儿科疾病(2004.06.10)
五虎汤合鱼腥草注射液治疗小儿支气管肺炎效佳
小儿支气管肺炎是小儿时期的常见病、多发病。《湖北中医杂志》2004年第26卷第4期报道了广东燕岭医院邝巧玲医生临床采用五虎汤合鱼腥草注射液治疗小儿支气管肺炎，取得了满意的疗效。邝巧玲医生首先将76例符合小儿呼吸道感染诊断标准的患儿随机分为两组，治疗组39例中，男性22例，女性17例，年龄11个月～9岁，平均4.6岁。临床表现：发热<38℃者11例、≥38℃者28例，咳嗽者35例，呼吸困难者8例，呕吐者10例，腹泻者7例，肺部听诊有罗音者39例。其中合并心肌炎者1例，合并心衰者2例。对照组37例中，男性21例，女性16例，年龄9个月～9岁，平均4.5岁。临床表现：发热<38℃者7例、≥38℃者30例，咳嗽者34例，呼吸困难者6例，呕吐者11例，腹泻者6例，肺部听诊有罗音者37例。其中合并心肌炎者1例，合并心衰者1例。实验室检查：两组白细胞计数均>10.0×10
9/L。X线检查：肺部均呈弥漫性阴影。两组在性别、年龄、病情等方面，无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。治疗方法：治疗组给予西药常规治疗外，应用鱼腥草注射液，按0.4～0.8ml/(kg·d)溶于5%～10%葡萄糖溶液中静脉点滴，1次/天；同时以五虎汤：麻黄、杏仁、甘草各3g，生石膏15g，细茶、大枣各5g，葶苈子6g。水煎分2次服，1剂/天。随症加减：热甚者加黄芩、连翘；痰盛者加贝母、天竺黄、鲜竹沥(冲)；喘甚痰涌、便秘而病情较急者可用牛黄夺命散；面唇青紫严重者(合并心衰缺氧)加红花、赤芍、当归、丹参。对照组常规给予氧疗、保持呼吸道通畅，支持疗法等，抗生素用青霉素钠盐治疗量溶于5%葡萄糖溶液或者0.9%氯化钠溶液中静脉点滴，心衰者应用强心剂。疗效标准：痊愈：临床症状消失，两肺呼吸清晰，肺部炎症吸收，血象及胸部X线复查正常；显效：临床症状明显减轻，两肺偶闻罗音，肺部炎症大部分吸收；有效：临床症状减轻，两肺闻及散在罗音，肺部炎症部分吸收；无效：临床症状与实验室检查指标无改善，或有恶化者。
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结果显示：治疗组39例中，痊愈26例，显效10例，有效2例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组37例中，痊愈18例，显效9例，有效4例，无效6例，总有效率为83.8%。两组治疗前后血WBC变化情况比较：治疗组39例中，治疗前11.30±1.08，治疗一周后10.53±1.71，治疗二周后8.74±1.57，治疗四周后7.24±1.25；对照组37例中，治疗前11.17±1.11，治疗一周后11.12±1.47，治疗二周后9.86±1.61，治疗四周后7.69±1.39。
邝巧玲医生指出：小儿支气管肺炎属祖国医学“喘嗽”范畴。究其病因，多为外邪犯肺，肺气失宣，郁而化热，肺热熏蒸，灼津为痰，痰阻气道，不得宣肃，因而上逆。病位在肺，常累及脾，亦可内窜心肝。痰热郁闭、肺气不宣为主要的病机，故本病的治疗，当以清热宣肺，涤痰定喘为主。五虎汤方中，麻杏石甘汤宣肺定喘，细茶清热化痰，葶苈子、大枣清热涤痰，泻肺定喘。鱼腥草注射液为纯中药制剂，以鱼腥草为主要成分。本品善清肺热，解毒消痈，临床常用于治疗肺脓疡、痰热咳嗽等。另有试验表明，合成鱼腥草素对流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、甲乙型链球菌均有明显抑制或杀灭作用，同时对于多种病毒有灭活作用，故适用于细菌或病毒感染引起的呼吸道疾病。临床疗效证实：五虎汤合鱼腥草注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效明显优于单用西药的对照组，无毒副作用并不易产生耐药性，故值得临床推广运用。
