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专家呼吁———增开男子更年期门诊
http://www.100md.com 2004年6月21日 《现代护理报》 2004.06.21
     由南京欧加农制药有限公司主办的“男子更年期问题专家研讨会”日前在北京举行。来自荷兰Freeuniversity的内分泌和男科教授谷仁(LouisGooren)和中华医学会男科学分会主任委员、北京大学人民医院泌尿科男性健康中心主任朱积川教授通过研讨会热切呼吁国内应广泛教育公众正确认识男子更年期问题,尽快发展男子更年期门诊,以切实行动帮助患者解决问题。

    我国老年人口已达1.32亿人,占总人口比例的10%,到2010年,中国更将成为世界范围内老年男性人口比例最高的国家。据一些国家调查显示,目前已有30%介于40岁至70岁的男性出现男子更年期临床症状(医学名称:PADAM,即中老年男子睾酮部分缺乏),症状发生率随年龄增加,且有低龄化趋势。主要症状有:情绪和认知功能障碍:疲劳、工作能力下降、注意力不集中、睡眠障碍;性功能减退:勃起功能障碍、性欲丧失;生理体能症状:失眠、便秘、皮肤骚痒、骨骼关节疼痛;血管舒缩症状:多汗、潮热、心悸。

    朱积川教授介绍:“男性在50岁左右,部分人群出现上述病症可能与体内睾酮水平下降有关。睾酮每年平均下降1~2%。此外,慢性疾病、不良生活方式(如抽烟、酗酒)及恶劣的生活环境也会导致睾酮水平下降。诊断方法除了通过血液睾酮浓度测量、“症状学”及病人在4大临床症状的自我评定结果外,医生也可以通过“3T测试”办法针对出现男子更年期症状的患者,以睾酮补充治疗进行短期治疗,评估症状在治疗后改善的程度,来确定病人是否有男子更年期综合征。”

    据了解,目前只有南京、成都、重庆、沈阳、昆明等城市建立了男科医院。许多大城市不仅没有男科医院,连男科门诊也跟不上需要。许多患者有男子更年期症状,却只能到其他门诊求医,例如皮肤科、泌尿科,使得患者根本无法接受直接的、专业的治疗。目前国内专门从事男子更年期研究的机构微乎其微。

    在国外,男子更年期概念已获得广泛的接受和重视。78%的加拿大家庭医生相信男子更年期的存在将影响生活质量。现在,美国、加拿大、泰国、新加坡等许多国家已开设了男子更年期门诊,为患者提供科学有效的治疗方法。睾酮补充治疗(TST)是目前被国际权威机构认可最为有效的缓解男子更年期症状,提高男性活力和生活质量的有效途径。

    谷仁教授指出:“针对中老年男性健康的问题,医药治疗概念逐渐由延长年龄寿命转向延长健康又充满活力的寿命。”同时他介绍说:“众多国际临床试验,包括一个长达10年的临床观察研究,已经充分证实口服十一酸睾酮(安特尔)能安全和有效地治疗男子更年期症状。”

    摘自《光明日报》, 百拇医药