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儿童用药成人化令人担忧
http://www.100md.com 2004年6月4日 《中国中医药报》 第2154期
     王馨的孩子才三岁,这天她带孩子去看病,医生给她开了一种抗生素胶囊,说明书提示:儿童的用量应将每个胶囊的药分成三份,每次一份,一天三次。小王犯难了,怎么能将药粉分均匀呢?

    目前,这种儿童用药成人化的问题在我国十分普遍,有心人士抽取1578张儿科处方应用的328种药物中,只有33种为儿童专用剂型,其余的药品剂型均为成人和儿童共用。此调查表明:儿童药物的专用剂型仅占其用量的一成。

    儿童用药成人化存在着许多的负面影响,其主要表现在以下几方面:

    影响疗效

    调查发现,在临床用药中,为了治疗疾病我们只好将一些成人规格的糖衣片、胶囊等研碎后给患儿分服。而胶囊、糖衣片既可掩盖药物的苦味,又可提高药物的生物利用度,研碎后导致剂型的改变,使药物的局部生物效应受到影响。

    造成中毒

    一些微量元素、维生素等只有成人规格,有的家长认为这些药物无毒副作用,往往按成人剂量给儿童服用,甚至长期使用,从而给儿童带来一定的危害。此外,一些毒性较大的药品如地高辛、西地兰、氨茶碱、苯妥英钠等,均没有适合儿童的剂型,临床上很难掌握用量,使中毒事件时有发生。

    浪费药物

    对于某些只有成人规格而临床上又必须使用的药物,如维生素B12、氯化钾等注射液,按儿童剂量给儿童使用后,余药不宜存放,只得丢弃,这样常常造成很大的浪费。另外,一些只有成人规格装量的外用制剂如阿托品滴眼液、朵贝氏漱口液等,在应用于儿童达到治疗目的后,因其余药不便久存而被丢弃,同样会造成浪费。

    降低服药依从性

    有些药物无论从外包装、剂型、规格还是从色泽、口感都不适合儿童使用,使儿童服药时产生抵触情绪。如抗癫痫药丙戊酸钠片剂无儿童专用剂型,而其成人剂型的药片又较大,儿童不易吞服,并且易引起恶心、呕吐、厌食等症状,给儿童长期服用带来很大困难。

    因此,家长在平时应尽量选择适合儿童的专用剂型的药品,若必须使用成人剂型的药品时,请一定据医嘱服用,不得随意更改。

    如果生产企业根据儿童的生理和用药特点,开发一些适合儿童服用的药物剂型,对于孩子将大有益处。我们期待更多适合儿童使用的药物剂型投入市场,使儿童用药更安全、有效。, http://www.100md.com(洪 军)