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莪术油注射液治疗小儿急性支气管炎和肺炎疗效明显
《湖北中医杂志》2004年第26卷第4期报道了湖南省澧县人民医院徐明、薛业群等医生在临床中应用莪术油注射液治疗小儿急性支气管炎和肺炎，取得了满意的疗效。他们收治了56例患儿，均符合小儿急性支气管炎和肺炎诊断的标准，随机分为两组。治疗组28例中，男14例，女14例；2岁以下者16例，2～3岁者12例；急性支气管炎14例，支气管肺炎14例。对照组28例中，男15例，女13例；2岁以下者15例，2～3岁者13例；急性支气管炎14例，支气管肺炎14例。两组临床资料经统计学处理无显著差异，具有可比性(P>0.05)。治疗方法：治疗组：采用莪术油注射液25ml/kg静脉滴注，1～2次/日，疗程3～7日。对照组：采用利巴韦林10～15mg/kg，1次/日，疗程3～7日。两组均加用头孢唑林钠50～100mg/kg，静脉滴注，2～3次/日，必要时给予退热等对症处理。疗效标准：根据卫生部1993年颁布的“抗菌药物临床研究指导原则”进行疗效评定。痊愈：3天内退热，临床症状、体征消失；显效：3日内退热，临床症状、体征明显好转；有效：3日内退热，临床症状、体征好转；无效：症状体征无改善者。
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结果显示：两组临床症状、体征改善时间比较：治疗组28例中，退热时间：1.57±0.74；咳嗽消失时间：4.43±2.55；肺部罗音消失时间：3.43±1.67。对照组28例中，退热时间：2.29±0.71；咳嗽消失时间：6.29±1.61；肺部罗音消失时间：5.76±1.64。与对照组比较，P<0.01。两组临床疗效比较：治疗组28例中，痊愈14例，显效8例，有效6例，无效0例，显效率为78.6%；对照组28例中，痊愈2例，显效12例，有效14例，无效0例，显效率为50.0%。与对照组比较，P<0.05。不良反应：对照组有1例出现白细胞降低，1例肝功能检查发现ALT轻度升高。治疗组未出现任何不良反应。
徐明、薛业群等医生指出：莪术油系天然植物莪术的根茎中提取的挥发油，具有抗菌和抗病毒功效。体内外实验表明，莪术油对流感病毒、呼吸道合胞病毒以及金黄色葡萄球菌、链球菌等均有较强抑制作用，且能与多种抗生素联合用药。现代药理学研究表明，莪术油还具有改善微循环、增加肺毛细血管血流灌注、防止血小板聚集等作用，可减轻红细胞瘀滞和白细胞阻塞，减轻肺毛细血管的损伤，从而减轻肺泡和间质肺水肿，有利于气体交换。而且长期反复使用毒副作用小，也无耐药性；而利巴韦林可引起转氨酶升高，长期、大剂量应用可致可逆性贫血、白细胞降低等毒副作用，故不宜长期应用。急性支气管炎和肺炎的病原体多以病毒(如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒)为主，合并细菌(肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠杆菌等)感染。中医认为，小儿为“稚阴稚阳”之体，免疫功能相对低下，易感外邪。莪术油注射液具有抗病毒和抗细菌的双重作用，并具有消除支气管炎症及水肿的功能。临床疗效证实：莪术油注射液治疗小儿急性支气管炎和肺炎有疗效明显、作用时间长、毒副作用少等特点，值得临床推广使用。
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参麦注射液治疗小儿肺炎恢复期效果满意
小儿肺炎是儿科常见疾病，患儿体力消耗很大，由于临床较多采用大量广谱抗生素、肾上腺皮质激素等药物进行急性期处理，处理后患儿常有体质虚弱、出汗多、胃纳差、大便溏薄、恢复慢等表现。浙江省桐庐县窄溪中心卫生院儿科自1998年5月～2002年12月期间采用参麦注射液治疗小儿肺炎恢复期130例，取得了满意的疗效。该院的徐拥军医师在《浙江中西医结合杂志》2004年第14卷第2期中对此作了有关报道。
