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美国妇女多囊卵巢综合征患病率高于以往估计
http://www.100md.com 2004年6月24日 《中国医学论坛报》 2004年第24期
     本报讯 美国阿拉巴马大学和Cedars-Sinai医学中心的研究者发现,复杂的激素紊乱影响绝经前妇女的生育和代谢功能,在美国,这也许比以前人们所料想的更常见。Cedars-Sinai妇产科主任Azziz说,这是一项有关多囊卵巢综合征(PCOS)患病率的最大型研究,该结果支持PCOS是育龄妇女最常见的内分泌异常。

    一项早期研究纳入277名18~45岁的妇女,Azziz和同事发现,大约有4%的育龄妇女患有PCOS,而希腊、英国和西班牙的研究显示该病患病率更低(最大样本为230人)。

    根据这项新的研究,美国育龄妇女PCOS的患病率约为6.6%。该研究分析了400名就业前妇女的资料,包括病史、体检和实验室检查结果。

    Azziz等认为,病人纳入研究的方式可显著影响结果。例如几项PCOS研究纳入的病人为“妇女健康研究”的入选者,这有可能使有健康问题的妇女入选增多,研究者试图通过非选择组的妇女避免这一潜在的偏倚。他们在1998年7月至1999年10月间将连续的400名接受就业前体检的妇女纳入研究。

    患PCOS的妇女其卵巢周边有很多小囊肿,多数妇女有雄激素过高(通常妇女有低水平的雄激素)。PCOS的症状包括月经不规则,超重、皮肤疾病和过度的男性型毛发生长,称为多毛症。很多PCOS妇女有胰岛素抵抗,后者增加2型糖尿病、高血压和心脏病的危险。

    Azziz说,由于此病常被漏诊,很多妇女被其症状和并发症所困扰(如痤疮、不孕、肥胖和多毛症)而找不到病因。在该研究中,约75%的PCOS妇女有多毛症,24%的妇女超重,32%的妇女肥胖。

    医师可通过血液检测、体检、影像学技术等诊断PCOS和雄激素过高。对大多数病人用药物和激素治疗可恢复激素的平衡,减轻症状。, 百拇医药(苏晓)