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编号:10412809
医药快讯(2004.06.09)
http://www.100md.com 2004年6月9日 《中国中医药报》 第2156期
     乳腺癌新药可降低复发几率

    据海外媒体报道,英国学者证实,在接受泰莫西芬(tamoxifen)治疗2~3年后,改用一种最新药物诺曼癌素(aromasin)进行治疗,可有效降低乳腺癌复发几率。

    负责一项IES研究计划的英国帝国大学医学院癌症研究中心主任库姆斯表示,依据现有对更年期乳腺癌的治疗准则,对于雌激素接受体为阳性的乳腺癌患者,通常在手术后接受5年的泰莫西芬荷尔蒙药物治疗,以预防乳癌的复发,并减少病人的死亡率。但是这项研究发现,乳癌患者在接受泰莫西芬治疗2~3年后,改用芳香环酶抑制剂诺曼癌素治疗,再次发生癌症的几率较持续服用泰莫西芬治疗的患者要低,3年内复发的几率降低32%,这将改变医学界目前的治疗概念。

    哺乳动物限制卡路里摄入可增寿

    据最新一期英国《自然》杂志报道,限制哺乳动物的卡路里摄入量,可以降低脂肪在体内的不断堆积,有效延长生命周期。
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    美国麻省理工学院、加拿大渥太华大学和葡萄牙波尔图大学科学家联合研究发现,长期保持低卡路里饮食的实验鼠,其寿命可平均延长30%。科学家们解释说,这种情况下,老鼠体内的脂肪堆积大大减少,这可能是生命周期延长的“决定因素”。

    研究人员之前曾在酵母中遴选出一种名为SIR2的基因,可以延长酵母的生命周期。而此次科学家们在实验鼠体内找到了与SIR2相对应的同样功能的基因Sirt1。当老鼠消耗的卡路里减少时,Sirt1便会发挥作用,抑制负责体内脂肪堆积的脂肪控制器——PPARγ的活动。

    麻省理工学院生物学家弗雷德里克·皮卡德和伦纳德·加伦特表示,这一实验只是他们研究“饮食与生命周期”关系的第一步。饮食与衰老本是两个独立的机体过程,但这二者之间存在的关联一直是科学家们研究的热门话题。

    虽然实验对象目前还仅限于老鼠,但对于人类如何减肥及延长寿命同样具有借鉴意义,“作为关键因子,Sirt1基因的确定……是一个充满希望的开端,”《自然》杂志说。
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    美研制出智能抗癌药

    据美国《波士顿环球报》网站5日报道,有关几十种针对一系列致命肿瘤的智能药物的研究报告将于本周末发表,这也许意味着对癌症的治疗即将从副作用极大的化疗时代转入新的、副作用极小的精确给药时代。

    对这种新的智能药物的研究在近几年只取得了较少的进展,但得益于近期基因研究取得的突破性进展,科学家们今年将在美国临床肿瘤学会在新奥尔良举行的年会上提交大量有关这些新的治疗方法的研究报告。这些新的治疗方法已经被证明比传统的癌症治疗方法要好。

    两万多名肿瘤医生将出席新奥尔良的大会。智能抗癌药物只对癌细胞内的特定分子产生作用,而传统的化疗则既攻击癌细胞也攻击人体的健康细胞。许多医生把化疗称为下毒,癌症患者对化疗的副作用则更是骂声不绝。

    美国临床肿瘤学会年会每年都会对几十篇可能对癌症治疗带来巨大影响的论文进行特别讨论。今年将讨论30篇这样的论文,其中有9篇谈论的是智能药物。而从今天开始陆续在新奥尔良发表的3700篇论文中,对智能药物的谈论几乎无处不在。其中抗血管形成药得到了广泛关注,哈佛大学的朱达·福尔克曼博士在这一领域取得了突破性的进展。这些药物的原理是切断对肿瘤细胞的供血,从而导致癌细胞死亡。5年来病人们一直在渴盼这种药物的问世,但它的研制进展比人们希望的要慢。
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    将有62篇有关抗血管形成药的论文在新奥尔良发表,它们涵盖了对各类癌症的治疗。有6篇论文涉及新药,9篇涉及晚期临床试验。这意味着,这些药物可能很快会在各大医院出现,供患者使用。

