一天烂得很快,一个星期就烂得这么宽了这么长。里面的钢板跟那些白白的筋,怎么样断在里面,那些很小很小的螺丝,骨头怎么分开的整个看得一清二楚。”
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    一个多星期以后,医院给刘丹实施了第三次大手术。然而令人遗憾的是,这次植皮手术同样没有成功。无奈之下,今年1月9日这家医院将刘丹转移到第一军医大学广州南方医院。而这个时候刘丹小腿的肌肉、神经已经坏死,并患上了骨髓炎。

    刘丹哭着对记者说,“我现在都不知道怎么办,医生说怎么办就怎么办,我也没什么想法。”

    第二部分 什么是断骨增高手术

    其实像刘丹这样,因为做断骨增高手术而出现严重并发症并且致残,几年前就发生过。1998年12月方某在北京昌平某私人医院做增高手术失败,导致两腿不等长,畸形外翻,鉴定为8级残疾。2000年河南商丘梁某做增高手术失败 导致双腿严重外翻。2001年8月32岁的王某在河南郑州某医院做增高手术失败,导致小腿畸形。2003年广州某整形医院所做的三例增高手术均告失败。其实,像这样案例,在全国各地还有很多。尽管,现在还没有任何一家机构精确地统计过,全国因增高手术致残的病例,到底有多少,但是可以肯定的是,这种手术包含了相当高的风险。那么,断骨增高手术手术究竟是怎么做的呢?做这种手术要冒什么样的危险呢?
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    身为第一军医大学南方医院创伤骨科中心的主任医师,金明新医生坦言做了几十年的肢体延长手术,但是从来没有做过一例增高手术,“关于这个增高的手术,我个人认为做增高手术要非常非常慎重,为什么呢,因为这种增高的手术并发症挺多的。”

    尽管自己从来不做增高手术,但是金医生所在的南方医院骨科已经接收了好几例在其它地方做增高手术失败后,到他们这里做治疗的病例。金明新教授告诉记者,“我们见到的并发症还是挺多的,大概比例数,我估计这个情况可能得要百分之六七十。最轻微的并发症是什么,轻微的并发症,跟腱挛缩了,像跳芭蕾舞似的,怎么走路啊?”

    那么这种断骨增高手术到底是怎么做的?为什么出现并发症的概率会那么高呢?金医生给我们做了现场演示,“首先把胫骨的上端切开,切开以后呢,把这个胫骨的平台的前面一点暴露开,把这个钉子要打到这里面去,打到骨髓腔里面去。固定好了以后,我们从中上三分之一胫骨这锯断,腓骨要重新也打开,把这里也打断,上上一个牵引架。一般手术后三五天开始延长,每天延长一个毫米。骨头长好以后,再把这个钉子和髓内钉把它拔出来。延长越多并发症越多,问题越多。”
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    由于首先是要把骨头锯断,再人为地强行拉长,而腿部的神经、血管、肌肉、皮肤都得随之拉长。所以这种手术蕴含的风险其实是很大的。

    风险一:

    由于外固定“增高器”的16条钢针要分别穿透受术者的双腿,稍有不慎便可能损伤腿部的血管、肌肉和神经组织;如果钢针消毒不好,随时可能造成穿孔感染,甚至引发骨髓炎,造成残疾。

    风险二:

    肢体延长的速度如果过快,将会使腿部神经、血管损伤,导致(腿部)神经瘫痪和血管供血障碍。

    风险三:

    常人中有3%—5%的是骨不连和再生障碍性贫血患者,一旦手术前体检疏漏,后果将不堪设想。

    风险四:
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    由于手术增高时造成膝关节压力加大,没有科学的膝关节锻炼,便会造成膝关节僵硬,甚至残疾。

    广东省医学会医疗机构技术准入部部长毛晓玲表示,“绝大多数骨科医生是不赞成做这项手术的。这个不仅仅是中国的骨科医生,在国际上都是这样认为。主流的医学学术观点都是这样认为的。”

    南方医院的金明新医生告诉我们,通常人长到17、8岁的时候,骨骼就闭合了,也就不可能再长高了,所以有的增高广告上说,靠吃药长高是完全不可能的,唯一能够让人个子高起来的办法就是做这种断骨增高手术。但是,这种手术的康复时间很长,即使成功了,通常也得要两年多的时间才能恢复正常行动。无论是在身体上,还是在时间和金钱上,都需要付出高昂的代价。那么,斗门的那家医院里,又是怎么给刘丹做的手术呢?

    第三部分 手术失败原因调查

    刘丹转院到第一军医大学广州南方医院已经有4个多月了。从院方我们了解到,虽然他们曾经也接受过类似的患者,但是,像刘丹病情这么严重的很少见。那么,刘丹的病症,除了手术本身的风险,是否还另有原因呢?
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    刘丹做手术的这家医院前身是珠海市斗门区某镇的卫生院,2002年通过改制后才正式成为一家医院。给刘丹做增高手术的医生姓敬。记者就此事采访了珠海市斗门区某镇医院的周院长。

    记者:你们医院以前总共做过几例增高手术呢?

