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托腮沉思竟让手变“爪形”
http://www.100md.com 2004年6月19日 广州日报
     张小姐因为和男友闹了点别扭,一直坐在桌旁一手托腮闷闷不乐。次日发现左手有点麻木,小指和无名指不能屈曲。因为心情不好,她没有及时去医院,谁知麻木愈加严重,这时她才去看医生。检查发现,她得了“尺神经损伤”。

    本报读者巫先生日前也向“名医信箱”求助:“我左手小指和无名指都麻痹,麻痹到手腕,五个手指都没什么力。手指肌肉收缩”。根据患者症状表现,广州中医院大学附属骨伤科医院骨二科主任牛维认为,可能是尺神经损伤。

    牛主任说,尺神经在肘部后面,位置表浅又紧贴骨壁。当托腮时,肘部压在较硬的桌面上,尺神经遭多方面夹击,久而久之就容易造成神经损伤,身体比较瘦弱的人更容易发生此种情况。尺神经损伤后,尺神经支配区的感觉和运动发生障碍,可使无名指与小指麻木、疼痛,夜间常因麻木疼痛而惊醒。关节不能弯曲,拇指和食指不能对掌成“O”形,两手指间也夹不住薄薄的一张纸,手指外侧、小指及半个无名指皮肤感觉丧失,严重时由于受尺神经支配的手部肌肉萎缩而形成“爪形手”,患者写字、电脑操作、弹琴、绣花等精细动作都受到影响。

    尺神经损伤多因外伤而引起,如腕部切割伤、肘部骨折或脱位、严重肘外翻畸形等,又称为肘管综合征或慢性尺神经炎等。对初发和症状轻微者可用神经营养药物(如维生素B1等)、肘管内注射醋酸氢化可的松。

    同时,治疗要找原因,根据损伤情况作松解、减压或吻合术。

    由于尺神经是混合神经,既有运动纤维,又有感觉纤维,因此如果尺神经是外伤后断裂,即使吻合,效果也不佳。建议患者马上去医院就诊,以便早期治疗,获得好的效果。 (记者潘宇红), http://www.100md.com