将250例该病患儿按急性期随机分成治疗组130例和对照组120例。两组均在足量、足疗程后停用抗生素及其他支持、对症治疗。治疗组采用参麦注射液5～15ml加入10%葡萄糖液50～200ml中静脉滴注，每天1次，5天为1个疗程。对照组采用能量合剂加入10%葡萄糖液50～200ml，并加入适量氯化钾静脉滴注，每天1次，5天为1个疗程。两组均于治疗后5～7天评定疗效。经治疗后，治疗组130例中，显效74例，有效43例，无效13例，总有效率为90.0%；对照组120例中，显效45例，有效48例，无效27例，总有效率为77.5%。
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小儿肺炎中医学为“肺炎喘嗽”病症。由于形体未充，肺脏娇嫩，抵抗力差，感受风邪常出现伤阴症候；正气不足，气阴两虚；正虚邪恋，营虚卫弱，病情缠绵不愈。故肺炎后期一般可分为“阴虚肺热”型、“肺脾气虚”型二大证。参麦注射液为人参、麦冬两味中药提取而成。人参大补元气，补脾益肺；麦冬养阴生津益胃，润肺清心；两药对肺炎后期二大虚症的治疗具有较强的针对性。现代药理也证实，人参能增加机体能量储备，促进蛋白质合成；麦冬可扩张外周血管，减轻外周血管阻力，增加组织供血，促进组织恢复，还具有调节免疫，改善CD3、CD4、及CD4/CD8，清除氧自由基，保护受损机体，提高抗感染能力等特点。以上所作的临床疗效观察结果显示，采用参麦注射液可以明显改善小儿肺炎恢复期临床症状，促进机体恢复，最大限度地发挥中医辨证论治的特色和优势，为小儿迁延性、慢性肺炎及反复呼吸道感染和/或伴有胃肠功能紊乱、肺部罗音吸收不良的治疗或调理提供思路。
协同治疗儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎疗效良好
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《中医杂志》2004年第4期报道了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院张伟斌医生临床采用协同治疗儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎的方法，取得了满意的疗效。他首先将同时患过敏性鼻炎和支气管哮喘者52例，随机分成两组，治疗组27例，其中男22例，女5例；5～7岁14例，7～12岁13例，平均8±1.45岁。对照组25例，其中男15例，女10例；5～7岁5例，7～12岁20例，平均7±1.68岁。治疗组与对照组在性别、年龄方面差异无显著性。所有病例均依据儿童过敏性鼻炎诊断标准，儿童支气管哮喘诊断标准。
治疗方法：治疗组采用鼻部滴0.5%呋麻滴鼻液加服辨证施治中药，对照组采用鼻部滴0.5%呋麻滴鼻液加服酮替芬，疗程均为3个月。
根据中医辨证分型为：(1)风邪侵袭，治以调和营卫，祛风散结，以苍耳子散合桑菊饮，选用苍耳子、防风、白芷、桑叶、菊花、芍药等；(2)痰湿为患，治以化痰祛湿，方取除湿汤，选用半夏、厚朴、苍术、茯苓、薏苡仁、泽泻；(3)气血瘀滞，治以调气活血，方取川芎茶调散，选用桃仁、红花、当归尾、赤芍、升麻、黄芪等；(4)脏腑功能失调，治以调补肺脾肾三脏，方取四君子汤、六味地黄丸、清燥救肺汤，选用黄芪、党参、熟地黄、淫羊藿、补骨脂、黄精、枸杞子等。
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观察指标：两组在治疗前后测定血IgE，用肺功能仪Futuremd discovery测定治疗前后肺功能PEFR和FEV1。
疗效标准：根据全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的《儿童哮喘防治常规》中疗效判定标准，对服中药1个疗程且随访6个月者统计疗效。近期控制：服药后哮喘完全控制，肺功能测定PEFR或FEV1>80%；显效：服药后哮喘发作次数较前明显减少，肺功能测定PEFR或FEV1>80%；好转：服药后哮喘发作次数有所减少，肺功能测定PEFR或FEV1<80%；无效：服药后哮喘发作次数未见减少，肺功能测定PEFR或FEV1无改变或加重。
