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治疗阻塞性睡眠呼吸暂停可以改善心血管后果
http://www.100md.com 2004年6月17日 医业网
     【医业网据路透社2004年6月16日纽约讯】据5月《欧洲心脏杂志》(EurHeartJ2004;25:728-734,709-711)上的一项报告,冠状动脉疾病(CAD)患者治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)减少了心血管事件。g%ti, 百拇医药

    作者、法国巴黎AmbroisePare教学医院的米勒隆(OlivierMilleron)和同事解释,人们已经知道治疗OSA能明显减少心血管疾病,但在诊断CAD病人的OSA时就治疗OSA对心血管事件的长期影响还没有评估过。为此,他们比较了54名有OSA的CAD病人5年内心血管事件的新发情况――其中25人治疗了OSA,29人没治疗。g%ti, 百拇医药

    开始试验前多数病人已出现过心血管事件,60%为心肌梗塞,除1人外其余人均进行了心肌血运重建术。随访期间,治疗了OSA的病人中6人(24%)、没治疗者中17人(58%)至少出现一次心血管事件,3名死亡的病人均在没治疗组。治疗组病人从诊断OSA到第一次发生心血管事件的时间(平均26.5个月)比未治疗组(平均13.0个月)更长。多变量分析发现,只有治疗OSA才是无心血管事件生存的显著影响因子,治疗OSA的病人的危险只有未治疗者的24%。g%ti, 百拇医药

    “这些资料强烈表明,OSA对CAD的后果有不良影响,而特别的治疗能消除该作用”,作者总结,“我们的研究尽管不是随机的,但它强力支持识别和治疗这些病人的OSA的重要性”,“还需要大型、以人群为基础、时间充足的前瞻性研究来阐明上述因果关系及探索OSA治疗减弱心血管危险因子和后果的潜能”,美国明尼苏达州梅欧医院的索姆斯(VirendK.Somers)和加米(ApoorS.Gami)在相关评论中说,“肥胖马上就开始流行了,代谢综合征和OSA的流行也会增多”,他们说,“这些趋势对心血管疾病的意义相当大”。