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家庭急救的方法
http://www.100md.com 2004年6月16日 急救快车
     北京中医医院急诊科 刘红旭

    1、脑卒中的家庭急救

    急性脑卒中是常见的心血管疾病急症,可分为缺血性脑卒中(脑梗塞)和出血性脑卒中两大类,出血性脑卒中常常发病更急骤、病势更凶险。如果患者在家中突然发生口眼歪斜、半身不遂、甚至昏迷不醒,首先应该注意保持患者原有的体位,尽量不要搬动患者,如需要搬动,应保持患者头高脚低位,以减少头部血管的压力;同时尽快拨打急救电话。如果家中备有安宫牛黄丸,可以立即研碎灌服,但是如果患者已经神志不清,吞咽困难,应注意不要造成患者窒息。

    2、急性心肌梗死的家庭急救

    急性心肌梗死是严重的心血管病急症,如不能得到及时的监护治疗,死亡率可高达30%。心肌梗死的家庭急救首先是要辨别家庭中发生的急性胸痛是否有急性心肌梗死的可能,一般来说,原有冠心病的患者心绞痛发作,疼痛程度较原来剧烈,持续时间较原来长达20分钟以上不能缓解;或是原来无心绞痛患者,因为劳累、情绪激动或寒凉等刺激突然发生胸痛,经休息不能缓解,应考虑有心肌梗死的可能。此时应让患者平卧,尽量放松自己,保持平静。如果家中有硝酸甘油,可以迅速舌下含服,5分钟不能缓解可以重复使用1-2次;最好能有家用血压计监测血压水平,保持在90/60mmHg以上。也可以使用速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等中药制剂。同时尽快拨打急救电话,并说明需要急救的是心脏病患者。

    3、老年人应慎重对待晨练

    中国人有“闻鸡起舞”的传统,然而,国内外大量研究显示,凌晨至上午的一段时间是心脑血管卒中或意外的高发时间。一方面这一段时间人体交感神经兴奋性增高,另一方面清晨空气的寒凉会诱发血管痉挛,导致心肌缺血或脑血管意外。因此,不应推荐有心脑血管疾病危险因素或已患心脑血管疾病的老年人晨练。如果清晨时间需要出门,应注意带好急救的药物,如果是在北方的冬天,则应在出门与冷空气接触时注意安排一个逐渐的适应过程,防止出现意外。

    4、老年人长假期间应注意假日健康

    近年来,春节、五一、十一的公共长假已经成为公众生活中重要的组成部分,假日经济、假日旅游成为社会的热门话题。但是在我们关注假日经济、假日旅游等问题时,更应该关注的是假日健康。尤其是对老年人,假日期间,与子女的团聚、亲朋的聚会、以及子女为老人安排的假日旅游等等,常常打乱了平日的正常生活节奏,加上失去节制的饮食,不能合理安排休息,在商场购物时拥挤的人流中缺少新鲜空气,旅游途中还可能遇到这样那样的不顺心的事情,均可能诱发急性心脑血管意外。因此,广大中老年人在公众长假期间尤其应该注意假日健康。首先要做到尽量不打乱平日的生活节奏,保持平静的心态,合理地安排饮食和休息,到公共场所去应尽量避开人流的高峰,外出旅游应选择能够为老年人提供保健服务的旅行社,随身带好急救药品。另外,如果有身体不适,应该及时到医院就医,不要认为长假期间医院也会放假,所有大型综合医院的急诊在假期都是24小时开放为患者服务的。, 百拇医药