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少量X射线无害反而有益
http://www.100md.com 2004年6月2日 广州日报
     “体检时最好不要照X光,照多了会致癌!”这是最近在市民中很流行的一种观点,有的市民甚至有了症状也拒绝医生通过X光为其检查。广医一院放射科主任蔡昭达指出,科学研究表明,能对人体造成损害的X射线剂量为1700豪戈瑞(X射线的剂量单位,以下简称mGY),而按国家规定,正规医院日常为患者进行胸部X光所用的放射线剂量只有0.4mGY,与有害剂量相差4千多倍,根本不会对人体造成伤害。

    连续照4千次才造成损害

    蔡主任介绍,他们在临床中发现,患者对X射线的认识存在很多误区。很多患者害怕X射线会对人体有害,其实少量X射线不仅对人体产生不了任何影响,反而会对人体有益。

    据了解,人体全身某一敏感部位一次或短期多次受到大剂量的照射达到1700mGY,该组织才可引致放射性损害。但在医院里做一次胸部X光,人体受到射线的剂量仅为0.4mGY,也就是说,只有不间断地做4千多次的胸部X光才可达到放射性损害,“但出现这种情况的可能性非常低。”
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    蔡主任强调,只有大量或过量X线才可导致严重、不可逆的细胞损害,这种情况多发生和应用于放射治疗。所以,“考虑照射的危险性是重要的,但也不应把危险估计过高,从而拒绝正当的检查和治疗。”蔡主任说。

    适量接受放射肿瘤发病少

    此外,低剂量的电离辐射(包括X光)还能使生物免疫能力增强。我国学者曾对广东阳江地区和其他对照地区居民进行过比较调查,由于地理位置的原因,前者接受的天然放射较高,但该地区居民的免疫功能却比对照组居民好,肿瘤发生及死亡率也明显低于对照组。一般来讲,每年接受的电离辐射剂量在200mGY以下的低剂量照射是对人体有益的。

    怀孕3个月内禁X射线

    不过,与很多市民的认识相符,X射线确实会对胎儿产生不良影响。有学者认为,妊娠6周前受到大剂量辐射可产生死胎或诱发器官畸形,胚胎在8~15周内受到1000mGY以上照射,胎儿出生后智力低下的危险性会增加。根据科学家对日本广岛和长崎原子弹爆炸后出生儿童的智力调查,以1600人为研究对象,其中重度智力低下、生活不能自理的有25人,而这些弱智儿都是在母亲怀孕8~25周内受到辐射影响的。科学家认为,孕妇怀孕8~15周内对电离辐射的感受性最强,是怀孕16~25周的4倍,所以医学界一般认为妊娠3个月内,孕妇要严禁X射线直接照射。如果为了抢救需要照射X光,也应在腹部覆盖一些防X射线的材料。
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    蔡主任还说,如今不少医院都要求转院患者重做X射线检查,对于医院的这种做法,很多患者提出质疑:放着现成的检查结果不用,医院这样做是为了多收钱吗?蔡主任认为,不排除部分医院存在这种不良的居心,但多数医院主要还是从实际出发,为患者健康着想才要求重做检查的。

    他说,不同医院,其技术、人员等条件也不同,转院后机器性能和技师操作的好坏,都会影响到照片质量。从患者角度考虑,清晰度及对比度欠佳的照片一般都需要重照。其次,拍片角度及部位不同,也会造成不同的检测结果;还有些病变不是任何X线检查均可显示的,只有选择某些特殊的X线检查才能看到,如气管肿瘤只有支气管体层、CT等检查才能看到。此外,病变在不同时期,即使没有治疗也会出现扩大、吸收、缩小或消失等变化,这几类情况都需要重新拍照观察。甚至某些疾病在治疗期间还需要定期多次复查拍片,原因就是为了方便医生及时掌握病程变化,了解用药效果,指导调整用药或治疗方法。, http://www.100md.com