娟娟缘何时好时疯
娟娟是一位刚满18岁的妙龄少女，处于花季的她本该无忧无愁，可自14岁月经初潮开始，她就被月经闹得“神经兮兮”的，每次月经来潮的前几天，她都会情绪不安，非常容易激动，而且心慌、失眠，月经一开始则更是控制不住自己，有时会砸东西、打人，哭笑无常，父母怎么劝说都无济于事，但会在月经开始后6～7天停止，不发作时则言行举止完全正常，丝毫看不出她有任何异常。然而，下次月经来前又出现，周而复始，这让父母感到百思难解：孩子怎么会时好时疯，到底所患是何怪病呢？
其实，娟娟所患的是“周期性精神病”。月经是女性周期性子宫内膜脱落出血的现象，极少数人还伴有按月出现的精神异常情况，精神医学上称之为“月经性精神病”或“周期性神经病”，约占女性住院患者的0.4%～1.1%，本病好发于未婚者，患者年龄一般在18～20岁之间。
月经性精神病可能与病前精神刺激、个体素质以及下丘脑———垂体———性腺轴功能低下有关，目前认为是大脑内稳态紊乱和神经内分泌障碍所致。本病大多突然发作，部分患者可出现头痛、口干、失眠等前驱症状，数天后出现意识混乱、片断的幻觉妄想、兴奋和抑制状态交替出现等精神症状，一般在经前数天开始，半月内好转，可伴有出汗、尿频、恶心等副交感神经症状。就同一个人来说，每次发作的前驱症状、发病与月经的关系应是一致的。临床常辅助测查基础体温、肝功能、脑电图、神经内分泌学检查及阴道细胞学检查，根据月经史、反复发作、病程短暂、症状相仿、有内分泌失调与明显植物神经症状，抗精神病药物疗效不显著等特征综合考虑，才可做出诊断。
本病治疗上主要是控制行为紊乱和改善情感状态，对症治疗，在医生指导下使用精神药物。激素和中药有一定疗效，黄体酮、睾丸酮、甲状腺素、谷维素等可以预防其复发，建议维持治疗两年以上，中途不要停药，缓解期可进行心理咨询。
(□云南省大理州第二人民医院陈福新), 百拇医药
其实，娟娟所患的是“周期性精神病”。月经是女性周期性子宫内膜脱落出血的现象，极少数人还伴有按月出现的精神异常情况，精神医学上称之为“月经性精神病”或“周期性神经病”，约占女性住院患者的0.4%～1.1%，本病好发于未婚者，患者年龄一般在18～20岁之间。
月经性精神病可能与病前精神刺激、个体素质以及下丘脑———垂体———性腺轴功能低下有关，目前认为是大脑内稳态紊乱和神经内分泌障碍所致。本病大多突然发作，部分患者可出现头痛、口干、失眠等前驱症状，数天后出现意识混乱、片断的幻觉妄想、兴奋和抑制状态交替出现等精神症状，一般在经前数天开始，半月内好转，可伴有出汗、尿频、恶心等副交感神经症状。就同一个人来说，每次发作的前驱症状、发病与月经的关系应是一致的。临床常辅助测查基础体温、肝功能、脑电图、神经内分泌学检查及阴道细胞学检查，根据月经史、反复发作、病程短暂、症状相仿、有内分泌失调与明显植物神经症状，抗精神病药物疗效不显著等特征综合考虑，才可做出诊断。
本病治疗上主要是控制行为紊乱和改善情感状态，对症治疗，在医生指导下使用精神药物。激素和中药有一定疗效，黄体酮、睾丸酮、甲状腺素、谷维素等可以预防其复发，建议维持治疗两年以上，中途不要停药，缓解期可进行心理咨询。
(□云南省大理州第二人民医院陈福新), 百拇医药