心血管疾病(2004.06.24)
玉竹汤合β受体阻滞剂治疗心衰效佳
据悉，近年来，山东省烟台市中医医院的张建平医师等采用自拟玉竹汤配合β受体阻滞剂治疗充血性心衰52例，取得了较好的疗效。《江苏中医药》2004年第25卷第4期中对此作了有关报道。
将82例该病患者随机分为治疗组52例和对照组30例。2组均给予利尿剂、ACEI、地高辛(可不用)，同时给予美托洛尔6.25mg，每日2次，每周加量1次，直至最大耐受量或推荐剂量。治疗组加服自拟玉竹汤，其方由玉竹、补骨脂、淫羊藿、细辛、刺五加、黄芪、肉桂、丹参、泽兰所组成，水煎服，每日1剂，连服3个月。体虚气弱者加红参；胸闷不适伴有疼痛者加郁金、白芍；伴双下肢水肿者加泽泻、椒目。对照组不加服中药治疗。经治疗后，治疗组52例中，显效42例(占80.77%)，有效9例，无效1例。无1例因不能耐受美托洛尔而中途停药。对照组30例中，显效14例(占46.67%)，有效12例，4例因不能耐受心衰加重，中途停用美托洛尔。2组显效率比较，差异显著。
, 百拇医药
近年来，β受体阻滞剂治疗充血性心衰越来越受到重视，特别对合并高血压及快速型心率失常的病人，其远期效果十分明显，但是由于受β受体阻滞剂的负性肌力作用，过去一直认为不适用于心衰的治疗。近年来研究表明，在利尿剂、ACEI、地高辛(可不用)基础上，加用β受体阻滞剂可进一步改善临床症状，特别是长期用药效果更显著。但要取得这种效应，先要经过1个月的潜伏期，此期内可能出现短暂的心功能恶化，这是由于拮抗儿茶酚胺的正性肌力作用所致。临床治疗过程中，往往会见到一部分病人因不能耐受心衰加重或因出现心率失常而停药。张建平医师等认为，其自拟玉竹汤有明显的改善心功能作用，它能有效地提高心率，增强心肌收缩力，使病人在潜伏期的心衰加重不明显，甚至部分病人出现持续性的心功能改善，从而使病人顺利度过心衰加重期，取得了短期与长期同样的效果。现代研究证明：玉竹、肉桂、黄芪有明显强心作用；补骨脂、细辛温肾助阳，有明显提高心率的作用；泽兰、丹参利水通淋，可减轻心脏前负荷。张建平医师等同时指出，有一点特别值得注意，即在临床治疗中，治疗组并未按照辨证分型施治，而是所有病人都用自拟玉竹汤加减，分析认为，这可能与β受体阻滞剂减慢心率、降低心输出量、使病人表现出“虚寒”症状有关。
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通脉降压系列方降压效果显著
据悉，河南省开封市第二中医院的张正标医师自2000年3月～2003年3月期间，运用通脉降压汤与通脉降压胶囊结合治疗原发性高血压300例，疗效满意。《新中医》2004年第36卷第4期中对此作了有关报道。
将486例该病患者随机分为治疗组300例和对照组186例。治疗组：根据病史及病情不同，初用通脉降压汤20～50剂，每日1剂，水煎，分2次温服。同时加服通脉降压胶囊，每次4粒，每天3次，用药共12个月。通脉降压汤由天麻、蔓荆子、葛根、泽泻、茯苓、炒麦芽、益母草、菊花、红花、地龙、当归、桃仁、川芎所组成。在治疗中随症加减：痰热盛者，加法半夏、陈皮、石菖蒲；痰火明显者，加黄芩、胆南星、竹茹；血瘀甚者，加全蝎、三棱、莪术、女贞子、生龙骨、生牡蛎。通脉降压胶囊由红花、西洋参、土鳖虫、地龙、全蝎、僵蚕所组成。共研细末装胶囊，每粒0.4g，干燥阴凉处保存。对照组：卡托普利片，每次25～50mg，每天2次，口服；或依波定片，每次5mg，每天1次，口服；肠溶阿斯匹林片，每次50mg，每天1次，口服。连续用药12月。2组治疗期间饮食及生活习惯同治疗前。治疗前后均进行全面体检、检查心电图及检测血脂，治疗期间经常测量血压。经治疗后，治疗组300例中，显效218例，有效68例，无效14例，总有效率为95.33%。对照组186例中，显效78例，有效63例，无效45例，总有效率为75.81%。两组总有效率比较，差异有显著性意义。两组治疗前后血压、心电图及血脂变化的观察结果表明，通脉降压系列方降压效果显著，同时对冠心病、高脂血症也有良好的综合治疗效果。
原发性高血压病属中医学“头痛”、“眩晕”范畴，日久失治、误治常并发中风、胸痹等疾病。该病病因多为恣食膏粱厚味，烟酒无度，痰浊内生；或劳逸失度，气血不调，日久痰瘀阻络，血脉不通，清阳不升，浊阴不降所致。据此，张正标医师认为，辨证应重点抓住痰瘀阻络这一病理关键进行论治，以化痰祛瘀通脉为主，辨证加减。以上通脉降压方中诸药合力，共奏熄风化痰、利水渗湿、化瘀通脉、调畅气血、疏散风热、清理头目、透表升清等功效。针对该病病程、疗程均长的特点，张正标医师采用了汤丸结合的治疗方法，经临床疗效观察表明，用其治疗原发性高血压可取得较满意的效果。(以上由中国中医研究院信息所), 百拇医药
