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放长线等待时机瞄准市场欲钓大鱼外资进入医疗行业的如意算盘
http://www.100md.com 2004年6月15日 《现代护理报》 2004.06.15
     目前,国家还没有出台医院如何转制的具体文件,但围绕着医疗体系的市场化改革,一些地区的大型医院甚至是外资企业已经开始提前入手,把握未来,捕捉商机了。

    我国业界专家也有分析,他们认为,尽管国家对医疗卫生市场不可能全面放开,但根据WTO的有关规定,我国将逐步开放医疗卫生市场,数年之后,国家将有可能允许外资独资开办医院。———编者按

    ■风险中存在潜力

    当国内大多数医院还在讨论如何走出“以药养医”这个瓶颈的时候,韩国第三大企业、世界500强之一的SK集团已经悄然出手了。2003年12月30日,SK集团投资的第一家综合性营利医院———爱康医院在北京正式挂牌。走进这家医院,你会不由得惊讶,大型透明观赏鱼缸以及类似酒店大堂的布局让爱康医院与国内众多医院的白墙红字大相径庭。这种在装饰布局上的与众不同,也暗示出SK集团投资这家医院绝不仅仅只是为了赚钱。
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    说起外资医院,SK集团不算是“先行者”。这之前,北京曾建立了第一家真正意义上的国际医院———多伦多医院,不过这家医院却因种种因素而陷于瘫痪,成了外资医院的“先驱”。尽管有前车之鉴,但SK(中国)生命科学部负责人、SK集团爱康医院CEO崔彰益表示,SK集团曾经对北京、上海和广州的医疗市场进行了将近一年的市场调查工作,“现在的环境和1999年已经有了很大的不同,而且我们也对市场的风险进行了分析,SK集团认为中国的医疗市场,特别是北京,潜力巨大”。

    中国正在形成庞大的医疗健康消费市场,而且中国自身的医疗建设又缺乏资金,融资渠道单一。据统计,目前国家对建设医疗机构的投入占国民生产总值的3.6%左右,而美国政府和社会力量对医疗建设的投入占国民生产总值的14%,相比之下,中国在医疗建设上的缺口很大。由此可见,不论是市场潜力还是资本需求,医疗市场都需要非公资本进入。

    2004年4月,上海市与美国的哈佛医学院、德国哈诺伯医学院合资建设的上海国际医学园区正在加紧建设,这里将建造两座号称世界上最先进的医院。另外,美国得克萨斯医学院MD安德森癌症中心、美国琼斯霍金斯大学医院、宾夕法尼亚大学医院和德国人创办的红房子医院等世界著名医院都正试图进入这一园区。看来,全国范围内外资进入医院领域的大局已不可逆转。在WTO体制下,随着我国医院对外资进入承诺的时间表一步步推进,我国医疗领域已是山雨欲来风满楼。
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    ■特色服务的定位

    在定位方面,爱康医院很明确地将服务对象定位在月收入2万元以上的家庭。经SK集团调查,在我国,达到这个收入水平的人群,北京最多,这也是其决定在北京开第一家医院的主要原因之一。在医院的服务内容上,爱康医院选择了以医疗美容和保健为主。

    崔彰益表示,以目前中国医疗市场的情况,不可能像其他大医院那样面面俱到,“韩国医疗最强的地方就是医疗美容,这次我们与韩国汉城最著名的5家医院进行了合作,我们的服务主要集中在5个方面,而且这5个方面的特点都很鲜明”,崔彰益认为,要想在众多的医院中脱颖而出,医院的个性很重要。也许这一点是吸取了目前外资医院中比较成功的北京和睦家医院的经验,这家医院的服务就是以妇产为主。除此之外,韩国在医疗美容方面的技术也是处于世界领先地位的。日本、中国大陆、中国台湾的女性眼下正越来越多地赴韩国整形美容,甚至出现了“韩国整容旅行团”。这多少反映出人们对韩国整形美容技术整体实力的认可程度之高。正是看到这个市场的潜力,SK集团曾经一度想在韩国建立一家大的医院,但是受到国内政策的限制以及有关方面的反对,SK集团最终把这方面的实践选择在了中国。崔彰益表示,将来中国的女性如果需要美容就没必要再出国了,甚至韩国的著名整形美容医生也会从汉城飞到北京来服务。
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    据了解,上海市医院与外资合作以后,大都开始大规模引进先进医疗技术和顶尖医疗人才。地处上海市中心的新加坡临床国际医疗中心引进一批来自美国、日本和韩国等地的外籍医生。在健康体检方面,北京爱康医院所提出的概念也和国内众多大同小异的体检中心不同,他们将病理体检、心理体检和体质检查全部列为体检范围,在国内首创“三维体检”的医学理念。

