化学品中毒救治：应急链中的脆弱一环
不久前，在北京朝阳医院召开的“全国职业病与中毒医学学术研讨会”上，来自全国的职业病专家提出假设：
——如果某地现在突发200人以上的化学品中毒，有无充足的医疗救治能力？
——如果出现不明原因或少见的化学品中毒，能否快速甄别？
——如果化学品中毒患者被送到一般的综合医院急诊科，医生能否在最短的时间内确诊并拿出恰当治疗方案？
——如果出现超大规模的化学品中毒，有没有足够的特效解毒药品贮备供应？
答案都不令人乐观。
面对薄弱的化学品中毒救治能力，专家们呼吁我国应尽快建立、健全化学品中毒救治体系。
临床救治能力有限机构设置不完备
, http://www.100md.com
北京朝阳医院作为一所在职业病与中毒救治方面有专业特长的医院，一直承担着北京市与全国化学品中毒的救治工作。每年在该院就诊的各类中毒性疾病患者超过1000人次，其中数百人次需住院接受抢救治疗。
该院院长王辰教授说，若突发大规模化学品中毒，我们目前根本不具备快速有效的应对能力，有可能酿成重大社会事件甚至危机。对此，王辰院长用“胆寒”、“寝食难安”来形容自己的感受。
北京朝阳医院职业病科主任郝凤桐说，尽管卫生局和医院已给予了很大支持，目前医院已具备了一定的中毒救治能力，但可用于中毒救治的资源依然非常有限，医疗用房、专业人员数量和中毒救治药品贮备不足，职业病与中毒医学科仅有病床25张，化学品检测鉴定实验条件不足，难于适应迅速甄别、抢救不同化学品中毒患者的需要。
职业病与化学品中毒救治队伍后继乏人
经多年努力，我国已初步形成职业卫生监督与技术服务网络，但职业病专业人才依然数量少，质量不高，文化素质偏低，现场技术服务人员短缺，后备力量不足。
, 百拇医药
今年重庆发生井喷事件时，上级要求朝阳医院职业病科随时准备组织人力奔赴现场。职业病科仅7名临床大夫，最多只能派出5名。留下的两名医生，要在门诊、急诊和病房间忙碌，同事回来前绝对不能休息。北京化工职业病防治院院长乔昕说，现在职业病防治队伍年龄老化，后继乏人。如果按照知名专家平均年龄，目前职业病科是最高的。许多高龄职业病专家仍在一线参与抢救和治疗。而且一些医院的职业病科不受重视，年轻医生不愿去，现有医生不愿干，状况十分不稳。
一旦发生大规模意外中毒事件，大部分医院缺乏应急能力
中国疾病预防控制中心孙承业研究员告诉记者，近段时间国内接二连三发生工业化学品泄漏，相当一批化学品就目前的化验鉴定条件根本就难于迅速检出，及时诊断非常困难。化学毒物种类繁多，各种毒物代谢的方式、对人体影响各不相同，在处理方法上有较大差别，且中毒事件多表现为多个甚至大批患者在短时间内发作，这些使得普通的医疗体系处理起来力不从心。
, http://www.100md.com
据记者了解，目前国内的综合性医院的临床学科中，极少设置处理急性中毒的专业科室，缺乏专科医师和相应的资源储备，很难处理各种突然发生的化学品中毒性疾病。零散发生的急性中毒患者只能送急诊科、内科等临床科室就诊，容易造成误、漏诊和治疗方面的延误。
一旦发生大规模意外中毒事件，大部分医院缺乏有效的化学品中毒应急预案。
中毒救治应由政府“埋单”
各医院对救治化学品中毒一方面建制、条件欠缺，另一方面都知道“这活儿不好干”、“吃力不讨好”。另外，医院承担化学品中毒救治任务无经济效益可言。如朝阳医院每年救治化学品中毒收不回钱，经常造成很多医疗欠费。乔昕院长也深有体会地说，中毒救治对医院来说就是舍本经营。发生事故时，医院救治了半天，企业往往一分钱也付不起。
“但我们必须承担这份社会责任。”王辰、乔昕两位院长态度坚定。他们也同时强调，急性中毒事件的发生常常不可预测，政府应给予必要的专项和定期经费投入，以应对随时可能发生的急性中毒突发事件，保障中毒救治机构的日常运转与救治经费。“这好比国防，养兵千日，用兵一时，这个兵必须要养。”
, 百拇医药
建立整体化学品中毒预防及应急救治体系迫在眉睫
专家建议，应当迅速建立、健全国家和各地区化学品中毒临床救治基地，同时建立整体化学品中毒预防及应急救治体系。所建化学品中毒预防与应急救治体系应设立完整的卫生检测、中毒防治体系，具有监测预警、临床诊治、科学研究、教育培训及信息咨询管理等综合系统，并应有医疗、交通、通讯等器材和特殊药品储备以及相应的检测手段。
据悉，北京市有关部门已开始着手建立完善的急性中毒预防及应急救治体系，依托实力较强的综合医院建立北京市化学品中毒医疗应急救治网络，为北京和全国的中毒患者提供有效的医疗救援服务，为2008年北京成功举办奥运会提供可靠保障。