据悉，近年来，山东省烟台市中医医院的张建平医师等采用自拟玉竹汤配合β受体阻滞剂治疗充血性心衰52例，取得了较好的疗效。《江苏中医药》2004年第25卷第4期中对此作了有关报道。
将82例该病患者随机分为治疗组52例和对照组30例。2组均给予利尿剂、ACEI、地高辛(可不用)，同时给予美托洛尔6.25mg，每日2次，每周加量1次，直至最大耐受量或推荐剂量。治疗组加服自拟玉竹汤，其方由玉竹、补骨脂、淫羊藿、细辛、刺五加、黄芪、肉桂、丹参、泽兰所组成，水煎服，每日1剂，连服3个月。体虚气弱者加红参；胸闷不适伴有疼痛者加郁金、白芍；伴双下肢水肿者加泽泻、椒目。对照组不加服中药治疗。经治疗后，治疗组52例中，显效42例(占80.77%)，有效9例，无效1例。无1例因不能耐受美托洛尔而中途停药。对照组30例中，显效14例(占46.67%)，有效12例，4例因不能耐受心衰加重，中途停用美托洛尔。2组显效率比较，差异显著。
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近年来，β受体阻滞剂治疗充血性心衰越来越受到重视，特别对合并高血压及快速型心率失常的病人，其远期效果十分明显，但是由于受β受体阻滞剂的负性肌力作用，过去一直认为不适用于心衰的治疗。近年来研究表明，在利尿剂、ACEI、地高辛(可不用)基础上，加用β受体阻滞剂可进一步改善临床症状，特别是长期用药效果更显著。但要取得这种效应，先要经过1个月的潜伏期，此期内可能出现短暂的心功能恶化，这是由于拮抗儿茶酚胺的正性肌力作用所致。临床治疗过程中，往往会见到一部分病人因不能耐受心衰加重或因出现心率失常而停药。张建平医师等认为，其自拟玉竹汤有明显的改善心功能作用，它能有效地提高心率，增强心肌收缩力，使病人在潜伏期的心衰加重不明显，甚至部分病人出现持续性的心功能改善，从而使病人顺利度过心衰加重期，取得了短期与长期同样的效果。现代研究证明：玉竹、肉桂、黄芪有明显强心作用；补骨脂、细辛温肾助阳，有明显提高心率的作用；泽兰、丹参利水通淋，可减轻心脏前负荷。张建平医师等同时指出，有一点特别值得注意，即在临床治疗中，治疗组并未按照辨证分型施治，而是所有病人都用自拟玉竹汤加减，分析认为，这可能与β受体阻滞剂减慢心率、降低心输出量、使病人表现出“虚寒”症状有关。
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通脉降压系列方降压效果显著
据悉，河南省开封市第二中医院的张正标医师自2000年3月～2003年3月期间，运用通脉降压汤与通脉降压胶囊结合治疗原发性高血压300例，疗效满意。《新中医》2004年第36卷第4期中对此作了有关报道。
将486例该病患者随机分为治疗组300例和对照组186例。治疗组：根据病史及病情不同，初用通脉降压汤20～50剂，每日1剂，水煎，分2次温服。同时加服通脉降压胶囊，每次4粒，每天3次，用药共12个月。通脉降压汤由天麻、蔓荆子、葛根、泽泻、茯苓、炒麦芽、益母草、菊花、红花、地龙、当归、桃仁、川芎所组成。在治疗中随症加减：痰热盛者，加法半夏、陈皮、石菖蒲；痰火明显者，加黄芩、胆南星、竹茹；血瘀甚者，加全蝎、三棱、莪术、女贞子、生龙骨、生牡蛎。通脉降压胶囊由红花、西洋参、土鳖虫、地龙、全蝎、僵蚕所组成。共研细末装胶囊，每粒0.4g，干燥阴凉处保存。对照组：卡托普利片，每次25～50mg，每天2次，口服；或依波定片，每次5mg，每天1次，口服；肠溶阿斯匹林片，每次50mg，每天1次，口服。连续用药12月。2组治疗期间饮食及生活习惯同治疗前。治疗前后均进行全面体检、检查心电图及检测血脂，治疗期间经常测量血压。经治疗后，治疗组300例中，显效218例，有效68例，无效14例，总有效率为95.33%。对照组186例中，显效78例，有效63例，无效45例，总有效率为75.81%。两组总有效率比较，差异有显著性意义。两组治疗前后血压、心电图及血脂变化的观察结果表明，通脉降压系列方降压效果显著，同时对冠心病、高脂血症也有良好的综合治疗效果。
原发性高血压病属中医学“头痛”、“眩晕”范畴，日久失治、误治常并发中风、胸痹等疾病。该病病因多为恣食膏粱厚味，烟酒无度，痰浊内生；或劳逸失度，气血不调，日久痰瘀阻络，血脉不通，清阳不升，浊阴不降所致。据此，张正标医师认为，辨证应重点抓住痰瘀阻络这一病理关键进行论治，以化痰祛瘀通脉为主，辨证加减。以上通脉降压方中诸药合力，共奏熄风化痰、利水渗湿、化瘀通脉、调畅气血、疏散风热、清理头目、透表升清等功效。针对该病病程、疗程均长的特点，张正标医师采用了汤丸结合的治疗方法，经临床疗效观察表明，用其治疗原发性高血压可取得较满意的效果。(以上由中国中医研究院信息所), 百拇医药
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