    这些进展表明,30多年来人类征服癌症的努力取得了成果,并有加速发展之势。联邦政府本周报告说,从1975年~2001年,总的癌症患病率平均每年下降0.5%。虽然这个数值看上去很小,但这仍然意味着每年少了几万人罹患癌症。科研人员认为,这一成果得益于对癌症的检测手段提高,人们放弃吸烟及其他不良生活习惯等因素。

    在智能抗癌药物研制期间,科研人员没有将这些药物推广使用。随着这些药物的广泛使用,人们将明显感觉到它们所带来的巨大影响。

    美研制出能提高晚期肺癌患者存活率的新药

    临床试验证明,美国“基因技术”公司研制的一种名为erkotinib的新药能够提高晚期肺癌患者的存活率。
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    据法新社报道,研发负责人弗朗斯·谢泼德博士在美国临床肿瘤学协会(ASCO)年会上报告说,这种药进入人体到达肿瘤表面后,会以一种酶为媒介,向癌细胞发送信号。与以往传统的化疗药物不同,它能在不伤害健康细胞的情况下,摧毁那些促进肿瘤生长的细胞。

    据介绍,研究人员在加拿大多伦多的玛格丽特公主医院以731名肺癌患者为对象,对这种新药进行了临床试验。这些患者均为晚期肺癌患者,在接受一到两种化疗治疗后仍不见效,病情持续恶化。而服用新药后,其中488人的预期存活时间平均延长了6~7个月,与服用安慰剂的对照组相比,存活时间要长40%。

    谢波德介绍说,在临床试验中,接受这种新药治疗的病人不仅能够存活更长时间,而且其身体状况也趋于好转。这种药物能延缓病情的进一步发展,咳嗽、呼吸困难、疼痛等肺癌症状出现的时间均明显推后,不过它也会有一定的副作用,比如皮肤反应、腹泻等。

    但谢泼德认为,“对于那些治疗方法可选择余地很小的肺癌病人,这是一种全新的、耐受性很好的口服药物”。基因技术公司副总裁维希瓦·迪克西特称,“这一新药的研制是今年ASCO最重要的成果之一”。
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    儿童护齿应从乳牙开始

    天津市妇儿保健中心近日完成的抽样调查显示,2~7岁儿童的龋齿发生率为36.6%。为降低儿童龋齿发生率,天津市口腔医院儿科副主任医师王雅峰提醒广大家长,保护儿童牙齿应从第一颗乳牙萌出时开始。

    王雅峰说,在门诊经常遇到一些父母,觉得孩子乳牙迟早要被恒牙替换,所以不必费心保健,大多等到被蛀牙折磨得吃不下饭了才带孩子看牙,其实这是非常错误的观念。当乳牙发生蛀牙时,可进一步发展导致牙髓炎、根尖周炎,甚至引起颌骨骨髓炎,根尖周炎症可能会影响到根尖部发育中的恒牙牙胚,造成恒牙形态畸形。龋病严重时,可致乳牙过早脱落,造成恒牙排列紊乱,不仅影响美观,还为以后恒牙龋病发生埋下祸根。

    王雅峰说,孩子长出第一颗牙时,就要用干净的纱布帮其洗牙,两岁后要帮孩子准备一支头小毛软的幼儿牙刷,早晚两次教孩子刷牙。乳牙全部萌出后,最好每半年给孩子作一次口腔检查。如果孩子配合,可以给孩子的后牙进行窝沟封闭,以预防龋齿。
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    儿童蛀牙的主要原因,是口腔内的细菌利用牙齿上残余的糖类和淀粉合成乳酸腐蚀牙齿,糖类与淀粉残余在牙齿时间愈久,细菌的数目愈多,造成蛀牙的机会也愈多。所以,含糖量高且富于粘性的糖果、蜜饯、汽水、饼干等应少吃,更不能在临睡前吃。相反,蛋白质能抑制口内细菌的新陈代谢,蔬菜会增加唾液的中和作用,孩子应增加蛋白质(肉、鱼、豆、蛋、奶)和蔬菜水果的摄取量。(吴巧君)

