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哪些病人用tPA后易脑出血[图]
http://www.100md.com 2004年6月16日 急救快车

     本报讯 西班牙的研究人员最近发现,细胞纤连蛋白(c-Fn)血浓度升高的缺血性卒中病人,用组织纤溶酶原激活剂(tPA)治疗后易发生脑出血3r, http://www.100md.com

    目前只有tPA获得美国FDA的批准可用于治疗缺血性卒中。虽然tPA对缺血性卒中有一定疗效,但有导致脑出血的危险,使病人从缺血性卒中转变为出血性卒中。研究证据提示,tPA可损伤血管内皮细胞,而c-Fn对细胞之间的相互作用有促进作用。3r, http://www.100md.com

    西班牙Doctor Josep Trueta大学医院的Castekkanos对缺血性卒中病人进行了研究,以确定哪些缺血性卒中病人用tPA治疗后易发生脑出血。研究共纳入87例缺血性卒中病人。他们给病人做血液检验和脑CT检查,确定脑出血及发生时间。3r, http://www.100md.com

    结果显示,用tPA治疗后30%的病人发生脑出血。研究者发现,脑出血者的c-Fn血浓度显著升高。研究提示,c-Fn水平≥3.6 μg/mk可预示发展为脑出血,准确率为100%。研究结果发表于5月27日在线出版的Stroke上。3r, http://www.100md.com

    美国心脏协会卒中委员会主席Mayberg说:“该研究提供的重要信息,可能会改变急性缺血性卒中的治疗方法。通过测定c-Fn血浓度,识别tPA易导致脑出血的病人,医师使用tPA会更有把握,病人发生脑出血危险会降低。”