两组治疗前后IgE(IU/ml)比较：治疗组治疗前169.52±11.38，治疗后127.03±14.1；对照组治疗前173.96±15.4，治疗后164.74±17.49。两组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。
两组治疗前后肺功能比较：检测PEFR(%)：治疗组治疗前71.68±20.6，治疗后93.78±21.34；对照组治疗前69.33±18.84，治疗后78.33±16.12。FEV1(%)：治疗组治疗前71.27±12.84，治疗后88.77±13.93；对照组治疗前68.47±11.53，治疗后72.56±10.41。两组治疗后比较差异有显著性(P<0.01)。
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治疗组27例，临床控制7例(25.9%)，显效14例(51.8%)，好转4例(14.8%)，无效2例(7.5%)，总有效率为92.5%；对照组25例，临床控制3例(12%)，显效6例(24%)，好转7例(28%)，无效9例(36%)，总有效率为64%。
张伟斌医生指出：支气管哮喘属中医哮证范畴，过敏性鼻炎属中医鼻鼽。中医学认为，两者与风邪密切相关，因风为百病之长，风善行而数变，风为外邪，兼有燥湿寒热，以风为先导，乘虚犯人。支气管哮喘与过敏性鼻炎发病均为卫气虚，卫外功能低下，才易感外邪，从而引发鼻炎，久而成哮喘。方中防风、白芷、黄芩、细辛、苍耳子、辛夷、五味子具有减轻机体对过敏因素的应激反应的作用。方中补肾药如熟地黄、淫羊藿、熟附子等可增强机体抵抗力，减轻气道炎症，降低IgE。该治疗方案依据中医传统理论和实际，既重视个体差异，又重视整体观念，因而疗效良好。, http://www.100md.com
小儿支气管肺炎是小儿时期的常见病、多发病。《湖北中医杂志》2004年第26卷第4期报道了广东燕岭医院邝巧玲医生临床采用五虎汤合鱼腥草注射液治疗小儿支气管肺炎，取得了满意的疗效。邝巧玲医生首先将76例符合小儿呼吸道感染诊断标准的患儿随机分为两组，治疗组39例中，男性22例，女性17例，年龄11个月～9岁，平均4.6岁。临床表现：发热<38℃者11例、≥38℃者28例，咳嗽者35例，呼吸困难者8例，呕吐者10例，腹泻者7例，肺部听诊有罗音者39例。其中合并心肌炎者1例，合并心衰者2例。对照组37例中，男性21例，女性16例，年龄9个月～9岁，平均4.5岁。临床表现：发热<38℃者7例、≥38℃者30例，咳嗽者34例，呼吸困难者6例，呕吐者11例，腹泻者6例，肺部听诊有罗音者37例。其中合并心肌炎者1例，合并心衰者1例。实验室检查：两组白细胞计数均>10.0×10
9/L。X线检查：肺部均呈弥漫性阴影。两组在性别、年龄、病情等方面，无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。治疗方法：治疗组给予西药常规治疗外，应用鱼腥草注射液，按0.4～0.8ml/(kg·d)溶于5%～10%葡萄糖溶液中静脉点滴，1次/天；同时以五虎汤：麻黄、杏仁、甘草各3g，生石膏15g，细茶、大枣各5g，葶苈子6g。水煎分2次服，1剂/天。随症加减：热甚者加黄芩、连翘；痰盛者加贝母、天竺黄、鲜竹沥(冲)；喘甚痰涌、便秘而病情较急者可用牛黄夺命散；面唇青紫严重者(合并心衰缺氧)加红花、赤芍、当归、丹参。对照组常规给予氧疗、保持呼吸道通畅，支持疗法等，抗生素用青霉素钠盐治疗量溶于5%葡萄糖溶液或者0.9%氯化钠溶液中静脉点滴，心衰者应用强心剂。疗效标准：痊愈：临床症状消失，两肺呼吸清晰，肺部炎症吸收，血象及胸部X线复查正常；显效：临床症状明显减轻，两肺偶闻罗音，肺部炎症大部分吸收；有效：临床症状减轻，两肺闻及散在罗音，肺部炎症部分吸收；无效：临床症状与实验室检查指标无改善，或有恶化者。
