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像在餐馆点菜一样“点药医病”能行吗?
http://www.100md.com 2004年6月4日 《中国中医药报》 第2154期
     人们根据自身口味和需求以及实际消费的需要,在餐馆用餐时,点适合自己口味的菜肴已是一件很平常之事。最近,武汉医疗市场上出现了一种由患者根据自身病情需要自行“点药医病”的新鲜事,但此类医疗新鲜事刚出现不久,就遭到不少相关人士的质疑……记者近日就此事暗访了相关医院。

    新“尝试”病人不买账

    王女士的老毛病支气管炎又犯了,她就到位于江岸区六合路附近的武汉市某医院内科看病就诊,接待她诊病的某副主任医师在认真问询患者十来分钟之后,拿出一份有四张纸打印内容的治病收费明码公示单,提醒并让患者自行流览“公示单”。王女士发现医院相关科室在这份“公示单”上已很明确的列出了治疗“支气管炎用药方案”,方案共有三种:其中药名为:甘草合剂,一日三次,每次10毫升,交沙霉素片,一次一片,一日三次,这两种药,患者每天的消费价格为3.31元/天;而“公示单’上另外一种方案为,奥亭止咳露,一日三次,每次10毫升,阿莫西林/克拉维酸钾,一日三次,一次一片,患者每天消费价格为15.97元/天。患者如果觉得需要其中一种治疗支气管炎用药的方案,就可以直接选择“公示单”上用药方案中的一种,这也就是患者到医院“点药医病”的一种新鲜治病方式。
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    记者在这家医院内科门诊室发现“点药医病”患者用药方案明码公示单上,依次有上感用药方案、胃炎及胃、十二指肠球部溃疡用药方案、支气管炎用药方案、高血压用药方案、以及冠心病、心绞痛用药的方案,并且每套用药方案根据用药的不同,药价也有高、中、低之分,其中治疗大众高血压病用药方案有十种之多。

    记者随后与患者王女士进行了一次正面接触并做了简单的交谈。王女士说:“我是位老支气管炎患者,以往去过不少专科医院,但几乎都没有什么很好的疗效。现在这家医院标称是在替患者着想,我就来试试。至于医院是否有宣传炒作之嫌,我就不得而知了。”当记者问她是否接受了“点药医病”的新方式时,王女士说:“别人说老患者会‘久病成良医’,而我不这样认为。如果我自己有好的治病办法,就会直接去药店购药,又怎么会来找医生呢?”

    在医院内科排队看病的患者也不少,记者随意问询了其中的二女一男就诊者,他们都表示还不知道这家医院有“点药医病”的新做法。即使知道了“点药医病”的新方式,三位患者也都表示:“我们如果知道自己该吃什么药,今天还用上医院来吗?”
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    医院声音:是为病人着想

    在计划经济年代,这家医院是受当地政府和医疗卫生行政部门呵护的十大市级医院之一。如今市场经济已经把这家医院推进了竞争激烈的医疗市场之中,医院的几百名职工吃饭和生存问题也摆在医院当家人的面前。不进则退,不拼则死!现实逼着这家医院主动、积极地参与医疗市场的激烈竞争。记者曾经与这家医院的副院长有过接触,从他口中得知,该医院在医技上有许多的独到之处,据说,特别是在治疗复杂的痣痔病上,该院在业内有着很不错的口碑。

    这几年来,实力雄厚的大型综合医院,包括在湖北省颇有名气的同济、协和、武汉大学人民医院等也都在市场中“拼搏”,各展其长吸引患者,而有些中等规模的医院由于所处地段不佳,周边病患经济收入普遍偏低,消费水平有限,这就迫使它们想办法去“吸引”病患来医院就诊。

    目前,在武汉市的医疗市场竞争中出现了三种现象;第一,—部分民营的专科医院,背后有一些医疗投资公司操作,靠在当地媒体上做大量广告来抢夺患者。第二,医技和品牌极佳的大型三甲医院,其优秀人才和先进的医疗设备都属一流,患者一般不请自到,这些医院几乎天天人满为患。第三,中等规模的二甲医院,从医技设备、就医环境上不能同大型三甲医院相比,从广告上又不能像专科民营医院那样花大钱做宣传,但出于生存的需要,他们不时会拿出一些如“点药医病”这样比较离奇的方法来吸引病患者。
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    记者从院方获悉:这次医院推出的一种新式“点药医病”的治病方式,也是基于“替患者着想”这个原则所选定的。该医院相关负责人曾向当地媒体说,“‘点药医病’所选择的病种其实都是一些常见病、简单病,如感冒、发烧、头痛、胃病、高血压等。而且患病者一般自身对其药品的功能、作用大致有个初步的了解,患者可根据自己的经济收入、承受能力,在自己能够接受的范围内加以选择。

    专家:新“尝试”有些不负责

    医院对患者实施“点药医病”的新尝试,从医疗竞争来看,好似一大新的突破,又好像医院发现了新的“觅食”方向,但记者就此事采访了同济医大医学专家李海鹏教授。他认为,这是现代医疗市场竞争中出现的一种非常危险的信号,从市场经济学的角度看,医药经济和医疗经济与社会上的“餐饮经济”显然是两个截然不同的母体。“按单点菜”只是人们根据自身的需求花钱点几味可口的饭菜来解决饥渴问题,而“点药医病”则是让患病的人群自身来充当医生的角色。其实这些自以为是“久病成良医”的人,仅仅是了解了一点点常用药的功能及作用而已。应当说,医学领域仍是一个正在不断探索未知的领域,加之又因每个人都存在个体差异,不是一种感冒药物就能治疗所有感冒患者的。现在少数医院将部分用药的选择权轻易交给了患者,同时也是将医院的医疗责任推给了患者。假如所有的医院都仿效这样进行“点药医病”,有可能出现严重的后果。, 百拇医药(胡 勇)