    俄开发出用于超声诊断仪的多孔陶瓷材料

    据俄罗斯《科学信息》杂志报道,俄专家开发出一种新型多孔陶瓷材料,用该材料制成的压力变换器可以大大提高医用便携式超声诊断仪的诊断精度。

    超声诊断仪的诊断精度主要取决于其“心脏”部件——压力变换器的工作性能。压力变换器由多孔材料制成,材料内部小孔的大小、形状和分布状况会影响压力变换器的超声测量效果。俄罗斯国立罗斯托夫大学研究人员利用专门的数学方法计算出小孔的最佳大小、形状和分布状况,并利用他们自己开发出的材料合成技术,向传统用来制造多孔陶瓷材料的固体锆钛酸铅溶液中充入气泡,从而得到了理想的用来制造压力变换器的多孔陶瓷材料。
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    负责这一项目的专家斯莫特拉科夫介绍,实验证明,利用这种陶瓷材料制成的压力变换器,可以使便携式超声诊断仪的诊断精度达到2mm,与庞大而昂贵的台式诊断仪精度相近。而目前的便携式超声诊断仪诊断精度只有3.5mm~5mm。

    俄专家预计,今年年底可以利用这种多孔陶瓷材料研制出首批超声诊断仪样机。他们希望进一步提高多孔陶瓷材料的工作性能,以继续提高诊断精度。(魏忠杰)

    中山大学附一医院成功实施多器官移植手术

    中山大学附属第一医院近日为一女患者切除8个脏器,换掉3个器官,成功施行多器官移植手术。这是亚洲首例、全球为数不多获得成功的多器官移植病例。

    患者小娟(化名)今年28岁,3月初她的上腹部开始反复疼痛,辗转求诊于多家医院后,仍得不到有效治疗。5月13日,小娟慕名来到中山一院器官移植中心,医生确诊为胰腺囊腺癌合并多发性肝转移,癌细胞已经扩散,常规手段无法有效治疗。该院器官移植中心主任何晓顺教授和副主任朱晓峰教授组织全科经过多次讨论,提出多器官移植的治疗方案。
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    据介绍,多器官移植是指同时将3个或3个以上器官,在保留原来解剖生理结构的基础上整块移植,又被称为器官簇移植。这是器官移植领域最复杂的尖端技术,是现代医学尤其是外科学发展的标志性成果。目前为止全球仅有数十例成功报告,且绝大多数是在美法等发达国家的世界级大型器官移植中心进行。上世纪90年代,国内有两家医院分别尝试过这项手术,但都以失败告终。

    5月28日上午11时30分,小娟被送入手术室。整个手术从当天下午2时~晚上12时,历时10小时。小娟的肝、胆、脾、胰腺、全胃、十二指肠、大小网膜及部分小肠等上腹部全部组织器官被完整切下,然后移植器官被原位移植入小娟腹腔。术中小娟一切情况正常,生命体征平稳。

    据何晓顺教授介绍,小娟康复非常顺利,术后3小时清醒,4小时后停用呼吸机,并很快可与家人进行简单对话。目前小娟已能够进食并下床活动,预计3周内即可出院。

    美研究人员发现储物症不同其他强迫症
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    美国加州大学洛杉矶分校的研究人员最近发现,强迫性储物症患者的脑部活动模式和其他强迫症患者有明显的不同。这一发现将有利于寻找能有效治疗强迫性储物症的方法。

    加州大学洛杉矶分校的研究人员在研究了包括12名强迫性储物症患者在内的45名强迫症患者和另外17名健康人的脑部活动后发现,强迫性储物症患者大脑中负责处理问题和作决定的部分的活跃程度比其他强迫症患者低,而他们大脑中负责导向、记忆和情绪控制的部分的活跃程度比正常人低。

    研究人员说,强迫性储物症患者总是将没用的东西如废旧报纸、衣物等统统留在家里,并堆放在家里显眼的位置,使家中“垃圾”堆积成山。与其他强迫症患者相比,强迫性储物症患者更加焦虑、沮丧,社交能力更低。

    新加坡研制出确诊非典的电子仪器

    新加坡科学家日前宣布,他们研制出一种新电子仪器,可以利用基因技术在更短时间内确诊出“非典”。
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    新加坡基因组学会说,该学会科学家研制出一台装备有“基因指纹”的新电子仪器,能够缩短“非典”病毒的分子测试时间,把“非典”确诊时间从1星期减少到3天。该学会负责人爱迪生·刘说:“它能帮助(医疗人员)确定非典感染者何时何地感染病毒。”