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结果显示：治疗组39例中，痊愈26例，显效10例，有效2例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组37例中，痊愈18例，显效9例，有效4例，无效6例，总有效率为83.8%。两组治疗前后血WBC变化情况比较：治疗组39例中，治疗前11.30±1.08，治疗一周后10.53±1.71，治疗二周后8.74±1.57，治疗四周后7.24±1.25；对照组37例中，治疗前11.17±1.11，治疗一周后11.12±1.47，治疗二周后9.86±1.61，治疗四周后7.69±1.39。
邝巧玲医生指出：小儿支气管肺炎属祖国医学“喘嗽”范畴。究其病因，多为外邪犯肺，肺气失宣，郁而化热，肺热熏蒸，灼津为痰，痰阻气道，不得宣肃，因而上逆。病位在肺，常累及脾，亦可内窜心肝。痰热郁闭、肺气不宣为主要的病机，故本病的治疗，当以清热宣肺，涤痰定喘为主。五虎汤方中，麻杏石甘汤宣肺定喘，细茶清热化痰，葶苈子、大枣清热涤痰，泻肺定喘。鱼腥草注射液为纯中药制剂，以鱼腥草为主要成分。本品善清肺热，解毒消痈，临床常用于治疗肺脓疡、痰热咳嗽等。另有试验表明，合成鱼腥草素对流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、甲乙型链球菌均有明显抑制或杀灭作用，同时对于多种病毒有灭活作用，故适用于细菌或病毒感染引起的呼吸道疾病。临床疗效证实：五虎汤合鱼腥草注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效明显优于单用西药的对照组，无毒副作用并不易产生耐药性，故值得临床推广运用。
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莪术油注射液治疗小儿急性支气管炎和肺炎疗效明显
《湖北中医杂志》2004年第26卷第4期报道了湖南省澧县人民医院徐明、薛业群等医生在临床中应用莪术油注射液治疗小儿急性支气管炎和肺炎，取得了满意的疗效。他们收治了56例患儿，均符合小儿急性支气管炎和肺炎诊断的标准，随机分为两组。治疗组28例中，男14例，女14例；2岁以下者16例，2～3岁者12例；急性支气管炎14例，支气管肺炎14例。对照组28例中，男15例，女13例；2岁以下者15例，2～3岁者13例；急性支气管炎14例，支气管肺炎14例。两组临床资料经统计学处理无显著差异，具有可比性(P>0.05)。治疗方法：治疗组：采用莪术油注射液25ml/kg静脉滴注，1～2次/日，疗程3～7日。对照组：采用利巴韦林10～15mg/kg，1次/日，疗程3～7日。两组均加用头孢唑林钠50～100mg/kg，静脉滴注，2～3次/日，必要时给予退热等对症处理。疗效标准：根据卫生部1993年颁布的“抗菌药物临床研究指导原则”进行疗效评定。痊愈：3天内退热，临床症状、体征消失；显效：3日内退热，临床症状、体征明显好转；有效：3日内退热，临床症状、体征好转；无效：症状体征无改善者。
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结果显示：两组临床症状、体征改善时间比较：治疗组28例中，退热时间：1.57±0.74；咳嗽消失时间：4.43±2.55；肺部罗音消失时间：3.43±1.67。对照组28例中，退热时间：2.29±0.71；咳嗽消失时间：6.29±1.61；肺部罗音消失时间：5.76±1.64。与对照组比较，P<0.01。两组临床疗效比较：治疗组28例中，痊愈14例，显效8例，有效6例，无效0例，显效率为78.6%；对照组28例中，痊愈2例，显效12例，有效14例，无效0例，显效率为50.0%。与对照组比较，P<0.05。不良反应：对照组有1例出现白细胞降低，1例肝功能检查发现ALT轻度升高。治疗组未出现任何不良反应。
