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重组TSH治疗避免甲状腺癌术后甲状腺机能减退
http://www.100md.com 2004年6月17日 医业网
     【医业网据路透社2004年6月16日纽约讯】新研究表明,在甲状腺癌手术之后残余甲状腺的放射性碘消融治疗期间,用重组TSH(rTSH)治疗可允许病人继续进行甲状腺素治疗,从而避免了甲状腺机能减退。8wl, http://www.100md.com

    “5年前FDA已批准rTSH可作诊断性使用”,美国巴尔的摩市约翰霍普金斯医学院的拉德森(PaulLadenson)告诉路透社记者,“本研究的新颖之处在于,它是第一个证实rTSH有治疗作用的随机、前瞻性、对照试验”。他在内分泌学会在新奥尔良的第86届年会上提交了本小组的研究结论。8wl, http://www.100md.com

    在全甲状腺切除后,通常还存在少量残余组织。为破坏这些组织,就给予放射性碘,而这又需要停用甲状腺激素,以确保残余部分对放射性碘的最好吸收。从理论上讲,给予rTSH(又称a促甲状腺激素)可以充分吸收――即使在不停止甲状腺激素治疗时。8wl, http://www.100md.com

    为此,研究者评估了63名病人的后果――这些病人因为甲状腺癌而做了手术,在行残余部位的放射性碘消融治疗时被随机分为或接受甲状腺激素治疗和rTSH,或停用甲状腺激素。随访8个月时,两组放射性碘的有效性相当(根据三种不同测量),而且据放射性碘吸收检查,两组的消融都100%有效。8wl, http://www.100md.com

    “停用甲状腺素的病人多达60%出现甲状腺机能减退症,如体重增加、便秘、皮肤干和心理损害”,拉德森指出,而“rTSH组都没有这些症状”。“现在的问题是FDA是否认为这项63名病人的试验得到的结果就足以它们同意加用rTSH了”。