    分子测试是诊断“非典”的方法之一。在“非典”诊断过程中,医疗人员提取出病人体内的病毒核糖核酸,并用新的电子仪器分析病毒核糖核酸中的遗传密码,以确定是否为“非典”病毒。

    新加坡基因组学会说,新的电子仪器能够同时处理50份核糖核酸样本,并能通过分析核糖核酸中的遗传密码检测出多种病毒。这就能让医疗人员在短时间内对多名病人作出诊断,更有效地组织“非典”防治工作。

    2003年,全球有约8000人感染“非典”,近800人因“非典”死亡,其中新加坡有33人。

    特殊病菌袭击加拿大两城市
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    据加拿大医学会杂志报道,加拿大的两座主要城市蒙特利尔和卡尔加里的医院今年以来收治了相当数量的遭到一种特殊病菌袭击的患者,截至目前已造成约90人死亡。

    据报道,这种病菌属于梭状芽胞杆菌属,它侵袭人体结肠部位,并产生一种毒素导致被感染者出现严重腹泻和发烧症状,情况严重的时候医生甚至不得不将病人的结肠部切除。医务人员说,这种病菌存活于受到污染的表面,能存活数日甚至数周,而且对一般的消毒剂有抵抗力。

    蒙特利尔市的患者最早在2003年或2004年初时就受到感染。

    基因分析可预测乳腺癌药物疗效

    日本癌症研究会附属医院研究人员最近开发出通过分析人体7个基因,事先判断乳腺癌治疗药物是否有效的新方法。利用这一成果,医生可以在临床医疗中有针对性地给患者使用有效的抗癌药,防止无效用药及不必要的副作用。
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    据共同社报道,这种新方法可预测乳腺癌常用抗癌剂PACLITAXEL的效果。研究人员对接受这种药物持续治疗一段时间后又进行手术的75名乳腺癌患者的基因进行了分析,结果发现,在这些患者中,用药后肿瘤缩小或消失的人只占3/4,还有一部分人没有任何效果。研究人员用DNA芯片检测基因,比较两部分人的基因功能,他们发现,通过其中7个基因可以预测PACLITAXEL的效果。

    研究人员选取其中34名进行抗癌剂药效预测,结果其中33人的预测结果与实际情况相符。在这7个基因中,人们已经知道其中3个对乳腺癌有抑制作用,另外4个基因的作用目前还不太清楚。(何德功)

    巴西启动“百姓药房”计划

    巴西政府7日正式启动全国“百姓药房”计划,以保证低收入居民对基本药品的需求。

    据巴西卫生部官员介绍,“百姓药房”将以成本价供应89种常用药品,其中包括止痛、消炎、抗菌、抗过敏药,以及治疗哮喘、高血压、糖尿病、皮肤病等巴西常见疾病的药物以及避孕药具。患者购买这些药品需要出示公立或私立医院的处方。
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    当天,17家“百姓药房”在萨尔瓦多、圣保罗、里约热内卢和戈亚尼亚4个州府城市开业。巴西总统卢拉出席了萨尔瓦多市一家药房的开业典礼。巴西卫生部计划到年底在全国大中城市建立100家“百姓药房”。(杨立民)

    日本学者发现大脑记忆信号传递机制

    日本生理学研究所久保义弘教授领导的研究小组近日发现,大脑内与记忆相关的关键神经传导物质谷氨酸与受体结合时,通过使受体细胞内的蛋白质位置发生变化来传导记忆信号。

    此前,科学家已经知道,这一受体在和谷氨酸结合时,受体细胞外部会产生结构变化,但内部结构如何变化一直是个谜。研究人员在实验中给受体细胞内蛋白质加上萤光物质,用激光照射的方法进行了谷氨酸与受体结合的实验。结果发现,谷氨酸和受体结合时,受体细胞内部的蛋白质通过位置变化传递各种记忆信号。

    研究人员说,这项成果显示,捕捉受体蛋白质的动态变化很有意义,研究人员计划研究与味觉等其他功能相关的受体传达信号的过程。, 百拇医药(新华社)