给人工通气早产儿静滴吗啡可致不良效应
本报讯 美国阿肯色州立医科大学小儿科Anand教授称，虽然滴注吗啡可以减轻疼痛征象，但可致人工通气早产儿显著不良效应。(Lancet
2004，363∶1673)
Anand说，他们的研究结果提示，与以前的研究结果相反，连续滴注吗啡并不能减轻人工通气早产儿的早期神经损伤。
研究人员对898例人工通气早产儿的死亡、严重心室内出血(IVH)、脑室周围白质软化PVL的复合转归进行了评估。他们将患儿随机平分到吗啡组或安慰剂组，最长治疗14天。吗啡组病儿先注射吗啡负荷量100 μg/kg，之后根据其孕龄23～26周、27～29周或30～32周，分别滴注吗啡10、20或30 μg·kg-1·h-1。
进入研究时两组的基线变量相似。吗啡组有45.3%，安慰剂组有54.6%的病儿根据临床判断接受了开放标签吗啡治疗。
结果显示，用药后24小时，吗啡组早产儿疼痛评分显著低于安慰剂组，分别为8.00和8.77。两组的复合转归和分类转归死亡、严重IVHF或PVL均无显著差异。吗啡组的复合转归率为27%，安慰剂组为26%。其中严重IVH的发生率分别为13%和11%，PVL分别为7%和9%，死亡率分别为13%和11%。
未接受额外开放标签吗啡治疗早产儿的复合转归24%和严重IVH9%显著高于安慰剂组15%，3%。
吗啡开放标签治疗也使安慰剂组病儿的复合转归率恶化34%，而未接受开放标签吗啡治疗者仅为15%。
Anand教授说，也许早产儿可从小于该研究剂量的吗啡治疗中获益，也可经输液速率调节每小时的用药剂量，或仅达到镇静剂量而非镇痛剂量。他们的结果提示，对于早产儿静脉应用吗啡镇痛治疗应慎重。, http://www.100md.com(丛殊)
2004，363∶1673)
Anand说，他们的研究结果提示，与以前的研究结果相反，连续滴注吗啡并不能减轻人工通气早产儿的早期神经损伤。
研究人员对898例人工通气早产儿的死亡、严重心室内出血(IVH)、脑室周围白质软化PVL的复合转归进行了评估。他们将患儿随机平分到吗啡组或安慰剂组，最长治疗14天。吗啡组病儿先注射吗啡负荷量100 μg/kg，之后根据其孕龄23～26周、27～29周或30～32周，分别滴注吗啡10、20或30 μg·kg-1·h-1。
进入研究时两组的基线变量相似。吗啡组有45.3%，安慰剂组有54.6%的病儿根据临床判断接受了开放标签吗啡治疗。
结果显示，用药后24小时，吗啡组早产儿疼痛评分显著低于安慰剂组，分别为8.00和8.77。两组的复合转归和分类转归死亡、严重IVHF或PVL均无显著差异。吗啡组的复合转归率为27%，安慰剂组为26%。其中严重IVH的发生率分别为13%和11%，PVL分别为7%和9%，死亡率分别为13%和11%。
未接受额外开放标签吗啡治疗早产儿的复合转归24%和严重IVH9%显著高于安慰剂组15%，3%。
吗啡开放标签治疗也使安慰剂组病儿的复合转归率恶化34%，而未接受开放标签吗啡治疗者仅为15%。
Anand教授说，也许早产儿可从小于该研究剂量的吗啡治疗中获益，也可经输液速率调节每小时的用药剂量，或仅达到镇静剂量而非镇痛剂量。他们的结果提示，对于早产儿静脉应用吗啡镇痛治疗应慎重。, http://www.100md.com(丛殊)