    ■引发外资资本运作的环境

    医院具有社会公益性,是社会公益的提供者。另一个方面,医院只有很低比例的政府拨款,现在又面临市场经济下激烈的竞争,医院应该到了变革的时候了。提前做好准备,才能够在目前医院竞争激烈的市场中,维持生存和发展。

    2003年底国家松动了外资进入医疗市场的控股比例限制,由外资不能超过投资额30%,内资不能低于投资额70%的限制,调整为外资不能超过投资额70%,限制比例的颠倒终结了国际资本只敢观望而不敢涉足的现状。统计数据表明,我国目前一年的卫生总支出已经接近4800亿元,约占国民生产总值的5.3%,而且这一数字将以每年10%以上的速度增长。如此庞大的医疗市场,国际资本是不会视而不见的。
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    说到爱康医院的目标,崔彰益认为有两个,一是看看这种模式是否可行,二是为以后大规模进入中国的医疗市场积累经验,培养人才。“SK(集团)不缺钱,但是我们不会随随便便进入一个行业。我们每选择一个行业都要进行详尽的调查评估。如果确定了一个有效的商业模式,复制起来是非常容易的。而且SK(集团)希望把做医院的经验推广到的不仅仅是中国各地,还有整个东南亚地区。”崔彰益解释说。

    ■会给我们带来什么

    SK集团中国有限公司北京办事处首席代表谢澄说,我觉得,我们现在还远远达不到医院之间出现激烈竞争的状况,因为我们在需求上面还有很大的缺口,需要很多很多的医疗服务机构去满足。他说,目前,外资投资国内医疗机构多以专科、诊所形式谨慎进入,因此很难产生规模效益,再加上行业准入的限制,短时期内也就很难收回投资成本。

    大型民营浙江金华广福医院是由浙江房地产龙头民营企业浙江广厦投资兴办的。该院院长裘华森说,关键是谁能把自己的优势发挥到淋漓尽致,这就是关键,即使是外国人进来也不会害怕。同时,随着国民人均收入水平的提高,人们对差异化的服务要求更加迫切,医疗市场的蛋糕越来越大,医疗市场的细分也为民营、外资医院提供了一个大的舞台。
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    美国得州大学公共卫生学院院长PalmerBeasleyz在第三届21世纪医学国际论坛上说,美国政府强调私立医院的发展,而这样做的后果却是美国的基本医疗保障受到影响。医疗卫生机构为了追求利润,一味加大新药研制和针对疑难杂症的投资,从而忽视了大多数人的基本医疗需求。

    值得注意的是,目前中国也存在着这方面的隐患,这种现象不得不引起人们的警觉。医院作为一种关系到公众健康甚至生命安全的机构,如果一定区域完全控制在一家企业手里,医院在市场选择中存在的几率还会有多大?这个地区居民的医疗消费成本是否会提高?其医疗消费的主动权还能掌握在当地老百姓手里吗?特别是低收入家庭该到哪里去看病呢?一位业内人士指出:“我国的医院除了看病治疗的职能以外,还具有疾病控制与预防、妇幼保健、计划生育技术指导与残疾军人康复指导等。将这么多的医院一股脑地改换门庭,可能会给城市公共卫生体系带来预想不到的后果。”一种比较客观的看法是,城市中最基本的医疗保障体系,特别是社区医院体系,必须保证在政府的控制下并为广大市民提供最基本的医疗和其他服务。但是,这也并不意味着其他的医院可以不管三七二十一“打包”将医院卖出去。因为市民特别是低收入人群除了基本的医疗需求外,还会碰到社区医院无法解决的大病,因此应该在其他医院之间也保持一定的竞争,并通过宏观调控手段防止这些医院通过提高服务收费造成低收入人群看不起大病的现象。, http://www.100md.com