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心理咨询门诊为何冷冷清清
http://www.100md.com 2004年6月25日 《中国中医药报》 第2166期
     心理咨询是西方国家一个重要的医学知识服务专业,主要是帮助那些有心理困扰的人,提高他们对生活的适应能力和应对能力。随着改革开放和心理学的发展,西方的心理咨询引进我国。中央电视台的记者曾经在大街询问了许多人,出乎意料的是他们大都回答说,不知道心理咨询是干什么的。北京人尚且如此,可想而知其它地区的老百姓对其陌生程度了。可以说近十几年来我国的“心理咨询热”仅仅是一种表现现象。

    当今物质生活越来越丰富,生活节奏加快,紧张性和竞争性日趋加剧,人们心理、生理负担加重,紧张、焦虑、疲惫、压抑等心身问题日益增多。而心理咨询在我国又不能真正“热”起来,其主要原因在哪里?

    对心理与疾病的密切关系了解不够

    祖国医学有着极其丰富的心理学内涵。中医学把人体的情感活动归纳为:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,简称“七情”。认为内脏功能是“七情”产生的物质基础,人体内脏功能活动正常,情感活动变化也相应正常,这就是健康。反之,人体内脏功能活动失常,则情感活动也可失常,这就是疾病。
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    现代药效研究也证实,病人的情绪、心理直接影响机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等环节,从而影响药效的发挥。愉快、乐观的情绪能提高机体的抗病功能,如消化液分泌增加,促进药物的吸收,使药物得以迅速到达靶器官发挥效应,还能提高脑的功能,使呼吸、循环、内分泌、免疫、体温、代谢等功能稳定。相反,若病中有忧虑、悲哀、恐惧、郁闷、愤怒等不良情绪,都可作为心理因素使病人产生应激性反应,如交感神经兴奋、内分泌紊乱、血管收缩、血压升高、血小板聚集、血液黏滞性升高。可见,“病身不病心”是非常有哲理的,治疗用药中考虑心理因素,是会影响药效的。

    受生物医学模式影响很深

    新的医学模式认为:人的生命过程的表现以及健康与疾病,不仅仅是由身体因素所决定的,也受心理、社会等因素的制约。人的健康,不仅是指身体健康,还包括心理健康,达到身心健康才是完整的健康。对于不少病例中的心理障碍,人们(包括部分医生)往往误解为由于各种疾病造成的精神负担,这是错误的。许多医疗机构对高血压、冠心病、消化性溃疡、甲亢和各种神经症的治疗仍停留在生物医学模式阶段,单纯依靠药物,不知道让这些病人到心理门诊就医,更不会指导病人如何释放心理能量去抵消心理压力和进行心理保健,接受综合康复指导。
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    心理咨询是医学的知识服务

    心理咨询在医学上所以显得重要,是由于心理社会环境因素对躯体、精神和精神卫生的影响日益受到重视。所以,如何帮助人们避免或消除那些不利于身心健康的因素,增强人们的心理防御能力、防止疾病的发生和发展,促进各种治疗的效果,达到身心健康的目的,就成了现今亟待解决的问题,而心理咨询就是解决这些问题的重要途径和手段。

    心理咨询是通过人际关系学而达到的一种帮助过程、教育过程和增长知识的过程,也就是说通过咨询给求医者(来访者)以帮助、教育,使他们消除困惑获得益处。临床中经常可见到,使用药物难以治愈某些患者的疾病,而经过医护人员耐心的安慰解释,使其消除思想上的某些疑虑,其病情会很快好转甚至痊愈。心理咨询往往能收到药物所不能达到的作用。

    心理咨询是通过医患之间的“交流”方式来实现的,与病人“交谈”就成了心理治疗的重要方法和手段,而不是一般的聊天。因此,心理门诊是具备有治疗意义的环境和氛围,而心理医生的主导思想是运用心理学方式改变病人的认知、情绪、意志等,从而达到消除症状、防止疾病乃至改善其社会适应能力,提高病人生活质量的目的。

    在当今这个知识日新月异、技术突飞猛进的社会里,人生坐标常变换,内心的世界也在不断变化。为了使我们的生活更加美好,我们都离不开心理咨询,得益于心理医生的帮助。哪怕是一次朋友式的调侃,也许便能让人顿觉豁然开朗。, http://www.100md.com(马肇禹)