四类疾病的预防法则(1)
冠心病
一级预防模式：
有效方法：戒烟，治疗高血压，健康饮食，治疗血脂异常，锻炼，保持理想体重，预防糖尿病。
可能有效的方法：中度饮酒，阿司匹林。
可能无效的方法：抗氧化剂+维生素。
戒烟，永远不会太晚：吸烟者冠心病与中风危险增加；戒烟一年后风险下降50%；戒烟3-5年后风险相当于非吸烟者；咨询，尼古丁替代疗法，药物治疗。
治疗高血压。
健康饮食：食用更多水果蔬菜、高纤维饮食与不饱和脂肪酸，能够降低心肌梗塞与中风的危险。
治疗血脂异常：饮食，锻炼，减肥，药物。
经常锻炼：降低冠心病危险，至少30分钟锻炼，每周4-6天，快步走/中强度锻炼。
治疗肥胖：肥胖会增加冠心病与中风的危险，腹部(向心性)肥胖风险最大，理想的体重指数应为18.5-24.9。
预防治疗糖尿病：糖尿病是冠心病主要危险因素，糖尿病患者要积极治疗冠心病其他危险因素：高血压，吸烟，血脂异常。
饮酒：少至中量饮酒有助于降低冠心病的发病率与死亡率。但要避免饮酒的其他危险：建议每周女性饮酒不超过7杯，男性不超过14杯。
抗氧化剂与维生素：观察研究表明抗氧化剂能降低心梗危险，随机研究表明维生素C、维生素E及胡萝卜素对冠心病一级预防没有意义。
二级预防模式：通过心电图、运动试验或影像学检查能够发现无症状冠心病患者吗？早期干预能降低冠心病发病率与死亡率吗？迄今为止没有科学依据支持。
癌症
美国癌症死亡排名榜：女性依次为肺癌，乳腺癌，结直肠癌；男性依次为肺癌，前列腺癌，结直肠癌。
一级预防模式：让青少年远离香烟，帮助吸烟者戒烟。因为吸烟会增加肺癌、膀胱癌和头颈部位癌的发生率。
二级预防模式：1、普查：症状出现之前发现疾病；2、目标：早期干预以改善预后，治愈或更好地控制疾病，降低病残率与死亡率；3、检查：体检、实验室检查和其他检查。
二级预防成功典型———宫颈癌：一级预防：减少性传播疾病(包括人乳头状病毒)与吸烟；二级预防：自从开展了涂片普查，美国1975-1992年宫颈癌的死亡率下降下了74%。
宫颈癌普查：18岁以上人群中开始进行巴氏涂片普查；连续三年每年进行一次巴氏涂片检查；三次巴氏检查阴性后，隔3年再复查；高危人群(宫颈新生物、HPV、性传播疾病、危险性行为者)每年复查；过去十年连续3次巴氏检查阴性，则65-70岁停止普查；子宫切除术后无须筛查。
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一级预防模式：
有效方法：戒烟，治疗高血压，健康饮食，治疗血脂异常，锻炼，保持理想体重，预防糖尿病。
可能有效的方法：中度饮酒，阿司匹林。
可能无效的方法：抗氧化剂+维生素。
戒烟，永远不会太晚：吸烟者冠心病与中风危险增加；戒烟一年后风险下降50%；戒烟3-5年后风险相当于非吸烟者；咨询，尼古丁替代疗法，药物治疗。
治疗高血压。
健康饮食：食用更多水果蔬菜、高纤维饮食与不饱和脂肪酸，能够降低心肌梗塞与中风的危险。
治疗血脂异常：饮食，锻炼，减肥，药物。
经常锻炼：降低冠心病危险，至少30分钟锻炼，每周4-6天，快步走/中强度锻炼。
治疗肥胖：肥胖会增加冠心病与中风的危险，腹部(向心性)肥胖风险最大，理想的体重指数应为18.5-24.9。
预防治疗糖尿病：糖尿病是冠心病主要危险因素，糖尿病患者要积极治疗冠心病其他危险因素：高血压，吸烟，血脂异常。
饮酒：少至中量饮酒有助于降低冠心病的发病率与死亡率。但要避免饮酒的其他危险：建议每周女性饮酒不超过7杯，男性不超过14杯。
抗氧化剂与维生素：观察研究表明抗氧化剂能降低心梗危险，随机研究表明维生素C、维生素E及胡萝卜素对冠心病一级预防没有意义。
二级预防模式：通过心电图、运动试验或影像学检查能够发现无症状冠心病患者吗？早期干预能降低冠心病发病率与死亡率吗？迄今为止没有科学依据支持。
癌症
美国癌症死亡排名榜：女性依次为肺癌，乳腺癌，结直肠癌；男性依次为肺癌，前列腺癌，结直肠癌。
一级预防模式：让青少年远离香烟，帮助吸烟者戒烟。因为吸烟会增加肺癌、膀胱癌和头颈部位癌的发生率。
二级预防模式：1、普查：症状出现之前发现疾病；2、目标：早期干预以改善预后，治愈或更好地控制疾病，降低病残率与死亡率；3、检查：体检、实验室检查和其他检查。
二级预防成功典型———宫颈癌：一级预防：减少性传播疾病(包括人乳头状病毒)与吸烟；二级预防：自从开展了涂片普查，美国1975-1992年宫颈癌的死亡率下降下了74%。
宫颈癌普查：18岁以上人群中开始进行巴氏涂片普查；连续三年每年进行一次巴氏涂片检查；三次巴氏检查阴性后，隔3年再复查；高危人群(宫颈新生物、HPV、性传播疾病、危险性行为者)每年复查；过去十年连续3次巴氏检查阴性，则65-70岁停止普查；子宫切除术后无须筛查。
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