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医生不收“红包”之后…
http://www.100md.com 2004年6月17日 北京晚报
     卫生部日前制定了《全国卫生系统开展纠正医疗服务不正之风专项治理实施方案》,严禁医务人员收受患者及其家属的“红包”和其他馈赠。北京市卫生局也采取相应措施,对收受“红包”及药品回扣、开单提成、乱收费等违规行为,一经查实将在“北京市卫生信息网”上公示。然而,对于患者来说,他们担心医生不收“红包”之后是不是和拿“红包”时一样尽职尽责……

    ■现场说话(某国家机关公务员)行政机关习惯于用行政手段解决问题,以为一个通知就可以纠正所有不正之风。我认为医生拿“红包”有两个方面问题,一是医生的收入与付出不成比例;二是整个医药行业存在很大问题,“红包”是可以看见的,还有很多看不见的问题。

    ■现场说话(某医院护士)我认为医院的透明度比较差,而患者又非常想知道自己的病情,他们给“红包”的目的就是为了多了解一些自己的病情,尤其是住院病人,有的患者送给我一双袜子,就是让我透露点儿他到底得了什么样的病,有救没救,挺逗的。

, http://www.100md.com     ■就该让好医生拿到相应收入老孙(社会学工作者)目前,医疗行业的社会满意度很不理想,按理说,医疗是救死扶伤的,给人很崇高很神圣的感觉,但人们普遍认为医疗行业乌七八糟,甚至有人很偏激地表示当今社会最“黑”的地方就是医院。这有两方面原因,一个是看病贵;另一方面是看病难,医生和病人之间的比例失调,于是很容易给人一种不太好的印象。我首先要声明,好的医院就是稀缺资源,好的医生更是稀缺资源,像脑外科王忠诚那样高水平的医生非常少,他能把濒临死亡的人给救活了,他的医术是无价的。很多三级甲等大医院的主任医师和副主任医师挂号都是有数的,一天也就10个、20个,结果形成供不应求,越控制越紧张。挂专家号100元一个,我敢说1000元也照样排队,为什么“号贩子”屡抓不止?就是稀缺造成的。另外,患者在看病时希望很快看好,时间越短越好。所以,医术高明的医师应该比一般医生多拿钱,这也是尊重客观事实,也是体现他的价值所必须的。对于堵塞“红包”我举双手赞成,但关键问题是要有相应的配套措施,从根本上解决医生,特别是好医生的收入问题,让医生自己感到付出和得到基本等值。

, 百拇医药     ■现场说话(鲜鱼口地区某居民楼赵大妈)我是老病号了,疑难杂症,这些年都快成药篓子了,北京地区的医院几乎都跑遍了,我发现有些医院,比如私营的,比较透明,不收红包;有些医院,比如国有的,比较模糊。反倒是“红包”重灾区。

    ■现场说话(法律工作者)我觉得“红包”只不过是个表面现象,习惯成自然才是非常可怕的,大家都送,见怪不怪。由于一些医生和患者法律意识的缺位,他们察觉不到“红包”已经产生了行贿与受贿,这个问题必须想方设法解决。

    ■医院真的也无奈老王(某医院负责人)现在社会对医院有偏见,我觉得医院,也就是看病的在整个医药行业处在最末端,患者直接和医生打交道,以为医院赚了很多钱,其实医院上面还有药品生产和引进;还有药品经销的相关环节;一片药,尤其是进口的,到医院已经涨了好几次价,看病贵是由“药品、消耗品、医疗器械”经过好几道手造成的,最后都转嫁到患者身上,这个问题不是医院能够解决的。患者考虑问题很直观,他们觉得自己瞧个病花费那么大,如果再看不好,钱就都打水漂了,还不如索性再花一些钱找个好医生,一步到位。
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    ■现场说话(某物业公司主管)我母亲住院时,通过关系找了主刀医生。我母亲那么大岁数,本来就不乐意做手术,可对儿女来说,老人一辈子不容易,花多少钱也得给老人做。手术成功了不表示一下有悖常理,给“红包”是表示谢意!

    ■现场说话(某医院外科年轻医生)患者给“红包”都给资历比较深的医生,像我这样刚刚毕业没多久的医生没人给,我很理解患者的心情,给“红包”就是想通过花钱寻找一个比较有把握的医生,自己少受罪。

    ■不能光说问题,不讲付出老张(某医院手术室门前一患者家属)我觉得社会对“红包”的议论有些偏,光说问题,不说付出,一边倒。要考虑医生的付出,应该允许医术高超的医生多拿钱,主刀医生应该可以从手术费中提成,要不然,人家凭什么拼命工作呀!这是已经被实践证明了的道理,不要在“红包”问题上搞另一种标准。为什么计划经济大锅饭时期好多积极性调动不起来,而一搞改革积极性就起来了?要从经济学角度看待“红包”问题,病人给医生“红包”的指向性很强,就是千方百计调动医生积极性,是平等的交换。对患者来说,拿钱换命是第一位的,给“红包”是寻找有使用价值的医术高明的医生,不让给了,一下子给堵死了,医生不玩活儿,那就麻烦了,最后倒霉的还是患者。
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    ■现场说话(某医院后勤部门工人)我的亲戚病了,我给他找了医生,结果一拿药,一片32元,一天4片,128块钱,他一天的工资勉强买两片药,另外两片就得透支,我不知道什么药卖这么贵?

