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中医抗癌进行时:随王三虎教授临证日记
http://www.100md.com 2004年6月14日 《中国中医药报》 第2159期
     王 星 第四军医大学研究生

    防癌复发勤复查 患者健康医生喜

    乳腺癌因其直观,容易触到,易于诊断,所以在中医诊治癌症方面,对乳腺癌认识最早,论述最多。由于乳腺癌质地坚硬,部位固定,表面凹凸不平,好象岩石一样,所以最早称乳岩。明代陈实功的《外科正宗》一书中就对乳癌的描述甚详尽,书中说乳癌初起象豆子、棋子大小的时候,可能没有痛痒,渐渐长大以后出现持续性疼痛,再发展的时候好象许多栗子堆在一起,患病的部位会逐渐地变色、溃烂、发臭、凹陷的部位象岩穴,凸起的部位象莲子,甚至发生钻心样的疼痛。到身体衰竭的时候,就很难治好了。正因为中医对乳癌认识较早,所以中医在治疗、预防乳癌方面积累了不少经验。

    今天门诊有3位乳腺癌患者,其中同病相怜的马教授和青龙小区的康女士,再次相伴而至。马教授,45岁,2002年10月初诊于王老师处,现今身体状况良好,前几月还到外地出差,今日是第30次复诊。康女士,同样45岁,2002年因左乳腺癌手术后6年复发,化疗5次,于5月29日初诊于王三虎老师处。当时患者形体虚浮,声低气怯,头晕,牙疼,舌淡,脉弱,而后间断出现气短,咽干,咽中异物感,手足麻木,浮肿,背痛等症状。王老师细心辨证论治,精心化裁,及时调整用药,加之患者坚持复诊服药,疗效不错。同时患者还服用数瓶主治乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症的二贝母胶囊,各种症状逐渐缓解。今天只见患者满面红光,精神颇佳,她说自己没有什么不舒服的,就是想巩固治疗,防止复发。康女士今天虽自觉无明显不适,舌红苔薄白,脉沉。但王老师认为患者还不是一个健康的人,需继续用药,处方是:姜黄12g,青皮12g,甘草6g郁金12g,栝楼15g,夏枯草12g,元参12g,猫爪草12g,党参12g,女贞子12g。12剂,每日1剂,水煎服。青皮甘草汤是古人预防和治疗乳腺癌的良方,而姜黄的主要成分姜黄素,是抗促癌剂。美国国家肿瘤研究所已将其列为第三代癌化学预防药。姜黄素可阻断已被活化的致癌物的攻击行为,从而发挥其抗始发突变的作用,阻断癌的始发生,许多研究者的报道表明,不同途径给予姜黄素对多种致癌剂引起的小鼠皮肤肿瘤、消化道肿瘤和乳腺肿瘤有较强的预防作用。王老师把传统有效的治癌方剂同现代药理结合起来,用于癌症的预防和治疗,取得了较好的疗效。
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    防止复发对医患来说都非常重要,王老师强调在治疗时,除考虑患者的症状外,还要结合疾病规律、环境因素、体质、舌象、脉象等,针对细微问题,调整人体机能。这两位患者的一个共同特点就是经常请医生调理而长治久安。

    一位戴着金丝边眼镜,头发花白,脸色红润,穿着时尚的老太太来到门诊。我接过病历一看,老太太71岁了,乳腺癌术后4年,“怎么好长时间不见你来?”王老师问道。“刚从日本回来,去参加在东京举行的第26届国际步行者大会了,大会3天期间每天5点起床,从10点开始走10公里,然后还要参加各种活动,我比有些五六十岁的人都精神,没有人发现我是一个癌症患者。后来还旅游了好几天……”她兴奋地给我们讲述着。王老师不住地点头:“情况不错,但也不能掉以轻心。”她是西安的一位退休教师,1999年初行乳腺癌手术,术后3月,乳房处出现数个米粒大小硬块,约半年后又见一黑豆大小软块,于1999年11月26日就诊于王老师处。2000年4月28

    日复诊时,患者才做完化疗,面色偏黄,口干,鼻有出血,右上臂及右前胸肿胀,乳房处小结节约8~9个。舌暗苔厚,脉沉,白细胞偏低。处方:夏枯草12g,仙鹤草30g,水蛭10g,元参12g,天花粉15g,麦冬12g,天冬12g,女贞子15g,山慈菇12g,丹参20g,赤芍15g,益母草12g,穿山甲10g。10剂,每日1剂,水煎服。患者坚持复诊,按时用药,2000年10月26日,乳房部结节减少至3~4个。2001年11月8日复诊,患者时觉恶心,睡眠较差,睡中易醒,舌红苔薄,脉弱。方用炒酸枣仁30g,百合12g,灵芝10g,柏子仁12g,柴胡10g,黄芩12g,半夏12g,生地30g,生龙牡各30g,当归10g,竹叶6g,穿心莲20g。6剂,每日1剂,水煎服。而后王老师根据患者具体情况,随证加减化裁,精心调理用药,加之患者年轻的心态,乐观的态度,蓬勃的激情,治疗效果甚好。今日患者偶有失眠,盗汗,食可,舌红少津,脉弦。自觉火大,每日食梨。王老师认为此属心肾阴虚,当滋肾阴,养心神。方用熟地20g,山萸肉12g,女贞子12g,白芍12g,麦冬12g,天冬12g,百合12g,柏子仁12g,灵芝12g,栝楼15g,青皮12g,甘草6g。6剂,每日1剂,水煎服。

    虽说在治疗过程中患者出现了一些不同的症状,但正确的治疗方法,良好的个人性情,密切的医患配合,给患者带来了较高质量的生活。2002年初,患者上庐山,游三峡,爬黄山,下半年又到欧洲多国游览,最近又到日本参加步行大会。历经4年多,患者健康开心,医生也感到欣慰。, 百拇医药