王辰院长说，化学中毒救治体系的建立刻不容缓，进度应以小时和天来计算。因为这关乎国家安全、百姓生命。 (方彤), 百拇医药
——如果某地现在突发200人以上的化学品中毒，有无充足的医疗救治能力？
——如果出现不明原因或少见的化学品中毒，能否快速甄别？
——如果化学品中毒患者被送到一般的综合医院急诊科，医生能否在最短的时间内确诊并拿出恰当治疗方案？
——如果出现超大规模的化学品中毒，有没有足够的特效解毒药品贮备供应？
答案都不令人乐观。
面对薄弱的化学品中毒救治能力，专家们呼吁我国应尽快建立、健全化学品中毒救治体系。
临床救治能力有限机构设置不完备
, http://www.100md.com
北京朝阳医院作为一所在职业病与中毒救治方面有专业特长的医院，一直承担着北京市与全国化学品中毒的救治工作。每年在该院就诊的各类中毒性疾病患者超过1000人次，其中数百人次需住院接受抢救治疗。
该院院长王辰教授说，若突发大规模化学品中毒，我们目前根本不具备快速有效的应对能力，有可能酿成重大社会事件甚至危机。对此，王辰院长用“胆寒”、“寝食难安”来形容自己的感受。
北京朝阳医院职业病科主任郝凤桐说，尽管卫生局和医院已给予了很大支持，目前医院已具备了一定的中毒救治能力，但可用于中毒救治的资源依然非常有限，医疗用房、专业人员数量和中毒救治药品贮备不足，职业病与中毒医学科仅有病床25张，化学品检测鉴定实验条件不足，难于适应迅速甄别、抢救不同化学品中毒患者的需要。
职业病与化学品中毒救治队伍后继乏人
经多年努力，我国已初步形成职业卫生监督与技术服务网络，但职业病专业人才依然数量少，质量不高，文化素质偏低，现场技术服务人员短缺，后备力量不足。
, 百拇医药
今年重庆发生井喷事件时，上级要求朝阳医院职业病科随时准备组织人力奔赴现场。职业病科仅7名临床大夫，最多只能派出5名。留下的两名医生，要在门诊、急诊和病房间忙碌，同事回来前绝对不能休息。北京化工职业病防治院院长乔昕说，现在职业病防治队伍年龄老化，后继乏人。如果按照知名专家平均年龄，目前职业病科是最高的。许多高龄职业病专家仍在一线参与抢救和治疗。而且一些医院的职业病科不受重视，年轻医生不愿去，现有医生不愿干，状况十分不稳。
一旦发生大规模意外中毒事件，大部分医院缺乏应急能力
中国疾病预防控制中心孙承业研究员告诉记者，近段时间国内接二连三发生工业化学品泄漏，相当一批化学品就目前的化验鉴定条件根本就难于迅速检出，及时诊断非常困难。化学毒物种类繁多，各种毒物代谢的方式、对人体影响各不相同，在处理方法上有较大差别，且中毒事件多表现为多个甚至大批患者在短时间内发作，这些使得普通的医疗体系处理起来力不从心。
, http://www.100md.com
据记者了解，目前国内的综合性医院的临床学科中，极少设置处理急性中毒的专业科室，缺乏专科医师和相应的资源储备，很难处理各种突然发生的化学品中毒性疾病。零散发生的急性中毒患者只能送急诊科、内科等临床科室就诊，容易造成误、漏诊和治疗方面的延误。
一旦发生大规模意外中毒事件，大部分医院缺乏有效的化学品中毒应急预案。
中毒救治应由政府“埋单”
各医院对救治化学品中毒一方面建制、条件欠缺，另一方面都知道“这活儿不好干”、“吃力不讨好”。另外，医院承担化学品中毒救治任务无经济效益可言。如朝阳医院每年救治化学品中毒收不回钱，经常造成很多医疗欠费。乔昕院长也深有体会地说，中毒救治对医院来说就是舍本经营。发生事故时，医院救治了半天，企业往往一分钱也付不起。
“但我们必须承担这份社会责任。”王辰、乔昕两位院长态度坚定。他们也同时强调，急性中毒事件的发生常常不可预测，政府应给予必要的专项和定期经费投入，以应对随时可能发生的急性中毒突发事件，保障中毒救治机构的日常运转与救治经费。“这好比国防，养兵千日，用兵一时，这个兵必须要养。”
, 百拇医药
建立整体化学品中毒预防及应急救治体系迫在眉睫
专家建议，应当迅速建立、健全国家和各地区化学品中毒临床救治基地，同时建立整体化学品中毒预防及应急救治体系。所建化学品中毒预防与应急救治体系应设立完整的卫生检测、中毒防治体系，具有监测预警、临床诊治、科学研究、教育培训及信息咨询管理等综合系统，并应有医疗、交通、通讯等器材和特殊药品储备以及相应的检测手段。
据悉，北京市有关部门已开始着手建立完善的急性中毒预防及应急救治体系，依托实力较强的综合医院建立北京市化学品中毒医疗应急救治网络，为北京和全国的中毒患者提供有效的医疗救援服务，为2008年北京成功举办奥运会提供可靠保障。
王辰院长说，化学中毒救治体系的建立刻不容缓，进度应以小时和天来计算。因为这关乎国家安全、百姓生命。 (方彤), 百拇医药