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上海市青少年近视眼防治的现状和对策
http://www.100md.com 2004年6月10日 《中国医学论坛报》 2004年第22期
上海市青少年近视眼防治的现状和对策/现状——近视患病率逐年上升/问题——主要是四个“缺乏”/对策——落实好七项工作/

     现状——近视患病率逐年上升

    上海青少年近视的患病率逐年上升,据2003年抽样调查资料显示,中小学的视力低下率为54.24%,比1949年的4.35%上升了11倍。其中小学生视力低下率为29.48%,中学生为61.08%,高中生达72.16%。据有关调查,某些医科大学学生近视率甚至高达90%以上。究其原因,显然与青少年学习、生活的环境有关。近视的危害众所周知,2001年杨浦区一项调查表明,近视眼及其并发症现已成为中高级知识分子最常见的眼病和第一致盲原因。令人担忧的是,现在对近视眼的研究几乎处于停止状态,对近视的高发率也束手无策。

    问题——主要是四个“缺乏”

    1.缺乏协调一致的青少年近视眼防治组织体系 青少年近视防治是一项系统工程,需要社会各部门的共同努力。但目前妇幼、教委、卫生、科研等机构尚未形成统一协调的协作关系,眼防人员难以深入幼儿园或学校开展调研指导。
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    2.缺乏全面系统的资料和数据,难以为青少年防治近视提供科学依据 上海市青少年视力状况等基础研究已很多年没有进行,由于缺乏系统、全面的资料,很难对青少年防近中的一些问题做出科学、准确的判断,无法采取有效措施。

    3.缺乏青少年防近的资金投入 目前上海市青少年防治近视的投入很低。据了解,有些学校学生保健方面的人均投入为20元,用于防龋齿的6元,而防近的眼保健投入为零。不加大眼保健的投入而想控制近视是很困难的。

    4.缺乏对近视防治和眼保健用品市场的有效监管 据1998年的调查,上海市场上眼保健仪有100多种,眼保健药品更甚,其中存在鱼目混珠、以次充好现象。加强对近视防治和眼保健用品市场的监督、管理势在必行。

    对策——落实好七项工作

    1.必须增强近视可防的信心 近视研究已经历了200多年,目前仍无特效治疗方法。1996年上海静安区曾对600名1-2年级学生实施综合防近干预措施,并对视力状况跟踪2年,结果不采取措施的近视患病率为25%,采取措施的为16%,防治效果显而易见。
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    2.尽快开展青少年近视防治的调查 目前,有必要在上海市开展一次设计合理、方法科学、资料准确的,以青少年近视状况的流行病学调查为主的基础研究,“更新”过时数据,掌握一手资料。

    3.大力加强青少年防治近视的科研工作 组织综合攻关小组,积极促进医疗与科研、生产单位之间的合作,加快近视眼防治用药、器械、用品的研制,推进青少年近视防治方法、措施的研究。

    4.逐步加大青少年近视防治的投入 政府应增加防治近视的经费,提高青少年近视眼预防知识和治疗方法的知晓率,并提高眼防工作者特别是基层卫生保健教师的业务水平。

    5.试行建立青少年眼保健档案 早期对儿童视力检查可以早发现、早干预,用较少的投入达到较好的效果。因此,规定入学前儿童均进行一次“静态验光”,建立起儿童——青少年眼保健档案,分类、分别对待,将有助于及时发现和及时治疗。

    6.充分发挥眼防工作网络在青少年防近中的作用 上海已建立了眼病防治的三级工作网络,应各尽所能、各行其职。

    7.改进中小学教育方法,减轻学生用眼负荷 教育部门应与眼防机构合作,摸索青少年合理用眼的规律,减少青少年近距离用眼时间,增加远距离用眼时间。, http://www.100md.com(上海市眼病防治中心 张抗美 现状——近视患病率逐年上升上海青少年近视的患病率逐年上升,据2003)