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"糖丸迟服婴儿伤残"引关注 接种疫苗有禁忌
http://www.100md.com 2004年6月4日 新闻晚报
     近日,本报一篇“由于推迟接种脊髓灰质炎疫苗导致婴儿残疾”的报道引起读者关注,孩子早打、晚打疫苗究竟有何危害?疾控中心有关专家表示,按照规定的时间准时注射疫苗才是最安全、最科学的。同时,在接种服用疫苗前,医生务必要和家长多沟通孩子的体质情况。

    特别是有禁忌症的孩子,一定要格外注意。

    疫苗病毒:毁了婴儿右下肢

    闸北区疾控中心预防免疫科科长黄瑾告诉记者,该婴儿右下肢致残的主要原因就是服用的脊髓灰质糖丸中的病毒引发了脊髓灰质炎。经过市儿童医院诊断,为脊髓灰质炎(Ⅱ型),右下肢偏疾。

    有关专家表示,由于脊髓灰质疫苗属于减毒活疫苗,具有一定的毒力,因此在正常情况下,糖丸中的病毒株进入健康儿童体内,会产生抗体,达到预防接种效果,使得大多数接种者能获得抗感染的有益免疫作用。但对于体质虚弱、营养不良的儿童,糖丸中的病毒株进入体内后,达不到预防效果,反而在自身体内引发疾病,因此应该尽可能等身体健康、体质恢复后才服用。另外,即使是正常儿童在注射疫苗后也可能出现疫苗相关病例,但这种病例非常罕见,发生概率也只有百万分之几。

    记者了解到,除了脊髓灰质疫苗外,麻疹、水痘和麻风腮疫苗等也都是减毒活疫苗,可能产生疫苗相关病例。而乙肝、乙脑等属于灭活疫苗,不会产生相关疫苗病例。

    接种医生:不妨多问一句

    被告医院因为婴儿第三次去接种时,已经知道之前住院事件,但接种医生却没有索取相关病史资料,也没有告知有关接种的禁忌事项,最终给婴儿留下了不可挽回的伤害。

    一位妈妈告诉记者,她带孩子去接种,遇到过一位有责任心的接种医生。一听到家长说婴儿有发烧现象,马上拒绝接种,劝其下次再来。可万一遇到稍微疏忽的医生,为了免去再次通知的麻烦,尽早完成接种任务,而不分情况,草率决定,后果将不堪设想。

    合格、有责任心的医生应在接种前和家长尽可能多沟通。家长需如实回答各种问题,如:患病史、过敏史(食物和药物)、上次接种同种疫苗后情况、新生儿体重、有无先天畸形、先天性疾患和妈妈健康状况等。医生可根据经验判断是否予以接种;如果当场不能确定,可提交疾控中心决定。

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    预防接种9大禁忌症

    有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗:

    ■患有皮炎、牛皮、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种,等待皮肤痊愈后方可进行接种;

    ■体温超过37.5℃,有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种,应查明病因治愈后再接种;

    ■患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种;

    ■神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种;

    ■严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种;

    ■有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种;

    ■如果小儿每天大便次数超过4次,须待恢复后两周,才可服用脊灰疫苗;

    ■最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗;

    ■感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种,空腹饥饿时不宜预防接种。作者:记者许沁, 百拇医药