徐明、薛业群等医生指出：莪术油系天然植物莪术的根茎中提取的挥发油，具有抗菌和抗病毒功效。体内外实验表明，莪术油对流感病毒、呼吸道合胞病毒以及金黄色葡萄球菌、链球菌等均有较强抑制作用，且能与多种抗生素联合用药。现代药理学研究表明，莪术油还具有改善微循环、增加肺毛细血管血流灌注、防止血小板聚集等作用，可减轻红细胞瘀滞和白细胞阻塞，减轻肺毛细血管的损伤，从而减轻肺泡和间质肺水肿，有利于气体交换。而且长期反复使用毒副作用小，也无耐药性；而利巴韦林可引起转氨酶升高，长期、大剂量应用可致可逆性贫血、白细胞降低等毒副作用，故不宜长期应用。急性支气管炎和肺炎的病原体多以病毒(如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒)为主，合并细菌(肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠杆菌等)感染。中医认为，小儿为“稚阴稚阳”之体，免疫功能相对低下，易感外邪。莪术油注射液具有抗病毒和抗细菌的双重作用，并具有消除支气管炎症及水肿的功能。临床疗效证实：莪术油注射液治疗小儿急性支气管炎和肺炎有疗效明显、作用时间长、毒副作用少等特点，值得临床推广使用。
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参麦注射液治疗小儿肺炎恢复期效果满意
小儿肺炎是儿科常见疾病，患儿体力消耗很大，由于临床较多采用大量广谱抗生素、肾上腺皮质激素等药物进行急性期处理，处理后患儿常有体质虚弱、出汗多、胃纳差、大便溏薄、恢复慢等表现。浙江省桐庐县窄溪中心卫生院儿科自1998年5月～2002年12月期间采用参麦注射液治疗小儿肺炎恢复期130例，取得了满意的疗效。该院的徐拥军医师在《浙江中西医结合杂志》2004年第14卷第2期中对此作了有关报道。
将250例该病患儿按急性期随机分成治疗组130例和对照组120例。两组均在足量、足疗程后停用抗生素及其他支持、对症治疗。治疗组采用参麦注射液5～15ml加入10%葡萄糖液50～200ml中静脉滴注，每天1次，5天为1个疗程。对照组采用能量合剂加入10%葡萄糖液50～200ml，并加入适量氯化钾静脉滴注，每天1次，5天为1个疗程。两组均于治疗后5～7天评定疗效。经治疗后，治疗组130例中，显效74例，有效43例，无效13例，总有效率为90.0%；对照组120例中，显效45例，有效48例，无效27例，总有效率为77.5%。
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小儿肺炎中医学为“肺炎喘嗽”病症。由于形体未充，肺脏娇嫩，抵抗力差，感受风邪常出现伤阴症候；正气不足，气阴两虚；正虚邪恋，营虚卫弱，病情缠绵不愈。故肺炎后期一般可分为“阴虚肺热”型、“肺脾气虚”型二大证。参麦注射液为人参、麦冬两味中药提取而成。人参大补元气，补脾益肺；麦冬养阴生津益胃，润肺清心；两药对肺炎后期二大虚症的治疗具有较强的针对性。现代药理也证实，人参能增加机体能量储备，促进蛋白质合成；麦冬可扩张外周血管，减轻外周血管阻力，增加组织供血，促进组织恢复，还具有调节免疫，改善CD3、CD4、及CD4/CD8，清除氧自由基，保护受损机体，提高抗感染能力等特点。以上所作的临床疗效观察结果显示，采用参麦注射液可以明显改善小儿肺炎恢复期临床症状，促进机体恢复，最大限度地发挥中医辨证论治的特色和优势，为小儿迁延性、慢性肺炎及反复呼吸道感染和/或伴有胃肠功能紊乱、肺部罗音吸收不良的治疗或调理提供思路。
协同治疗儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎疗效良好