    周:增高手术在我们医院应该说是第一例吧。

    记者:你知道敬医生以前做过增高手术吗?

    周:他以前在我们医院做过很多颈椎、骨节等手术,但是增高这是第一例。

    周院长告诉我们,以前他们卫生院是没有骨科的,后来他通过熟人介绍认识了一位姓敬的骨科医生,据说这位敬医生以前在四川省某县的医院工作,后来到广东开平等地行医,在当地还小有名气。1997年周院长请来敬医生,在他们卫生院开设了骨科专科。
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    然而方英却告诉我们,敬医生其实并不是这家医院的医生。那么实际情况究竟是怎样的呢?

    记者:给刘丹做手术的医生是你们医院的骨科医生吗?

    周:是聘请过来的。

    记者:你们签了一个几年的聘用协议?

    周:现在具体我不太清楚,看看档案才知道。现在一下子记不起来。

    记者:到目前他还是你们医院的医生吗?

    周:现在合同已经期满,差不多了。

    然而在采访中我们发现,医院和敬医生之间其实并不是一个简单的聘用关系,而是一个合作关系。合同上显示,今年2月16日合同到期。在这份合同的第 5 条分成方法上清楚写着:医院和敬医生的利润分成比例是,住院病例按照4:6分成;门诊则按照6:4分成。
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    广东省医学会医疗机构技术准入部部长毛晓玲表示,这些做法是不规范的,是不符合《医院管理条例》。但是卫生管理部门在这方面的管理还是弱一些。

    事实上,敬医生在这家医院是没有固定工资收入的,他的收入完全依赖于分成,而且主要来源于各项收费较高的手术。

    刘丹告诉我们,仅一条腿的增高手术就交了13000元,也就是说,如果两条腿的增高全部完成,最少也需要两万多元的手术费。这对于敬医生和这家年收入只有几百万元的镇级小医院来说,不是一个小数。在利益的驱使下,敬医生对刘丹实施了他行医生涯以来的第一例增高手术。

    那么这位敬医生究竟是什么样的一个人呢?他是否有资格进行增高手术呢?

    记者就此事采访了珠海市斗门区某镇医院法律顾问王律师。

    记者:敬医生现在在哪呢?
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    王:现在在湖南。敬医生这个人也是自从 2月9日解聘了,他合同到期了,到期了以后,刘丹转走院以后,他就走了。

    记者提出想看一看敬医生的资格证书,周院长表示他离开的时候带走了。按照国家有关规定,执业医生必须持有医生资格证书和医师执业证书,而且卫生管理部门必须对当地行医的医生进行登记备案。随后记者来到珠海市斗门区卫生局,这里的负责人没有接受我们的采访。在这里我们仍然没有查到敬医生的任何执业登记记录,也没有看到他的医师资格证书和医师执业证书。

    第四部分 广州增高手术市场调查

    一直到在广东的采访结束,我们也没能找到给刘丹做手术的那位敬医生。但从我们掌握的情况看,可以肯定他没有任何资格证书。根据我国的《执业医师法》第十四条规定,未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动,否则即视为非法行医。可就是这样一个没有行医资格的人却做了几十年的医务工作,直至酿成刘丹的惨剧。斗门的这家镇医院情况如此,那么其他做断骨增高手术的医院情况又怎么样呢?我们的记者在广州进行了调查。
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    在广州市销量非常大的一份报纸上,记者看到了各种各样的美容美体广告,通过一个美容热线电话,记者打听到了几家可以做增高手术的地方。按照电话里提供的地址,记者首先来到了一家美容医院。听说是来做增高的,一位副院长接待了记者。

    记者:二十五日还有来做(手术)的?

    院长:二十八日也有来做的,现在病房里还有5个做增高的。

    记者:做的人多吗?

    院长:多,也不是很少,应该也算不少了。

    记者:你们这里做了多少例?

    院长:我们这里做了几百例。

    随后这位副院长带我们参观了病房。据介绍,躺在床上的这个小伙子刚做完手术15天,护士正在给他换药,16根钢针就这样插在肉里,将他的两条腿固定在增高延长器中。
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    另外一间病房的这个女孩子已经增高了10公分,过几天就可以取固定架了,但是我们看到她的腿上有一条条的红杠。副院长解释说这是她皮肤扩张的问题,他还告诉记者整个广州的医院还没有哪一家医院能做这样的手术。

    很快我们在广州又找到了一家可以做增高手术的地方。在这家整形美容中心的走廊上,记者看到几个架着助行器的女孩子正缓慢地行走。这个女孩已经做完手术5个月了,我们看到她的两条腿在拉长后显得又细又长,皮肤紧绷发亮。

    广东省某医院整形美容中心工作人员对记者说,现在她们在全国已经做了将近一千例了,在广州大概是三百多例。

    没有人精确地统计过广州究竟有多少医院和整形中心在做断骨增高手术,我们的记者简单打听到的就有10家左右。那么在这些地方做增高手术会有风险吗?