    ■现场说话(某医院检验科刘某)拿“红包”是各行业都有的事儿,医生拿又怎么了。医生的收入并不高,孩子想上好幼儿园、好学校,要交赞助费;生病的老人活动不便,生病住院要请护工。 ■高风险、高技术、高情感、高付出,为何不能高薪

    ■阿兰(社会保障工作者)在国外,医学工作者因为职业高风险、高技术、高情感、高付出的特点,薪金与律师可以媲美,都是最高的。这成了“国际惯例”。中国医生的医疗水平并不比别国医生差,而工作强度是最重的,什么时候中国医生才能真正按劳取酬,防止人才流失?

    ■现场说话(某大学二年级学生)在现有国情下,别的行业收入也没高多少,医生又是尽人道主义的职业,就不应该拿“红包”。我赞成治理医生拿“红包”现象,当然,还有教育口,更该治理。
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    ■人的一生,总有和医生打交道的时候谢千金(一位患者的女儿)因为父亲近期生病住院,我几乎天天往医院跑,以前并未认真关注过医生这些从业者,倒是常从社会上听说医生拿“红包”的恶习。这次,我们算幸运,赶上了卫生部严禁医生收取“红包”的规定出台,所以没有什么医疗外的开销。不过,我发现,医生是个非常辛苦的职业,他们经常被各种病痛折磨之人的苦脸包围,有时还有被患者疾病传染和被失去理性患者殴打的危险,他们似乎没有受到应有的重视。老实说,他们的收入与他们的付出,确实无法成正比。通过父亲的住院,我认识了一位医疗专家,了解到他经常加班,每天工作十多个小时已是常态,可是他一个月的收入只有3000多元。对此状况,别说业内的医生心理不平衡,就是我们这些局外人也难免不为他们感到不平。不能不说严禁拿“红包”是管理部门做的一件大好事,但有关部门只是单纯地禁止“红包”显然亦非长治之举,若不试图从根上解决医生的收入问题,诸如此类的规定,将只能治标而难治本。我在华尔街学英语时,一次,美国外教与学生交流时,问到中国医生的收入,当时学生中正好有一位医生,当美国人听说中国医生一月收入只有2000多元时,直说不可思议。西方国家,医生和律师的收入不相上下,都是高收入者,但中国却不然,律师中的款爷不少见,而医生若不拿“红包”,是绝对成不了款爷的。所以,作为一个随时可能与医生打交道的普通人,我衷心希望政府在禁止医生拿“红包”之后,能够把他们的收入提高起来。医生心里不郁闷了,医界才有可能转而净化,医德也才可能普遍找回。其实,让医生心里合法合理地晴朗起来,对我们每个人都有好处,因为我们每个人的一生中,都不可能不同医生打交道。
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    ■现场说话(某医院住院病人)我住院的时候,院方让我们参加“不送红包”的活动,我最担心的是医生不负责任了,手术人命关天,病人送“红包”是引起医生重视,虽然俗话说“拿人家手软”,但医生拿了“红包”不是手软,而是手硬、利索。

    ■医生开药别顾此失彼

    张冀(大学教师)要我说,医生开药吃回扣都是小问题,对于有一定经济基础的病人来说,只是损失了点钱。但实在不能让人容忍的是,病人如果吃了病情本不需要服用的药,而产生负作用,那医生的“罪过”就大了。

    上周末,我去医院看中医,陪我去的一位外国朋友因为脚有些痒,顺便到皮科去开治脚病的药,她跟医生强调,做过化验了,不是真菌感染。但医生还是让她服用抗真菌的药。划价后吓了她一跳,325.9元。仅28粒消炎药就230元。取了药,一看说明,药可能产生的负作用有:影响肝、肾,造成食欲不振、恶心、腹泻,还有可能发生“中性白细胞减少”。与其他药物合并产生月经失调。更可怕的是可能发生“中毒性表皮坏死松解症。

    看完后,她气愤地说,这药怎么能随便开给病人。你们的医院怎么这么不负责任!我拿着这吃也不能、退也不行的昂贵消炎药,对朋友无以答对。

    ■现场说话(某医生家属)我觉得医生是世界上最辛苦的行业,一台手术几个小时,全神贯注,不能有一点闪失,因为工作对象是人,压力非常大。我从来不让他干家务活,结婚这些年都是如此,因为他的工作具有特殊性,家属也应当特殊对待。

    ■现场说话(某医院看大门的)现在开车来看病的越来越多,医生有车的越来越多,我们这个停车场越来越小,越来越挤,我这碗饭也越来越不好吃喽!, 百拇医药