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特发性水肿如何防治
http://www.100md.com 2004年6月11日 《中国中医药报》 第2158期
     48岁的刘女士身体一向很好,但近几个月得了一种怪病。每天早上起床梳妆时,她发现自己颜面浮肿,手指关节有时也肿胀得发亮。到了下午,面部水肿逐渐消失,脚踝、小腿却一点点肿起来。晚上上床时,小腿肿得一按一个坑。她很发愁,认为自己可能得了肾病或心脏病。

    河南中医学院一附院肾内科主任医师张琳琪说,刘女士患的是医学上所称的特发性水肿。这种病的机理至今不十分清楚,但多数学者认为可能与精神及自主神经紊乱有关。水肿常是某种疾病的提示,如肾病水肿表现为眼睑水肿,尿常规多有问题;心功能不全导致的水肿部位在下肢,大多伴有劳累气短、不能平卧的症状;甲状腺机能低下导致的黏液性水肿病人,表现有皮肤粗糙、怕冷、心率慢;肝病水肿多见于肝硬化腹水。排除这些常见病因,就是至今原因不明的特发性水肿。

    特发性水肿多见于30~50岁的育龄妇女,多发生在情绪不稳定的女性,与精神刺激、过度疲劳、月经不调等有关。近年随着社会竞争带来的精神压力的加大,发病率呈上升趋势。患者因浮肿就诊,但各项检查都查不出什么毛病,临床表现为下肢、脚踝部位凹陷性浮肿,或无明显浮肿,自觉四肢、面部肿胀。患者白天尿量少,夜间尿量多,至夜间睡眠前体重较晨起多1~1.5kg。有些患者伴有不同程度的肥胖、胸闷胁胀或面部潮热、烦躁不安等。

    张琳琪主任认为,患了特发性水肿不必太在意,该病不同于一般的水肿病,利尿药解决不了根本问题。中医在该病的治疗上有着明显优势。治疗期间要求患者低盐饮食,保持心情舒畅。对有焦虑、烦躁等症状者,可用逍遥丸、舒郁乐等中成药对症调理,症状严重者可用汤剂调理一段时间。中医认为该病病因在于气滞血瘀,肾元亏虚,使用郁金、丹参、三棱等舒肝理气化郁,巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉等温补肾阳,使阳生阴长,以达到阴阳平衡、肿退水消的目的。

    食疗对消退水肿也十分有益。在水肿期内,每日食盐量应控制在3~5g,建议常吃些鲤鱼、鲫鱼、赤小豆、西瓜、冬瓜等具有利尿作用的食物。这里,她推荐两个食疗方,建议病人经常食用。①将100g瘦肉丝下锅煸炒后,加入300g左右冬瓜块炖熟,放适量调料食用。此方有补肾利二便作用,适合于小便短少、腰膝无力的肾虚者。②赤小豆100g,煮至八成熟,再放入鲜山药150g同煮。熟时放适量白糖食用。此方适用于乏力腹胀、大便溏泻的脾虚者。, 百拇医药(詹建 刘亚民)