为王孟英一则：医案补方
陆士谔选编的《王孟英医案》中记载有一病案：陈足甫，禀质素弱，上年曾经吐血。今夏患感以后，咳嗽夜热，饮食渐减，医作损治，滋阴潜阳，久服不效。秋杪孟英诊之曰：“阴分诚虚，第感后余热逗留于肺，阻气机之肃降，搏津液以为痰，此关不清，虽与滋填培补之药，亦焉能飞渡而行其事耶？先清肺气以保胃(津？)液，俾治节行而灌溉输，然后以甘润浓厚之法，补实真阴，始克有济。乃尊仰山闻之，击节叹服，如法施之，果渐康复。
孱弱之体，既往有吐(咯)血病史，在感时邪之后，而见咳嗽夜热，且病程长达三月之久，当然要考虑阴虚。所以前医用“滋阴潜阳”，孟英接诊时也说“阴分诚虚”。明明是阴虚，为什么用滋阴无效？《内经》云：“有者求之，无者求之”，也就是说，要看有邪、无邪。无邪，阴虚用滋阴就应该有效；有邪，虽然阴虚，但若无视邪的存在，就不仅补而无功，反而因“实实”而贻害。
这个“邪”是什么？先是余热未尽，继之则痰热胶结，而致肺气不清，治节不行。于证，除夜热咳嗽外，当有胸闷、心烦、口干、脘痞、小便短赤、大便干结、舌质红、舌苔黄腻，脉细滑数。
可惜，原案未出示方药，今不揣鄙陋，试为补方：黄芩10g，栀子6g，知母10g，川贝6g，栝楼15g，杏仁10g，丹皮6g，苡米15g，桔梗6g，紫菀6g，枳壳6g，郁金6g，芦根30g，北沙参12g，海蜇皮15g，白萝卜汁一杯。方中黄芩、栀子、丹皮、知母清热泻火，川贝、栝楼、海蜇皮、芦根、萝卜汁清化热痰，枳壳、桔梗、紫菀、杏仁、郁金通达气机。论方，则包含了千金苇茎汤、小陷胸汤、栀子豉汤、雪羹，以及已经融化无迹的温胆汤等几个方子。三、五剂后，热清痰活，即改用甘寒之品养肺胃之阴，药如北沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、玄参、苡仁、甘草、西洋参、谷芽、芦根、桑枝。
所补之方，是否符合王氏原意及临床实际，尚祈同道不吝指正。, 百拇医药(何绍奇)
孱弱之体，既往有吐(咯)血病史，在感时邪之后，而见咳嗽夜热，且病程长达三月之久，当然要考虑阴虚。所以前医用“滋阴潜阳”，孟英接诊时也说“阴分诚虚”。明明是阴虚，为什么用滋阴无效？《内经》云：“有者求之，无者求之”，也就是说，要看有邪、无邪。无邪，阴虚用滋阴就应该有效；有邪，虽然阴虚，但若无视邪的存在，就不仅补而无功，反而因“实实”而贻害。
这个“邪”是什么？先是余热未尽，继之则痰热胶结，而致肺气不清，治节不行。于证，除夜热咳嗽外，当有胸闷、心烦、口干、脘痞、小便短赤、大便干结、舌质红、舌苔黄腻，脉细滑数。
可惜，原案未出示方药，今不揣鄙陋，试为补方：黄芩10g，栀子6g，知母10g，川贝6g，栝楼15g，杏仁10g，丹皮6g，苡米15g，桔梗6g，紫菀6g，枳壳6g，郁金6g，芦根30g，北沙参12g，海蜇皮15g，白萝卜汁一杯。方中黄芩、栀子、丹皮、知母清热泻火，川贝、栝楼、海蜇皮、芦根、萝卜汁清化热痰，枳壳、桔梗、紫菀、杏仁、郁金通达气机。论方，则包含了千金苇茎汤、小陷胸汤、栀子豉汤、雪羹，以及已经融化无迹的温胆汤等几个方子。三、五剂后，热清痰活，即改用甘寒之品养肺胃之阴，药如北沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、玄参、苡仁、甘草、西洋参、谷芽、芦根、桑枝。
所补之方，是否符合王氏原意及临床实际，尚祈同道不吝指正。, 百拇医药(何绍奇)