    某美容医院副院长对记者说,“做这个手术应该没什么风险,它只是个美容手术,这个手术的安全性应该是非常高的。万一出现问题,那坐飞机,飞机也可能掉下来。”
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    在这家美容中心和手术患者签的协议上,我们看到这样一个条款:“并发症的处理因甲方(医院)技术和器械因素造成并发症,甲方(医院)除负责治疗外,但不负责乙方(手术者)的任何经济赔偿。“

    当我们的记者问起手术风险时,那些做增高手术的医院,几乎都是轻描淡写地一句话带过去,而且都强调他们的手术从来就没有失过手。可以看出来,这些医院都是极力想拉人来做增高手术。那他们如此热衷于做这种高风险手术,又能得到什么好处呢?

    第五部分 为什么增高手术风行

    在广州调查时,我们的记者还发现,正规的大医院通常都不做断骨增高这样的手术,实际上,现在极力宣传这种手术效果的,基本上都是一些规模较小的医疗机构,尤其是医疗美容整形机构。为什么大医院不愿意做的增高手术,这些小医疗机构却四处做广告呢?做一个这样的断骨增高手术,它们能赚到多少利润呢?在某医院整形美容中心,记者进行了采访。
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    记者:你们的收费标准我能不能看一下?

    工作人员:不看,就这个价格。在这儿住院六万多元,你不在这里住就是五万多元。全程住在这里,达到五万多元。每增加一个公分收五百元的技术费。”

    那么在正规的大医院做一例肢体延长手术要花多少钱呢?记者得到了这样的说法,“各个医院的收费标准不一样。我们这里做一个小腿延长下来的话,我们这医院收费高一点,得要一万五千元。架子钱就得要六七千元,加上髓内针,还有手术费麻醉费,药费什么的,我们医院的利润,大概也就百分之十左右。”

    看来在大医院做两条腿的肢体延长手术也不过3万元,而我们了解到,目前在广州做增高手术的小医疗机构,收费一般都在5万元左右,利润几乎翻倍。

    广东省医学会医疗机构技术准入部部长毛晓玲表示,“应该来说是个暴利,任何一种医疗技术,在小医院都是比大医院要便宜的。这个手术呢,它为什么开出来比大医院还要高的价格呢,主要的原因在于大医院不开这个手术,主流上不赞成开这个手术。医学研究的主流不同意开这项手术。”
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    3万左右的手术费被抬到了5万多,在暴利的驱使下,各种各样的医疗机构,尤其是一些小的医院和医疗美容整形中心纷纷开设断骨增高项目。那么,对这种市场行为,到底有没有管理法规来加以规范呢?什么样的医疗机构什么样的医生才有资格做断骨增高手术呢?

    第六部分 增高手术市场监管空白

    广东省医学会医疗机构技术准入部部长毛晓玲教授告诉我们,“对于这个断骨增高手术,在哪一级的医院可以做,哪一些医生可以做。在目前我们国家没有明确的规定。”

    在中华医学会发布的医疗美容六大项目中,断骨增高不在其中。也就是说,断骨增高手术不属于医疗美容的范畴,它是属于骨科专科。尽管我们国家没有明文规定哪些医疗机构可以做这项手术,哪些机构不能做这项手术,但是毛晓玲认为,在一般的美容整形机构做这种断骨增高手术,风险实在是很大。

    毛晓玲还告诉记者,“如果这个手术仅仅是用在残疾的病人的身上,对这个手术的医院倒不是说要设立在一个很高级别的医院。但是如果说它要做在一个正常人的身上,我个人认为它应该在很高级别的、条件相当好的医院来做。因为不谨慎的话呢,很容易把一个正常人做成一个残疾人。对于这个断骨增高手术,我个人认为应该在三级甲等医院才能够做。”

    由于对于断骨增高手术市场的管理基本上还处在真空状态,一些小医院或美容整形中心通常随随便便请来一个骨科医生,就开设增高项目。有的美容医生看着别的医生做几次这样的手术以后,就敢亲自上手术台做这样的手术。不仅如此,由于管理上的空白,断骨增高手术的收费在各家医院和美容机构也是各行其是。很少有医疗项目的利润,像断骨增高手术项目的利润那么高。

    骨科专家告诉我们,断骨增高手术绝对不能当作普通的美容手术来看待。因此,专家建议男士1米6以上,女士1米5以上的,最好不要去冒这个风险。而对那些出于商业目的,给正常人做增高手术的医疗机构和医生,这些专家认为,这种做法已经违背了起码的职业道德。医政管理部门应该尽早出台管理法规,严加禁止。(记者:殷力 李培), 百拇医药