羟乙基淀粉在外科、外伤、感染和烧伤患者围手术期容量替代治疗中的应用
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外科手术、外伤、感染、烧伤等围手术期患者极易发生低血容量和休克。除了因为疾病而造成的血容量丢失外，组织、血细胞、免疫球蛋白、凝血因子的再生也导致机体代谢需求的增加。因此，补液对这些患者就显得尤为重要。
目前，多用人工胶体进行容量替代治疗。其中中分子量羟乙基淀粉(贺斯，HES 200/0.5)可控制性地被血清淀粉酶降解，降解时间较长，因此其扩容作用时间长，效果好。临床上多采用6%或10%的羟乙基淀粉治疗休克及低血容量。一般使用量为：6%HES 33 mk/Kg体重/天；或者10%HES 20 mk/Kg体重/天。法国曾对5万病例进行研究，结果显示，HES引起的过敏反应最低，比右旋糖酐低2倍；比明胶低3倍，而且也比白蛋白低。其他多项研究也显示，HES可显著增加血容量，升高CI，有效改善组织灌注。HES还可预防和堵塞毛细血管渗漏，能很好地维持血管胶体渗透压。与白蛋白相比，HES可于治疗更多疾病。
总之，羟乙基淀粉对围手术期患者扩容具有很好的疗效和安全性，且价格低廉。, http://www.100md.com