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编号:87656
清开灵有新用
http://www.100md.com 2004年6月2日 《中国中医药报》 第2152期
     清开灵是在古方"安宫牛黄丸"基础上改制而成,目前有针剂、口服液、胶囊剂和冲剂,最初主要用于病毒性感冒的治疗。近年研究表明,该药除具有抗菌、抗炎、抗病毒作用外,还具有改善血液循环、清除体内自由基等作用,从而拓宽了该药的应用。

    治疗急性脑血管病

    研究人员选择了70例急性脑血管病患者,其发病时间均不超过48小时。其中脑梗塞58例,脑出血12例。将70例病人随机分为治疗组和对照组。治疗组给予清开灵注射液30毫升静滴。对照组给予脑复康注射液静滴,每日两次。通过多种治疗指标的观察,证明治疗组效果好于对照组。

    治疗顽固性头痛

    以清开灵注射液40毫升加入10%葡萄糖液250毫升中静滴,每日1次,一般连用15天即可取得较好疗效。
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    治疗银屑病

    银屑病是一种原因不明并易复发的慢性皮肤病。应用清开灵口服液治疗,效果满意。用法:每次30毫升,日服3次,20天一疗程,疗程间不间隔,连续服至症状消失止。经观察,对银屑病急性点滴状进行期及血热型疗效最佳。不适用于久病体弱、便溏,虚寒者。

    治疗胃炎

    清开灵口服液每次10毫升,日服3次。对因幽门螺旋菌所致的胃窦炎、全胃炎共30例,经连续治疗6周后,大部分患者的胃脘疼痛、腹胀、嘈杂、纳差、嗳气等临床症状明显好转,胃镜下充血、水肿炎症现象明显消失,幽门螺旋菌镜检多数转为阴性。痊愈23例,显效2例,有效3例,总有效率为93.33%。疗效优于丽珠得乐冲剂对照组。

    治疗溃疡病
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    清开灵口服液每次10毫升,日服3次,6周为1个疗程,治疗幽门螺旋菌相关性胃溃疡34例,总有效率达94%。进一步研究表明,清开灵口服液不仅能改善胃部炎症,减轻胃粘膜炎性细胞浸润,消除充血、水肿,促进溃疡愈合,减少复发率,而且还能提高机体免疫机能,维持机体自稳态,提高机体防御功能,杀死并清除胃内的病原微生物幽门螺旋菌。

    治疗小儿秋季腹泻

    清开灵注射液每次4~10毫升,加入10%葡萄糖100毫升静脉滴注,每日2次,同时根据患儿的病情给予液体疗法,以纠正水及电解质紊乱症状。高热者给予物理降温,腹胀甚者给予肛门排气。共治疗小儿重症秋季腹泻60例,连续治疗3天后,痊愈41例,有效15例,治愈率为68.33%,总有效率达93.33%。与纯西药对照组比较,其治愈率及总有效率均有显著性差异(P< 0.01)。

    治疗小儿黄疸型肝炎
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    小儿黄疸型肝炎患者40例,全部服用清开灵冲剂治疗。方法:5岁以下者每次3克,5~7岁者每次4.5克;7岁以上者每次6克,均每日3次,饭后冲服。经治疗15日后复查,患者血清SGPT转阴37例,黄疸消失,胆红素转阴40例;20日后测定血清病毒标志物,证实甲肝抗体转阴34例。所有患者全部治愈。临床观察发现清开灵对血清病毒标志物消失快,并能防止肝细胞的自由基损伤,减轻肝细胞的坏死程度,促使肝炎病症得以康复。

    治疗酒精性肝损伤

    清开灵注射液60~100毫升加入5%或10%葡萄糖液500毫升静滴,每日1次,连续3周为1个疗程,共治疗酒精性肝损伤32例,疗程结束后,患者临床症状、实验室检查和B超检查,均较对照组有明显改善,显效25例,有效6例,总有效率达96.8%。研究表明,清开灵注射液可减弱酒精代谢产物乙醛对肝脏的直接毒性作用,增强脂肪酸在肝细胞内正常代谢,减少体内皮下脂肪向肝内转移;还可使乙醛氧化代谢产生的活性氧减少,氧自由基减少,具有抗炎、保护肝细胞、调节肝脏脂质代谢、改善肝脏功能,故对酒精中毒性肝损伤,确有良好的防治作用。
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    治疗急性胰腺炎

    研究发现,清开灵具有解热抗炎、疏通胰腺内腺叶和胰管作用。临床应用清开灵注射液5毫升,加入10%葡萄糖液250毫升静滴,每日1~2次,5~7日为1个疗程,同时配服大柴胡汤每日1剂,水煎分2~3次服,治疗急性水肿型胰腺炎46例,治愈37例,显效8例,有效1例,总有效率为100%。另有用清开灵注射液20毫升加入10%葡萄糖液250毫升静滴,每日2次,治疗急性腮腺炎性胰腺炎30例,结果治疗1~2日后,获速效2例,患者体温及血、尿淀粉酶即降至正常,上腹部疼痛、压痛、反跳痛均消失;治疗4~5日后,所有患者全部获愈。

    防治非典

    据全国防治非典型肺炎指挥部科技攻关组消息,大量实验表明,清开灵注射液对肺指数、炎性因子、炎性渗出有明显改善作用;对于缓解急性呼吸窘迫综合征效果较为突出;对内毒素引起的多脏器损伤有明显保护作用。
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    鉴于清开灵注射液在退热、抗内毒素致肺水肿和化学性肺损伤、多脏器功能损害及血小板下降等方面都有明显的作用,专家建议将清开灵注射液作为中西医结合治疗非典型肺炎的基础用药,配合其他药物进行综合治疗。

    治疗野生蕈中毒

    急性野生蕈中毒在常规治疗的基础上加用纳洛酮与清开灵注射液静滴,取得了较好疗效。

    纳洛酮与清开灵注射液联合应用,一方面可以通过不同的作用途径作用于脑组织,尽快改善患者中毒症状,减少脑细胞的损伤,减轻脑水肿、脑组织耗氧量,增加血容量,促进水肿细胞的功能恢复,提高大脑皮层的兴奋性。另一方面可减少纳洛酮的用量,减少纳洛酮的心血管效应,从而降低血压、减少心律失常的发生。二药合用,具有良好的协同作用,可使症状好转时间、症状消失时间,重症患者清醒时间缩短。, 百拇医药(常怡勇)