透过眼睛观疾病
眼睛不仅是人类心灵的“窗户”，而且也是疾病的“窗户”，人
体的许多疾病信号均可从眼睛透露出来。注意观察人的眼睛，可帮助
洞察人的健康状况，对疾病的诊断有重要的参考价值。
眼睑眼睑内翻：多见于沙眼，由于疤痕形成使睑缘向内翻转。上
睑下垂：双侧上睑下垂多见于先天性上睑下垂、重症肌无力；单侧上
睑下垂常见于蛛网膜下腔出血白喉、脑脓肿、脑炎。眼睑闭合障碍：
双侧眼睑闭合障碍常见于甲状腺功能亢进症；单侧眼睑闭合障碍常见
于面神经麻痹症。眼睑水肿：常见于肾炎、慢性肝病、营养不良、贫
血、血管神经性水肿等。
结膜结膜充血发红，常见于结膜炎、角膜炎；结膜上布满颗粒与
滤泡，常见于沙眼；结膜苍白，常见于贫血；结膜发黄，常见于急性
或慢性肝病引起的黄疸；结膜上若有多少不等散在的出血点，常见于
亚急性感染性心内膜炎；若有大片的结膜下出血，常见于高血压、动
脉硬化。
眼球双侧眼球突出，常见于甲状腺机能亢进症；单侧眼球突出，多见于局部炎症或眶内有占位性病变，偶见于颅内病变。双侧眼球下
陷，常见于严重脱水或者老年人因眶内脂肪萎缩所致双眼眼球后退；
单侧眼球下陷可见于Honer综合征和眶尖骨折等。
巩膜正常巩膜呈瓷白色，巩膜黄染多见于黄疸。
角膜角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，多见于老年人的老年环，是类脂质沉着的结果，患者无自觉症状，不妨碍视力。角膜边缘若出
现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘清晰，内缘较模糊，是铜代谢障
碍的结果，见于肝豆状核变性。
瞳孔正常瞳孔为圆形，双侧等大。瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒、药物反应等；瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经受到刺激、青光眼绝对
期、视神经萎缩等。瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑
肿瘤、脑疝等。双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能是中枢神经和虹
膜的神经支配障碍。如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神
志不清，往往是中脑功能损害的表现。
另外，许多全身性疾病可以引起眼底改变，如高血压动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、白血病颅内压升高等，可引起视神经乳头水肿、视神经乳头周围火焰状出血、棉絮状渗出物及视网膜血管改变等。, 百拇医药(易善永)
体的许多疾病信号均可从眼睛透露出来。注意观察人的眼睛，可帮助
洞察人的健康状况，对疾病的诊断有重要的参考价值。
眼睑眼睑内翻：多见于沙眼，由于疤痕形成使睑缘向内翻转。上
睑下垂：双侧上睑下垂多见于先天性上睑下垂、重症肌无力；单侧上
睑下垂常见于蛛网膜下腔出血白喉、脑脓肿、脑炎。眼睑闭合障碍：
双侧眼睑闭合障碍常见于甲状腺功能亢进症；单侧眼睑闭合障碍常见
于面神经麻痹症。眼睑水肿：常见于肾炎、慢性肝病、营养不良、贫
血、血管神经性水肿等。
结膜结膜充血发红，常见于结膜炎、角膜炎；结膜上布满颗粒与
滤泡，常见于沙眼；结膜苍白，常见于贫血；结膜发黄，常见于急性
或慢性肝病引起的黄疸；结膜上若有多少不等散在的出血点，常见于
亚急性感染性心内膜炎；若有大片的结膜下出血，常见于高血压、动
脉硬化。
眼球双侧眼球突出，常见于甲状腺机能亢进症；单侧眼球突出，多见于局部炎症或眶内有占位性病变，偶见于颅内病变。双侧眼球下
陷，常见于严重脱水或者老年人因眶内脂肪萎缩所致双眼眼球后退；
单侧眼球下陷可见于Honer综合征和眶尖骨折等。
巩膜正常巩膜呈瓷白色，巩膜黄染多见于黄疸。
角膜角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，多见于老年人的老年环，是类脂质沉着的结果，患者无自觉症状，不妨碍视力。角膜边缘若出
现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘清晰，内缘较模糊，是铜代谢障
碍的结果，见于肝豆状核变性。
瞳孔正常瞳孔为圆形，双侧等大。瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒、药物反应等；瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经受到刺激、青光眼绝对
期、视神经萎缩等。瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑
肿瘤、脑疝等。双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能是中枢神经和虹
膜的神经支配障碍。如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神
志不清，往往是中脑功能损害的表现。
另外，许多全身性疾病可以引起眼底改变，如高血压动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、白血病颅内压升高等，可引起视神经乳头水肿、视神经乳头周围火焰状出血、棉絮状渗出物及视网膜血管改变等。, 百拇医药(易善永)