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国内外公认的几种有效的戒毒方法
http://www.100md.com 2004年6月1日 2004年06月25日《健康报
     急性脱毒治疗

    ●美沙酮替代递减治疗

    美沙酮是合成的麻醉药。使用美沙酮脱毒,就是人们常说的“以小毒换大毒”的典型运用。美沙酮的优点是作用时间长,口服效果好,治疗期戒毒痛苦少,同时对人的思维和行为不产生毒性影响。因此,美沙酮脱毒是目前国内外最常用的首选戒毒方法。但用此方法治疗,也存在着美沙酮成瘾的危险,同时因递减速度慢、撤药症状较重等因素,使得总体疗程时间过长,影响脱毒成功率。

    ●丁丙诺啡替代递减治疗

    丁丙诺啡也是常用的戒毒药物。使用它可以在较短的时间内递减完毕,而且撤药症状轻微。但这一方法同样存在着滥用与成瘾问题,且疗效与安全性均不及美沙酮。

    ●中草药和针灸戒毒

    近年来,对中草药、针灸戒毒的研究较多,但尚无突破性进展。中草药戒毒的优点在于不存在撤药困难问题,它能促进机体的康复和提高食欲,是一种理想的辅助戒毒方法。但它对缓解戒药后前三天的戒断症状作用较差,治疗中痛苦较大。

    针灸作为辅助的戒毒手段受到普遍认可,它具有有效、安全、价廉、无明显副反应的特点。但对于伴有较剧烈戒断症状的人,必须借助药物方能达到治疗目的。

    康复和回归社会期治疗

    在整个戒毒过程中,康复期治疗是十分重要的。但这一阶段的治疗,需要投入巨额经费和大量人力、物力,而且会受到各国具体国情的限制,所以此阶段治疗是戒毒治疗中的薄弱环节。

    ●美沙酮维持治疗

    美沙酮维持治疗最初是为降低吸毒者犯罪率而采用的一种补救措施,但目前已被不少国家用于常规治疗。多年的实践证明,这一方法不仅可减少犯罪率,而且在防止艾滋病传播、提高就业率和升学率方面也有积极作用。但是,由于美沙酮维持治疗只是一种姑息手段,所以对它的争议仍较大。国内外不少人对它持批评态度,说它是用纳税人的钱供吸毒者长期合法吸毒。国内目前正处于试点阶段。

    ●纳屈酮预防复发治疗

    纳屈酮能有效阻断毒品所产生的欣快感,从而对防止复吸有良好的辅助作用。同时,它具有使用方便、副反应少的优点。使用此方法脱毒,成败的关键取决于患者的戒毒决心和家属的有效监督等多方面的因素。另外,此方法费用较高,所以实际采用的较少。

    ●治疗集体模式

    治疗集体模式是一种与外界隔离的心理治疗形式,旨在培养脱毒后患者的自信与自尊,培养他们适应社会的能力,提高戒毒的巩固率。国内已有人尝试将其引入戒毒康复期的治疗,但因需要较大的资金投入,就我国具体国情而言,其广泛应用存在相当难度。

    在社会康复方面,目前我国采取的是强制戒毒与社会帮教相结合的综合戒毒治疗康复措施。国内相关部门正在进行一些具有中国特色的有益探索,开展了诸如“无毒社区”和社会帮教活动等项目,取得了一定效果。, 百拇医药(周旭辉;郝伟)