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《中医杂志》2004年第4期报道了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院张伟斌医生临床采用协同治疗儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎的方法，取得了满意的疗效。他首先将同时患过敏性鼻炎和支气管哮喘者52例，随机分成两组，治疗组27例，其中男22例，女5例；5～7岁14例，7～12岁13例，平均8±1.45岁。对照组25例，其中男15例，女10例；5～7岁5例，7～12岁20例，平均7±1.68岁。治疗组与对照组在性别、年龄方面差异无显著性。所有病例均依据儿童过敏性鼻炎诊断标准，儿童支气管哮喘诊断标准。
治疗方法：治疗组采用鼻部滴0.5%呋麻滴鼻液加服辨证施治中药，对照组采用鼻部滴0.5%呋麻滴鼻液加服酮替芬，疗程均为3个月。
根据中医辨证分型为：(1)风邪侵袭，治以调和营卫，祛风散结，以苍耳子散合桑菊饮，选用苍耳子、防风、白芷、桑叶、菊花、芍药等；(2)痰湿为患，治以化痰祛湿，方取除湿汤，选用半夏、厚朴、苍术、茯苓、薏苡仁、泽泻；(3)气血瘀滞，治以调气活血，方取川芎茶调散，选用桃仁、红花、当归尾、赤芍、升麻、黄芪等；(4)脏腑功能失调，治以调补肺脾肾三脏，方取四君子汤、六味地黄丸、清燥救肺汤，选用黄芪、党参、熟地黄、淫羊藿、补骨脂、黄精、枸杞子等。
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观察指标：两组在治疗前后测定血IgE，用肺功能仪Futuremd discovery测定治疗前后肺功能PEFR和FEV1。
疗效标准：根据全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的《儿童哮喘防治常规》中疗效判定标准，对服中药1个疗程且随访6个月者统计疗效。近期控制：服药后哮喘完全控制，肺功能测定PEFR或FEV1>80%；显效：服药后哮喘发作次数较前明显减少，肺功能测定PEFR或FEV1>80%；好转：服药后哮喘发作次数有所减少，肺功能测定PEFR或FEV1<80%；无效：服药后哮喘发作次数未见减少，肺功能测定PEFR或FEV1无改变或加重。
两组治疗前后IgE(IU/ml)比较：治疗组治疗前169.52±11.38，治疗后127.03±14.1；对照组治疗前173.96±15.4，治疗后164.74±17.49。两组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。
两组治疗前后肺功能比较：检测PEFR(%)：治疗组治疗前71.68±20.6，治疗后93.78±21.34；对照组治疗前69.33±18.84，治疗后78.33±16.12。FEV1(%)：治疗组治疗前71.27±12.84，治疗后88.77±13.93；对照组治疗前68.47±11.53，治疗后72.56±10.41。两组治疗后比较差异有显著性(P<0.01)。
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治疗组27例，临床控制7例(25.9%)，显效14例(51.8%)，好转4例(14.8%)，无效2例(7.5%)，总有效率为92.5%；对照组25例，临床控制3例(12%)，显效6例(24%)，好转7例(28%)，无效9例(36%)，总有效率为64%。
张伟斌医生指出：支气管哮喘属中医哮证范畴，过敏性鼻炎属中医鼻鼽。中医学认为，两者与风邪密切相关，因风为百病之长，风善行而数变，风为外邪，兼有燥湿寒热，以风为先导，乘虚犯人。支气管哮喘与过敏性鼻炎发病均为卫气虚，卫外功能低下，才易感外邪，从而引发鼻炎，久而成哮喘。方中防风、白芷、黄芩、细辛、苍耳子、辛夷、五味子具有减轻机体对过敏因素的应激反应的作用。方中补肾药如熟地黄、淫羊藿、熟附子等可增强机体抵抗力，减轻气道炎症，降低IgE。该治疗方案依据中医传统理论和实际，既重视个体差异，又重视整体观念，因而疗效良好。, http://www.100md.com